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Tipos de pneumonia
Última revisão: 20.11.2021
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Todas as pneumonias são divididas de acordo com as condições de infecção em dois grandes grupos: comunidade (domiciliar) e hospital (hospital, nosocomial). A pneumonia nosocomial é considerada como tendo desenvolvido após 72 horas de internação ou dentro de 72 horas após a alta delas. Separadamente, a pneumonia é considerada em pacientes com imunodeficiência.
Entre as pneumonias hospitalares, é habitual isolar a pneumonia associada ao ventilador (VAP), isto é, pneumonia, que ocorre em crianças que estão em ventilação artificial dos pulmões (IVL) e uma pneumonia ventiladora não associada ou simplesmente hospitalar. A pneumonia associada ao ventilador, por sua vez, é dividida em cedo (ocorre nos primeiros 3 dias de ventilação) e mais tarde (ocorre em uma criança que está no ventilador por mais de 3 dias).
Esta divisão se deve a diferenças nos mecanismos de desenvolvimento destas doenças, nos sinais morfológicos e clínicos, nos tipos de microrganismos infectantes.
A etiologia da pneumonia é dividida (indicando o patógeno) a viral, bacteriana, fúngica, parasita, mista.
A patogênese da pneumonia é dividida em primária, que se desenvolve em crianças sem distúrbios premórbidos significativos da proteção anti-infecciosa do corpo e secundária, que se desenvolve em crianças com comprometimento premórbido significativo das principais partes da proteção anti-infecção do corpo. No diagnóstico, neste caso, a pneumonia é indicada como manifestação ou complicação de outras doenças graves.
De acordo com dados clínicos e roentgenológicos, existem: focagem, drenagem focal, lobar (croupous), pneumonia segmentar e intersticial.
Com o fluxo, a pneumonia aguda e prolongada é isolada. Com o tratamento completo, a pneumonia sem complicações regressa por 2-4 semanas, complicada - por 1-2 meses. O fluxo prolongado é diagnosticado na ausência de dinâmica reversa em termos de 1,5 a 6 meses.
A gravidade do fluxo distingue a pneumonia leve e pesada, exigindo terapia intensiva, bem como complicada.
A pneumonia pode ocorrer com complicações pulmonares e extrapulmonares. Complicações pulmonares: pleuresia, destruição intrapulmonar (bullae, abscesso), pneumotórax, pyopneumotorax, empiema pleural. Complicações extrapulmonares: choque tóxico infeccioso, síndrome de coagulação intravascular disseminada (síndrome de DVS), insuficiência renal aguda.