Tibinil E400

Tibinil E400 é um medicamento antituberculoso com atividade bacteriostática. Inibe a reprodução de micobactérias tuberculosas resistentes à isoniazida, etionamida, PAS com estreptomicina e canamicina.

Na fase inicial da terapia, pode-se observar aumento do volume de escarro e aumento da tosse. O medicamento só pode ser usado em combinação com outros medicamentos antituberculose. Durante o tratamento de longo prazo, é necessário monitorar constantemente os parâmetros do sangue periférico e o funcionamento dos rins e do fígado. [ 1 ]

Indicações Tibinil E400

É usado para diferentes tipos de tuberculose (tanto pulmonar quanto que afeta outros órgãos).

Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de comprimidos.

Farmacocinética

Após administração oral, é absorvido no trato gastrointestinal (aproximadamente 75-80% do etambutol).

A droga é distribuída por muitos fluidos e tecidos. Altos níveis da droga são encontrados nos pulmões com urina, saliva e rins. [ 2 ]

Os processos metabólicos ocorrem principalmente dentro do fígado: cerca de 15% do fármaco é transformado durante o metabolismo em componentes metabólicos inativos. [ 3 ]

A meia-vida é de 3 a 4 horas. A excreção ocorre pelos rins; cerca de 80% da substância é excretada em um período de 24 horas. Ao mesmo tempo, 20% da substância é excretada nas fezes na forma de elementos metabólicos inativos.

Dosagem e administração

No caso de terapia primária para pessoas maiores de 15 anos e adultos, são utilizadas doses de 15 mg/kg, 1 vez ao dia.

Em ciclos repetidos de tratamento, o medicamento é utilizado na dosagem de 25 mg/kg, uma vez ao dia, por um período de 2 meses. Após esse período, é feita a transição para a dose de 15 mg/kg, uma vez ao dia.

• Aplicação para crianças

Tibinil E400 não deve ser prescrito para pessoas com menos de 15 anos de idade.

Uso Tibinil E400 durante a gravidez

É proibido o uso do medicamento durante a gravidez e amamentação.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• forte sensibilidade pessoal à droga;
• catarata ou neurite afetando o nervo óptico;
• inflamação na área dos olhos e retinopatia diabética.

Efeitos colaterais Tibinil E400

Os efeitos colaterais incluem:

• neurite que afeta o nervo óptico (unilateral ou bilateral; é caracterizada por um distúrbio de percepção de certas cores (verde e vermelho), estreitamento dos campos visuais e enfraquecimento da acuidade visual até quase a cegueira completa) ou hemorragias na área da retina;
• dores de cabeça, desorientação, confusão e tonturas, bem como alucinações, polineuropatia, parestesia e mal-estar;
• sintomas de intolerância são ocasionalmente observados (febre, coceira, erupções epidérmicas, taquicardia, leucopenia, vasculite e artralgia; anafilaxia, SSJ ou NET são observadas ocasionalmente);
• azia, dor abdominal, diarreia, anorexia, gosto metálico e vômitos, bem como icterícia e aumento da atividade das transaminases;
• pode ocorrer trombocitopenia ou nefrite tubulointersticial, bem como o desenvolvimento de uma crise aguda de gota e uma diminuição nas taxas de depuração de ácido úrico.

Manifestações negativas são observadas principalmente em diabéticos, idosos, pessoas com insuficiência hepática ou alcoolismo crônico.

Overdose

Em caso de envenenamento, podem ocorrer distúrbios neurológicos (especialmente danos ao nervo óptico, resultando em cegueira). Diarreia, perda de apetite, febre, vômitos, confusão, dores de cabeça, alucinações, tonturas, assistolia e depressão respiratória também podem ocorrer.

O medicamento não possui antídoto; procedimentos sintomáticos são realizados. Devido à rápida absorção do medicamento, o vômito deve ser induzido imediatamente ou deve-se realizar lavagem gástrica. O uso de carvão ativado é aconselhável apenas imediatamente após a administração de Tibinil E400.

É necessário monitorar e manter o funcionamento de órgãos e sistemas vitais; se necessário, procedimentos de ressuscitação são realizados. Diálise peritoneal, diurese forçada ou hemodiálise podem ser realizadas. Se a condição do paciente for fatal, a transfusão de sangue de troca é realizada (pois isso permite a remoção de hemácias, dentro das quais o etambutol se acumula em grandes volumes).

Interações com outras drogas

O hidróxido de alumínio e antiácidos semelhantes interferem na absorção do etambutol pelo trato gastrointestinal, razão pela qual não podem ser usados junto com o medicamento.

A pirazinamida e o etambutol têm um efeito sinérgico na excreção de ácido úrico.

A exposição ao etambutol pode reduzir a atividade da digitoxina.

A combinação de Tibinil E400 e isoniazida com ciclosporina A causa potencialização da degradação desta última com aumento do risco de rejeição do transplante.

A combinação com dissulfiram pode aumentar os níveis séricos de etambutol e potencializar sua toxicidade.

O etanol potencializa a atividade tóxica do etambutol em relação ao órgão visual, por isso é necessário interromper o consumo de álcool durante o período de terapia.

Condições de armazenamento

O Tibinil E400 deve ser armazenado em local protegido da luz solar e de crianças. A temperatura é padrão para medicamentos.

Validade

O Tibinil E400 pode ser usado dentro de um período de 36 meses a partir da data de fabricação do produto farmacêutico.

Análogos

Os análogos do medicamento são as substâncias Teriz e Paizina com Inbutol, bem como Fenazida e Pyra.