Teykoplanin

A teicoplanina é um antibiótico do tipo glicopéptido com propriedades bactericidas.

Indicações Teykoplana

É usado para eliminar infecções positivas para germes causadas por germes (isto inclui bactérias que têm sensibilidade ou resistência à meticilina). Este grupo inclui, por exemplo, pessoas com intolerância a antibióticos β-lactâmicos:

• lesões que afetam tecidos moles e epiderme;
• infecções na parte inferior e superior do ducto urinário (também pode ser acompanhada de complicações);
• lesões no sistema respiratório;
• infecções que ocorrem na garganta, ouvidos ou nariz;
• endocardite;
• lesões infecciosas de articulações ou ossos;
• septicemia;
• Peritonite causada por procedimentos regulares de diálise peritoneal em ambientes ambulatoriais.

Usado para prevenir o aparecimento de endocardite de origem infecciosa quando intolerante a antibióticos β-lactâmicos:

• durante procedimentos odontológicos ou procedimentos na parte superior dos ductos respiratórios, quando a anestesia geral é utilizada;
• com operações cirúrgicas no trato gastrointestinal ou sistema urogenital.

Forma de liberação

Liberação do medicamento é feita sob a forma de injeção liofilizado, em volume de flakonchikah de 0,2 ou 0,4 g.Na embalagem 1, tal garrafa, além de que é anexado 1 frasco de solvente (água de injeção).

Também pode ser produzido em embalagens de células com um volume de 3,2 ml - uma peça por embalagem ou 15 embalagens por embalagem.

Farmacodinâmica

A droga forma um pacote com acil-D-alanil-D-alanina disposta no interior da parede bactérias peptidoglicano, bloqueando o seu desenvolvimento e inibir a formação de esferoplastos. Demonstra actividade contra a coagulase e Staphylococcus aureus (aqui inclui microorganismos que são resistentes em relação à meticilina e outros antibióticos β-lactama), micrococos, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococos (incluindo Enterococcus fetsium), Corynebacterium de categoria JK, anaeróbios gram-positivas, incluindo clostridium diffifile e peptococcus.

A resistência às drogas se desenvolve de forma bastante lenta e não há resistência cruzada com antibióticos de outros grupos medicinais. O indicador da prevalência da resistência adquirida em relação a um determinado medicamento para certos tipos de patógenos pode flutuar com o tempo e a localização geográfica. Portanto, será útil familiarizar-se com os dados referentes à prevalência local de resistência, especialmente durante a terapia em estágios graves de infecção.

Farmacocinética

Sucção

O medicamento não é absorvido quando ingerido. O nível de biodisponibilidade quando injetado é de 94%.

Processos de distribuição.

Os indicadores de substância de droga dentro do soro de sangue distribuem-se em 2 etapas (primeiro segue uma etapa de distribuição rápida, e logo - um lento), as meias vidas em que são respectivamente aproximadamente 0,3 e 3 horas. Após o estágio de distribuição, uma eliminação lenta é realizada e seu período médio é de 70 a 100 horas.

Processos de troca.

A teicoplanina não possui produtos metabólicos. Mais de 80% da substância utilizada é excretada inalterada em conjunto com a urina após 16 dias.

Excreção.

Em pessoas com uma função renal saudável, o elemento medicamento é excretado inalterado - quase tudo junto com a urina. A meia-vida final do componente é de 70 a 100 horas.

Dosagem e administração

Use para prevenção.

Para prevenir o desenvolvimento de endocardite infecciosa em um adulto, é necessário administrar 0,4 g de drogas na fase de anestesia introdutória. Pessoas com próteses no campo das válvulas cardíacas precisam combinar a teicoplanina com o aminoglicosídeo.

Pedido de terapia.

A duração do curso é determinada pelo tipo e gravidade da doença, bem como pelas características individuais do paciente.

Para adultos e idosos com atividade renal normal.

Em infecções que afetam o sistema respiratório, a garganta com orelhas e nariz, uretra e tecidos moles com epiderme, e além de outras infecções de gravidade moderada:

• dose de carga: o tamanho da dose padrão por dia é de 0,4 g (muitas vezes corresponde a 6 mg / kg / dia) na forma de uma única injeção (no primeiro dia do curso);
• Medidas de suporte: o tamanho da porção padrão é 0,2 g / dia (muitas vezes igual a 3 mg / kg / dia) na forma de uma injeção IM única ou IV por dia.

Crianças (excluindo recém-nascidos) com trabalho renal saudável.

O tamanho da porção e a duração do curso são determinados pela gravidade da doença:

• dosagem de carga: 3 injeções iniciais são 10-12 mg / kg, que são administradas em intervalos de 12 horas;
• procedimentos de suporte: administrado a 10 mg / kg / dia.

Com formas moderadas de infecções não acompanhadas por neutropenia:

• o tamanho da dose de carga: as 3 injeções iniciais - na quantidade de 10 mgs / quilograma, com a introdução em intervalos de 12 horas;
• Medidas de suporte: administração de 6 mg / kg / dia.

Para selecionar a porção ideal do medicamento, você deve determinar a concentração do elemento ativo do medicamento dentro do plasma sanguíneo.

Método de aplicação.

A droga é administrada em / em ou no método / m. Supõe-se que seja uma infusão de meia hora da droga, ou a administração da substância por 60 segundos.

A solução deve ser preparada da seguinte maneira: o solvente é lentamente introduzido no frasco com o liofilizado, e então deve ser suavemente agitado, localizado entre as palmas das mãos, até que a substância se dissolva completamente. É necessário garantir que não apareçam bolhas no líquido. Quando a espuma aparecer, você precisa segurar a garrafa na posição vertical até que ela desapareça. Esta solução isotónica (pH 7,5) permite manter um máximo de 24 horas a uma temperatura não superior a 25 ° C, ou durante a primeira semana a uma temperatura de 5 ± 3 ° C.

O líquido preparado pode ser injetado ou diluído com a ajuda de tais substâncias:

• Solução de NaCl a 0,9%. A substância diluída retém suas propriedades por 24 horas (índice de temperatura a 25 ° C) ou 1 semana (nível de temperatura até 4 ° C);
• solução, feita com base no sódio láctico. O líquido diluído pode estar contido a 25 ° C até 24 horas ou 1 semana a 4 ° C;
• Solução de glicose a 5% ou solução de NaCl a 0,18% em combinação com glicose a 4% (estas soluções podem ser armazenadas a temperaturas até 25 ° C durante um período máximo de 24 horas);
• uma solução usada para procedimentos de diálise peritoneal (1,36% ou glicose a 3,86%). Pode ser mantido a uma temperatura não superior a 4 ° C até 28 dias.

A estabilidade da teicoplanina persiste por 48 horas, se a temperatura não ultrapassar 37 ° C, e a própria preparação é parte integrante das soluções utilizadas nas sessões de diálise peritoneal (elas contêm heparina ou insulina).

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Uso Teykoplana durante a gravidez

Testes conduzidos em animais não mostraram efeitos teratogênicos, mas não há informação clínica suficiente sobre humanos. Levando em conta a alta efetividade do efeito terapêutico da teicoplanina, ela pode ser prescrita para gestantes quando houver necessidade de seu uso para indicações vitais (sem referência ao tempo de gestação). Nesses casos, é necessário verificar a audição do recém-nascido (emissão otoacústica) - devido ao fato de que a teicoplanina pode ter efeitos ototóxicos.

Não há informações sobre a passagem do elemento ativo da teicoplanina para o leite materno, motivo pelo qual se recomenda abandonar o uso de drogas durante a amamentação.

Contra-indicações

Contra-indicação é a presença de alta sensibilidade à teicoplanina.

Efeitos colaterais Teykoplana

O uso da droga pode levar ao aparecimento de certos efeitos colaterais:

• sintomas de hipersensibilidade: urticária, erupções cutâneas, aumento de temperatura, prurido, eritema e frias, e em adição, as manifestações anafiláticas (tais como anafilaxia, broncoespasmo e angioedema) e formam dermatite esfoliativa;
• lesões das camadas subcutâneas e da epiderme: manifestações bolhosas em grau severo (como síndrome da NET e Stevens-Johnson e, além disso, em casos excepcionais, poliformação);
• distúrbios hepáticos: aumento transitório nos valores de transaminases ou fosfatase alcalina;
• distúrbios do hematopoiético e funções linfáticos: desenvolvimento trombotsito- leucopenia ou neutropenia (ocasionalmente em forma de disco), e agranulocitose (tratável fornecida descontinuação), muitas vezes aparecer com a introdução de grandes porções de droga no primeiro mês de tratamento;
• problemas com atividade digestiva: vômito, diarréia ou náusea;
• distúrbios urinários, e função renal: um aumento transitório nos valores de creatinina sérica, insuficiência renal, que frequentemente se desenvolve em pessoas com formas graves da infecção e a presença da patologia subjacente, ou nos doentes que receberam outros medicamentos que têm a capacidade para detectar os efeitos nefrotóxicos;
• reações do NA: perda auditiva, tontura, barulho de orelha, desordens que afetam o aparato vestibular, como também dores de cabeça. Existem dados separados sobre o desenvolvimento de convulsões;
• sintomas locais: flebite, abscesso, dor e eritema;
• Outros: desenvolvimento de superinfecção (aumento do número de bactérias resistentes).

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Overdose

Para retirar o medicamento com a ajuda de sessões de hemodiálise não terá sucesso, portanto, o envenenamento exigirá medidas sintomáticas.

Interações com outras drogas

Devido ao risco aumentado de sintomas adversos de teicoplanina utilizado com precaução devem ser as pessoas que têm utilizado em combinação com drogas ototóxicas ou nefrotóxicos (por exemplo, ciclosporina com aminoglicósidos, e a adição de anfotericina B com furosemida).

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Condições de armazenamento

A teykoplanina deve ser mantida em um local fechado do acesso das crianças. Valores de temperatura são até 25 ° С.

Validade

Teikoplanin é permitido para ser usado por 2 anos após a liberação da droga.

Use em crianças

É proibido prescrever medicamentos para recém-nascidos.

Análogos

Análogos da medicação são preparações de Glayteik com Targocid, e também Teicoplanin-Farmex.