Cetrina

Cetrin é um anti-histamínico sistêmico derivado do componente piperazina.

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Indicações Cetrina

É usado para tratar manifestações nasais de rinite alérgica crônica ou sazonal (como espirros, coceira nasal e rinorreia) e sintomas nasais que se desenvolvem devido à conjuntivite. Além disso, auxilia no tratamento de qualquer tipo de urticária (incluindo idiopática) e coceira.

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Forma de liberação

Disponível na forma de xarope, em frascos de vidro com capacidade de 30 ou 60 ml. Dentro da embalagem, há 1 frasco com xarope.

Farmacodinâmica

A cetirizina é um antagonista competitivo da histamina, um produto da degradação da hidroxizina e um bloqueador das terminações H1 da histamina.

Possui propriedades antialérgicas, antiexsudativas e antipruriginosas, previne a liberação de condutores inflamatórios em estágio tardio de resposta alérgica e, ao mesmo tempo, limita o movimento de neutrófilos com eosinófilos e basófilos, e previne o desenvolvimento de edema nos tecidos.

O medicamento elimina a reação cutânea à introdução de certos alérgenos específicos e histamina, além de reduzir a broncoconstrição induzida por histamina durante a asma brônquica moderada ou leve. Possui também fracas propriedades antiserotonínicas e anticolinérgicas.

Farmacocinética

O desenvolvimento do efeito ao tomar 10 mg do medicamento começa após 20 minutos (em 5% das pessoas) ou após 1 hora (em 95% das pessoas), e a duração total é de mais de 24 horas. Durante o tratamento, os pacientes não desenvolvem tolerância ao efeito anti-histamínico. Após o término do tratamento, o efeito do medicamento dura cerca de mais 3 dias.

O medicamento é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, com níveis máximos ocorrendo após aproximadamente 1 hora. A ingestão de alimentos não afeta o grau de absorção, mas aumenta o tempo necessário para atingir os níveis máximos.

A síntese do componente com proteína plasmática é de 93%.

É pouco metabolizado pelo fígado – passa pelo processo de O-desalquilação, durante o qual são formados produtos de decomposição medicinalmente inativos (ao contrário de outros bloqueadores de terminação H1, que são metabolizados no fígado usando o sistema de hemoproteína P450).

Dois terços do fármaco são excretados inalterados pelos rins, e aproximadamente 10% da substância é excretada nas fezes. A taxa de depuração sistêmica é de 53 ml/minuto.

A meia-vida é de 7 a 10 horas (adultos). Em crianças de 2 a 6 anos, 5 horas; de 6 a 12 anos, 6 horas.

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Dosagem e administração

O xarope é tomado por via oral, independentemente da ingestão de alimentos.

Dose para crianças de 2 a 6 anos: dose única diária de 2,5 mg (ou 2,5 ml) do medicamento. É permitido aumentar a dose diária para 5 mg: tomar 2,5 mg (ou 2,5 ml) a cada 12 horas, levando em consideração a eficácia da terapia, a gravidade da doença e o peso do paciente.

Para crianças com 6 anos ou mais, bem como adultos, a dose é uma dose única de 10 mg (ou 10 ml) de xarope por dia. Levando em consideração a gravidade dos sintomas e a eficácia da terapia, a dose inicial pode ser reduzida para 5 mg (ou 5 ml). Não é permitida a administração de mais de 20 mg do medicamento por dia (para adultos).

Pessoas com problemas renais (graves ou moderados) necessitam de determinação individual do tamanho da dose:

• função renal normal (depuração de creatinina ≥80 ml/minuto) – 10 mg tomados uma vez ao dia;
• forma leve do distúrbio (nível de CC: 50-79 ml/minuto) – tomar 10 mg uma vez ao dia;
• forma moderada do distúrbio (valores de CC entre 30-49 ml/minuto) – tomar 5 mg uma vez ao dia;
• forma grave da patologia (nível de CC <30 ml/minuto) – tomar 5 mg do medicamento em dias alternados;
• na fase terminal da doença; durante procedimentos de diálise (o nível de CC é <10 ml/minuto), é proibido tomar o xarope.

Para crianças com problemas renais, as dosagens são ajustadas separadamente, levando em consideração os indicadores de CC e, junto com isso, o peso do paciente.

A duração do curso é prescrita pelo médico, levando em consideração a eficácia do tratamento.

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Uso Cetrina durante a gravidez

Cetrin não é usado durante a gravidez ou lactação.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• histórico de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, hidroxizina e quaisquer derivados de piperazina;
• disfunção renal grave (depuração de creatinina menor que 10 ml/minuto);
• intolerância à sacarose-isomaltose com frutose, bem como má absorção de glicose-galactose ou deficiência de cálcio.

É proibido prescrever para crianças menores de 2 anos, pois não há informações sobre o uso do medicamento nessa faixa etária de pacientes.

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Efeitos colaterais Cetrina

Tomar o xarope pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• distúrbios sistêmicos: aparecimento de edema, desenvolvimento de astenia, fadiga e mal-estar;
• reações do sistema nervoso: desenvolvimento de tremor, discinesia, disgeusia e distonia, aparecimento de dores de cabeça, convulsões, tonturas e parestesia, bem como desmaios;
• distúrbios gastrointestinais: diarreia, náusea, boca seca e dor abdominal;
• transtornos mentais: sentimentos de agressão, sonolência, confusão ou ansiedade, bem como desenvolvimento de tiques, depressão, insônia e aparecimento de alucinações;
• manifestações do sistema respiratório: coriza ou faringite;
• resultados de testes e análises: ganho de peso;
• distúrbios no funcionamento do coração: aparecimento de taquicardia;
• linfa e órgãos do sistema hematopoiético: desenvolvimento de trombocitopenia;
• problemas nos órgãos visuais: visão turva, distúrbio de acomodação e nistagmo;
• sistema urinário e rins: desenvolvimento de enurese ou disúria;
• reações das camadas subcutâneas e da pele: desenvolvimento de urticária, edema de Quincke, erupções cutâneas locais causadas por medicamentos e coceira;
• reações imunes: hipersensibilidade e desenvolvimento de anafilaxia;
• sistema hepatobiliar: distúrbios da função hepática (aumento dos níveis de fosfatase alcalina, transaminases, bilirrubina e GGT).

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Overdose

A superdosagem de cetirizina geralmente se manifesta por meio de efeitos no sistema nervoso central ou reações que podem se desenvolver devido às propriedades anticolinérgicas. Os distúrbios que ocorreram como resultado da ingestão de uma dose igual ou superior a cinco vezes a dose diária padrão incluem: tontura, diarreia, coceira, mal-estar e dores de cabeça, bem como sentimentos de ansiedade, confusão, fadiga e sonolência. Retenção urinária, taquicardia e midríase também podem se desenvolver.

O medicamento não possui antídoto específico. O tratamento em caso de overdose deve visar a eliminação dos distúrbios e a manutenção do estado da vítima. No estágio inicial do desenvolvimento da overdose, deve-se induzir o vômito e realizar lavagem gástrica. Além disso, são prescritos laxantes e carvão ativado. O procedimento de diálise será ineficaz. Se for observada intoxicação grave, é necessária supervisão médica profissional do sistema cardiovascular e respiratório.

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Interações com outras drogas

Estudos foram realizados para examinar a interação do medicamento com antipirina e eritromicina, bem como com as substâncias cetoconazol, pseudoefedrina e azitromicina. Esses testes não revelaram nenhuma interação farmacocinética entre os medicamentos mencionados e a cetirizina.

A combinação com teofilina reduz o nível de depuração da cetirizina, o que pode levar ao acúmulo da substância no organismo. Consequentemente, pode ocorrer overdose.

Álcool ou depressores do SNC em combinação com cetirizina podem prejudicar ainda mais o estado de alerta e a concentração.

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Condições de armazenamento

Cetrin deve ser mantido em local protegido da luz solar e fora do alcance de crianças. A temperatura máxima permitida é de 25°C.

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Validade

O Cetrin pode ser usado dentro de 2 anos a partir da data de produção do xarope.

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