Tegretol

Tegretol é um remédio contra a epilepsia.

Indicações Tegretol

Tegretol é utilizado na terapia de muitas patologias:
1. Epilepsia;
2. Abstinência do álcool;
3. Inflamação da cefaléia (primária ou com esclerose múltipla) e nervo glossofaríngeo (primário);
4. Condições maníacas (prevenção de complicações e redução de manifestações clínicas);
5. Lesão distrofiante degenerativa de fibras nervosas de etiologia diabética com sintoma de dor;
6. Não-diabetes mellitus;
7. Possível uso:

• transtornos mentais;
• comportamento agressivo em pacientes com depressão;
• ansiedade;
• dor de uma causa neurogênica;
• prevenção da enxaqueca.

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Forma de liberação

A medicação está disponível em três formas - xarope, comprimidos e cápsulas. O xarope é embalado em garrafas de 100 ml, em uma embalagem há uma peça e uma colher de medição. Cápsulas e comprimidos são embalados em bolhas de dez unidades, em uma embalagem pode ser de três a cinco placas.

Farmacodinâmica

A substância ativa de Tegretol é a carbamazepina, mas a informação sobre seu mecanismo não é suficiente. O principal efeito será o bloqueio dos canais de sódio, como resultado do qual ocorre a prevenção de potenciais dependentes de sódio nos neurônios enfraquecidos. Além disso, o Tegretol regula as membranas das fibras nervosas excitadas, suprime a formação de descargas neuronais secundárias e, assim, reduz a condução sináptica de pulsos estimulantes.
O regulamento das membranas neuronais, a redução do glutamato causa um efeito anticonvulsivo da droga. Mas a supressão da dopamina e da norepinefrina causa um efeito antimanico.
No tratamento da maioria das patologias neurológicas, Tegretol exibe atividade neutropênica. Ele também alivia os ataques dolorosos com inflamação do nervo trigeminal da etiologia primária ou secundária. A medicação aumenta o limiar de prontidão espástica, reduzida com abstinência alcoólica e, como resultado, o tremor diminui, o nervosismo melhora a marcha.
Com diabetes da gênese central, a medicação reduz a sensação de sede nos pacientes e reduz o volume de micção.

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Farmacocinética

Tegretol é absorvido completamente, mas em diferentes taxas nos pacientes. A biodisponibilidade máxima pode atingir até cem por cento. A concentração atinge um valor máximo após doze horas. Uma posição estável - após uma ou duas semanas. Mas vale a pena notar, esses indicadores dependem de muitos fatores (por exemplo, o status do paciente antes do tratamento, duração e esquema de terapia).
Setenta a oitenta por cento de carbamazepina reage com proteínas séricas. Os restantes vinte a trinta por cento referem-se à concentração de uma substância inalterada no líquido cefalorraquidiano e na saliva. No leite materno, a concentração da droga é de cerca de 25 a 60% e corresponde ao nível no soro. Além disso, Tegretol passa pela barreira placentária.
O metabolismo ocorre no fígado. A meia-vida é de cerca de 36 horas, mas com uma longa recepção irá diminuir para 16-24 horas. Com uma dosagem de 400 mg, 72% serão excretados com urina, 28 - com fezes.
Devido à alta taxa de excreção de drogas, as crianças podem precisar usar doses mais fortes do que os adultos (com base no peso da criança).
Não há informações sobre se o ajuste da dose é necessário para o paciente gerontológico ou para as alterações patológicas nas funções do fígado ou nos rins.

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Dosagem e administração

A medicação deve ser consumida exclusivamente dentro de uma pequena quantidade de água. Para distribuir homogeneamente o ingrediente ativo no xarope, antes de usá-lo, agite-o (antes de fechar a garrafa). O medicamento pode ser usado como terapia motora.
O xarope é usado para pacientes com dificuldade de deglutir, ou aqueles que estão no cronograma de tratamento precisam de uma dosagem precisa. Para iniciar o tratamento é necessário a partir de pequenas doses, como no xarope a densidade da carbamazepina aumenta mais fortemente (em relação aos comprimidos). Para isso, a dose diária pode ser dividida em três usos. Se não o fizer, podem ocorrer efeitos indesejados.
Será necessário aumentar a dose se houver necessidade de uma transição de Tegretol para Tegretol CR, e também é aconselhável alternar para a terapia motora. Isto é devido ao fato de que, nesta forma, com convulsões pequenas ou mioclônicas, a droga não tem o efeito adequado.
Tratamento, sob o controle do nível de concentração do medicamento, você precisa começar com doses mínimas, aumentando gradualmente. Se a terapia conjunta deve ser realizada, doses mínimas também devem ser iniciadas.

Assim, a dose diária inicial não deve ser superior a 0,2 g da droga, dividida em duas doses. Então, pode aumentar gradualmente, com um consumo médio de 0,8-1,2 gramas para duas a três doses. Se necessário, a dose pode crescer para dois gramas.
Em pediatria (crianças menores de quatro anos), o início do tratamento começa com um máximo de 0,06 mg por dia, com um aumento gradual de 0,02-0,06 mg não mais frequentemente do que uma vez a cada dois dias. Na idade mais avançada, o tratamento começa a partir de 0,1 gramas por dia, com um aumento de 0,1 gramas por semana.
Para crianças menores de três anos, você pode usar apenas xarope.

A dose diária máxima de inflamação do nervo trigeminal no início do tratamento é de 0,4 gramas. Além disso, aumenta até o desaparecimento da dor (uma média de 0,8 gramas). Então, ele vai até o que pode parar a dor. Para pacientes idosos - a dose diária inicial não é superior a 0,2 gramas.
Para tratar a retirada, em média, uma dose igual a 0,6 gramas (dividindo-a em três doses). Em casos graves, você pode aumentar a dose para 0,4 gramas por dia. Na maioria das vezes neste caso, Tegretol é usado em conjunto com calmantes, hipnóticos. Então, quando o período agudo do processo patológico passa, a medicação pode ser usada como terapia motora.
Na diabetes cerebral diabetes insípida (se for associada com um aumento na quantidade de urina e uma sede constante), a dose começa com 0.4-, 06 gramas por dia. Crianças neste caso, a dose é selecionada individualmente.
A dose, dividida em dois a quatro usos por dia e constituindo 0.4-0.8 gramas, é usada para aliviar a dor no fundo da neuropatia diabética.
Para tratar condições maníacas use uma dose diária de até 1,6 gramas, aumentando rapidamente. Para manter a condição de uma pessoa doente, a dose é aumentada gradualmente, para uma transferência normal de terapia.

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Uso Tegretol durante a gravidez

Antes de usar a Tegretola, você precisa avaliar cuidadosamente os possíveis benefícios para a mãe com risco para o desenvolvimento da criança. Isto é especialmente importante no primeiro trimestre de gestação. Ao tomar Tegretol, você também deve consumir ácido fólico antes e durante o período gestacional. Uma vez que os medicamentos contra a epilepsia causam uma diminuição significativa no nível desta vitamina, como resultado, o feto pode ter uma patologia intra-uterina. Há também informações de que, devido ao uso de medicamentos antiepilépticos, os recém-nascidos podem desenvolver sangramento. Portanto, nas últimas semanas de gravidez, a futura mãe para prevenção deve indicar a vitamina K1.
Além disso, as crianças podem sofrer convulsões ou depressão respiratória se tomam Tegretol em combinação com outras drogas epilépticas durante o período gestacional. O recém nascido também pode experimentar vômitos, diarréia ou diminuição do apetite se sua mãe usasse carbamazepina durante a gravidez. Muito provavelmente, esta será uma expressão da síndrome de abstinência.
À medida que a medicação entra no leite materno, durante a sua utilização, a alimentação deve ser interrompida.

Contra-indicações

Você não pode usar medicamentos para tratamento na presença dos seguintes processos patológicos:
1. Intolerância à frutose;
2. Bloqueio antrioventricular.
Com precaução pode ser usado nos seguintes casos:
1. Patologia do coração;
2. Hipotiroidismo;
3. Aumento da pressão intra-ocular;
4. Período gestacional;
5. O período de amamentação;
6. Idade avançada

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Efeitos colaterais Tegretol

Ao nomear Tegretola, você precisa alertar o paciente sobre a possível ocorrência das seguintes reações indesejáveis:

• uma desordem de visão, manifestada sob a forma de visão dupla nos olhos;
• uma violação das sensações gustativas;
• paralisia, parestesia;
• alergia, anafilaxia;
• arritmia, pressão arterial baixa ou alta;
• depressão, agressão;
• desorientação no espaço;
• astenia;
• eritroderma;
• dor na região epigástrica;
• distúrbios das fezes;
• alucinações (auditivas ou visuais);
• neuropatía periférica;
• tromboflebite, tromboembolismo;
• hipergíssona;
• aumento da sonolência, astenia;
• agranulocitose;
• ataxia, espasmos musculares;
• inchaço;
• estomatite, secura da mucosa oral, glossite;
• tremor;
• redução da espermatogênese, impotência;
• deterioração da função renal, anúria, hematúria;
• insuficiência hepática;
• inflamação do pâncreas;
• vasculite;
• artralgia;
• glaucoma, nistagmo;
• linfadenopatia, leucemia, anemia;
• dermatite de várias gênes;
• pneumonia;
• fotossensibilidade.

Quando a dosagem é aumentada, os efeitos indesejáveis serão intensificados.

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Overdose

Ao usar doses superiores ao recomendado para recepção, o paciente provavelmente terá as seguintes condições patológicas:
Convulsões, supressão do SNC, desorientação no espaço, excitação, hiperreflexia, distúrbios da fala, coma;

• hiperglicemia;
• Hipotermia;
• Taquicardia, hipertensão ou hipotensão, parada cardíaca;
• Edema pulmonar, depressão respiratória,
• Vômitos, discinesia, retenção gástrica, motilidade diminuída do trato gastrointestinal, acidose;
• Nistagmo, visão turva, midríase;
• Anuria, oligúria;
• Aumento do nível de creatina fosfoquinase;
• Disartria, ataxia

Teparia é sintomática. Para avaliar o grau de overdose, o pessoal médico deve medir o nível de concentração de drogas no plasma. O paciente deve estar sob supervisão médica no hospital, onde ele certamente será lavado do estômago e sorbentes fornecidos. No caso de pressão arterial baixa, a dopamina será injetada por via intravenosa e a hiponatremia será injetada com fluido para reduzir o risco de inchaço no tecido cerebral. A hemodiálise não é utilizada por causa da baixa eficiência. Mas vale a pena ter em mente que os sintomas podem se manifestar de novo. Isto é devido à lenta absorção do Tegretol.

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Interações com outras drogas

Com o tratamento conjunto de Tegretol com certos medicamentos, são possíveis vários tipos de interação:

• Clobaz, Haloperidol, Warfarina, corticosteróides e outras drogas que metabolizam no fígado - Tegretol aumenta seu metabolismo e reduz o efeito.
• Phenytoin - Tegretol reduz ou, inversamente, aumenta a concentração de fenitoína.
• Fenobarbital - a concentração de Tegretol no soro diminui;
• Macrolídeos, antagonistas de cálcio - aumentam a concentração de Tegretol.
• Metoclopramida - há um aumento nas reações adversas.
• Hidroclorotiazida, furosemida - pode haver uma reação indesejável na forma de hiponatremia.
• Os contraceptivos orais - com recepção simultânea podem diminuir a sua eficácia, bem como sangramento no meio do ciclo menstrual.
• Bebidas alcoólicas - os efeitos colaterais aumentarão.

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Condições de armazenamento

Tanto o xarope quanto os comprimidos devem ser mantidos em um local que não seja acessível às crianças, observando o regime de temperatura (não acima de 30 ° C).

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Instruções Especiais

Comentários de
Tegretol por um longo tempo no mercado farmacêutico, conseguiu estabelecer-se como uma ferramenta eficaz. Especialmente, é prescrito para a epilepsia. Se o paciente estiver com alta este medicamento para o tratamento dos sintomas de abstinência, é aconselhável usá-lo em um hospital sob a supervisão do pessoal médico.

Validade

A medicação não pode ser utilizada após o termo de cinco anos a partir da data de fabricação.