Tahistina

A solução de tahistina à base de di-hidrotaquisterol pertence aos medicamentos que regulam o metabolismo do cálcio-fósforo.

Indicações Tahistina

A nomeação de Takhistin é praticada:

• na hipocalcemia causada por hipoparatireoidismo (espontâneo, pós-traumático ou pós-operatório - por exemplo, após terapia com iodo radioativo, em processos tumorais, tuberculose ou sarcoidose);
• com hipocalcemia causada por pseudo-hipoparatireoidismo (síndrome de Albright);
• na hipofosfatemia hereditária acompanhada de raquitismo D-resistente;
• em processos osteodistróficos, tetania.

Forma de liberação

O Takhistin é produzido na forma de gotas, que são um líquido oleoso transparente com uma tonalidade amarelada.

Um mililitro de solução contém 1 mg do ingrediente ativo diidrotaquisterol.

O líquido é embalado em frascos de 20 ml equipados com conta-gotas.

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Tahistin é o di-hidrotaquisterol, que é um análogo 5-6-trans da vitamina D, que normaliza o metabolismo do cálcio e do fósforo.

A tahistina melhora a absorção de cálcio na cavidade intestinal, aumenta o transporte de cálcio do sistema esquelético, o que leva a um aumento na concentração de cálcio no sangue.

Como o di-hidrotaquisterol tem uma configuração estereoquímica, ele não requer a presença do hormônio da paratireoide para ativação no sistema renal.

Farmacocinética

O ingrediente ativo Tahistin tem uma estrutura estrutural semelhante à vitamina D ₃. Após administração oral, o medicamento é absorvido no intestino delgado e sofre hidroxilação no fígado.

Após uma dose única de Tahistina oral padrão, a concentração plasmática máxima é detectada após sete dias. O efeito da Tahistina dura até um mês.

Dosagem e administração

A quantidade de Tahistina necessária para o tratamento é determinada individualmente. A dosagem depende principalmente do teor de cálcio no sistema circulatório. A concentração sérica recomendada é de 2,25-2,5 mmol/litro.

Adultos geralmente recebem prescrição de Takhistin em uma dose diária de 0,5-1,5 mg, o que corresponde a 12-36 gotas.

Aproximadamente uma semana após o início do tratamento, a dosagem de Tahistin pode ser revisada para uma dose de manutenção do medicamento (por exemplo, 0,5-1,5 mg 1-3 vezes por semana).

A dose diária máxima deve ser de 0,0417 mg por kg de peso corporal.

Tahistin é tomado imediatamente antes ou após as refeições. Não é recomendado diluir o medicamento em água ou outro líquido.

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Uso Tahistina durante a gravidez

A solução de tahistina não tem efeito tóxico no feto, desde que uma quantidade terapeuticamente adequada do medicamento seja consumida.

Entretanto, o uso excessivo de Tahistin por pacientes grávidas pode causar atraso persistente no desenvolvimento mental e físico, estenose aórtica supravalvar e retinopatia no recém-nascido.

Não se sabe se o ingrediente ativo Tahistin passa para o leite materno. No entanto, recomenda-se que as mulheres monitorem regularmente os níveis de cálcio no sangue durante todo o período de tratamento.

É proibido tomar Takhistin sem recomendação médica.

Contra-indicações

O médico não pode prescrever Tahistin:

• com excesso de cálcio no sangue;
• em caso de hipersensibilidade do organismo do paciente à vitamina D, ao amendoim e a outros componentes da solução medicamentosa;
• em convulsões que ocorrem como resultado da chamada tetania por hiperventilação.

A presença de cálculos renais é considerada uma contraindicação relativa.

Efeitos colaterais Tahistina

Durante o tratamento com solução de Tahistina, existe o risco de hipercalcemia, cujos sinais são:

• perda de apetite;
• sensação de náusea, vômito;
• diarréia;
• palidez da pele;
• dores de cabeça;
• sensação de batimento cardíaco;
• boca seca.

Um aumento prolongado nos níveis de cálcio na corrente sanguínea pode levar à insuficiência renal e à calcificação do tecido coronário e pulmonar.

A descalcificação óssea adicional pode levar ao desenvolvimento de osteoporose.

Alguns pacientes podem desenvolver alergia à Tahistina.

Overdose

Níveis elevados de cálcio na corrente sanguínea devido a uma overdose de Tahistina podem causar uma condição aguda e perigosa que persiste por várias semanas, mesmo após a interrupção do medicamento. Os sinais de tal condição incluem:

• diarréia;
• vômitos e perda de apetite;
• dificuldade para respirar;
• paralisia muscular;
• disfunção renal com formação de cálculos.

Existe também o conceito de overdose crônica, que se desenvolve em um estado prolongado de hipercalcemia. Essa condição leva à eritrocitúria, ao aparecimento de proteínas na urina, à cristalúria e também à formação de calcificações no músculo cardíaco, no tecido pulmonar e nas paredes vasculares. A remoção de cálcio do sistema esquelético pode causar desmineralização óssea e o desenvolvimento de osteoporose.

Não há medicação específica para interromper os sinais de overdose. Via de regra, diuréticos são usados para diurese forçada, e certas mudanças na nutrição são introduzidas: os alimentos não devem conter cálcio. Calcitonina e corticosteroides podem ser usados.

Interações com outras drogas

Tahistin não deve ser combinado com medicamentos que contenham vitamina D, pois o mecanismo de ação desses medicamentos é o mesmo.

A combinação de Tahistin com outros medicamentos que contêm cálcio aumenta o risco de desenvolver hipercalcemia.

A combinação de tiazidas também representa um risco de hipercalcemia e aumento da toxicidade das preparações digitálicas.

Tahistina e tiroxina não devem ser combinadas.

A combinação de Tahistina com glicosídeos cardíacos pode levar ao aumento do seu efeito tóxico e ao desenvolvimento de arritmias. Portanto, se tal combinação não puder ser evitada, o paciente deve monitorar regularmente a atividade cardíaca no ECG, bem como verificar a composição sanguínea e os níveis de cálcio.

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Condições de armazenamento

Armazene Takhistin em condições normais de temperatura (até +25 °C), em local escuro, fora do alcance de crianças. Recomenda-se manter a embalagem na posição vertical durante o armazenamento.

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Validade

A embalagem original fechada da solução de Takhistin pode ser armazenada por até 3 anos e, se a embalagem for aberta, o período de armazenamento é reduzido para um mês e meio.