Sulfato de magnésio

O produto médico sulfato de magnésio - sal amargo, sulfato de magnésio - é um medicamento cardiovascular amplamente prescrito para estabilizar a pressão arterial - em particular, durante uma crise de hipertensão.

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Indicações Sulfato de magnésio

O espectro de utilização do sulfato de magnésio é bastante amplo:

• ataque de hipertensão (crise);
• taquiarritmia ventricular;
• estados convulsivos;
• estado eclâmptico;
• baixo teor de magnésio;
• consumo acelerado de magnésio no organismo.

O sulfato de magnésio é frequentemente usado em combinação com outros medicamentos para trabalho de parto prematuro, insuficiência cardíaca, intoxicação com sais de metais pesados, chumbo e sais de bário.

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Forma de liberação

O sulfato de magnésio é produzido como um medicamento injetável, que é uma substância líquida transparente e incolor.

A composição do líquido é representada pelo sulfato de magnésio hepta-hidratado, que contém 250 mg em 1 ml.

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Farmacodinâmica

O magnésio é muito importante para o corpo humano:

• exibe propriedades antagonistas do cálcio;
• participa da maioria dos processos metabólicos;
• reduz a produção de catecolaminas;
• estabiliza impulsos neuroquímicos, excitabilidade do sistema muscular;
• reduz o nível de acetilcolina no sistema nervoso central e periférico;
• ajuda a eliminar dores, cólicas, espasmos, etc.

Além disso, a introdução de sulfato de magnésio leva à expansão dos vasos arteriais, diminui a pressão arterial, reduz a carga no músculo cardíaco e interrompe a reação de lesão de reperfusão do músculo cardíaco.

O magnésio previne o espessamento do sangue e a formação de trombos – isso é explicado pela diminuição da produção de tromboxano A ₂, ativação da produção de prostaciclina e lipoproteínas de alta densidade.

Grandes quantidades de magnésio podem resultar em efeitos isotrópicos adversos e relaxamento do músculo liso.

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Farmacocinética

Após o procedimento de injeção, o sulfato de magnésio entra rapidamente nas estruturas dos tecidos e fluidos corporais, penetrando simultaneamente na barreira hematoencefálica, através da placenta e terminando no leite materno.

O sulfato de magnésio é excretado pelos rins.

O efeito sistêmico do medicamento é detectado 60 segundos após a injeção intravenosa e 60 minutos após a injeção intramuscular. Duração da ação:

• após infusão intravenosa – meia hora;
• após injeção intramuscular – até 4 horas.

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Dosagem e administração

O sulfato de magnésio é usado por injeção, de acordo com regimes individuais:

• Em caso de deficiência de magnésio no organismo, administra-se 4 ml do medicamento por via intramuscular a cada 6 horas.
• Para pressão alta, 5 a 20 ml do medicamento são administrados por via intramuscular diariamente, em um curso de 15 a 20 injeções.
• Em caso de hipertensão (crise), administra-se de 10 a 20 ml por via intramuscular ou intravenosa lenta.
• Em caso de arritmia cardíaca, administra-se intravenosamente 4 a 8 ml do medicamento durante 5 a 10 minutos. Se necessário, a infusão é repetida.
• Para acidente vascular cerebral isquêmico, injeções intravenosas de 10-20 ml do medicamento são usadas diariamente durante uma semana.
• Para aliviar a síndrome convulsiva, são utilizados de 5 a 20 ml na forma de injeções intramusculares.
• Pacientes com toxicose gestacional recebem 10-20 ml até 2 vezes ao dia por via intramuscular.
• Para aliviar a dor durante o trabalho de parto, são administrados de 5 a 20 ml por via intramuscular.
• O envenenamento por metais pesados é tratado com infusão intravenosa de 5-10 ml de sulfato de magnésio.

Uso Sulfato de magnésio durante a gravidez

Recomenda-se que mulheres grávidas tomem sulfato de magnésio apenas em casos extremos, se o efeito esperado do medicamento superar o possível perigo para o feto.

A injeção de sulfato de magnésio antes ou durante o trabalho de parto pode afetar a contratilidade dos músculos uterinos. Isso deve ser levado em consideração e a mulher deve estar preparada para usar medicamentos para estimular o trabalho de parto.

A amamentação é interrompida durante o tratamento com sulfato de magnésio.

Contra-indicações

O sulfato de magnésio não deve ser usado:

• em caso de hipersensibilidade à composição do medicamento;
• com pressão arterial baixa;
• com frequência cardíaca lenta (menos de 55 batimentos/min.);
• no bloqueio atrioventricular;
• se houver falta de cálcio no corpo;
• em caso de função respiratória deprimida;
• quando exausto;
• em caso de disfunção renal evidente;
• em caso de lesão hepática grave;
• para fraqueza muscular;
• em patologias oncológicas.

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Efeitos colaterais Sulfato de magnésio

O tratamento com sulfato de magnésio pode ser acompanhado de efeitos colaterais inesperados:

• uma diminuição significativa da pressão arterial, uma desaceleração da frequência cardíaca, arritmia, um estado de coma e até mesmo uma parada cardíaca;
• falta de ar, depressão da função respiratória;
• dores de cabeça, tonturas, sensação de fadiga, sonolência, consciência prejudicada, ansiedade, tremores nos membros e dedos;
• fraqueza muscular;
• dispepsia;
• alergias;
• vermelhidão da pele, erupção cutânea, coceira;
• aumento da diurese diária;
• atonia do útero;
• diminuição dos níveis de cálcio no sangue, desidratação hiperosmolar;
• inchaço e reação no local da injeção.

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Overdose

Possíveis sinais de infusão de um volume muito grande de sulfato de magnésio podem incluir:

• enfraquecimento e desaparecimento dos reflexos tendinosos;
• Alterações no ECG – PQ prolongado e QRS alargado;
• depressão respiratória;
• arritmia;
• alterações na condução cardíaca até e incluindo parada cardíaca.

Sintomas adicionais podem incluir aumento da sudorese, ansiedade, letargia geral, aumento da diurese diária e atonia uterina.

O tratamento é realizado com medicamentos à base de cálcio, administrados por via intravenosa, lentamente. O uso adicional de diuréticos, agentes cardiovasculares, inalações de oxigênio, cateter intravenoso artificial e, em casos graves, diálise peritoneal ou hemodiálise é possível.

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Interações com outras drogas

O agente injetável Sulfato de magnésio potencializa o efeito de medicamentos que inibem processos no sistema nervoso central (analgésicos narcóticos e não narcóticos).

O tratamento combinado com relaxantes musculares e nifedipina melhora o bloqueio neuromuscular.

Pílulas para dormir, narcóticos e medicamentos anti-hipertensivos em combinação com sulfato de magnésio podem afetar a depressão respiratória.

Glicosídeos cardíacos podem causar arritmia cardíaca.

Em combinação com sulfato de magnésio, a eficácia de medicamentos antitrombóticos, isoniazida, inibidores da MAO e antagonistas da vitamina K é reduzida.

Há casos de eliminação retardada de Mexiletina.

Quando o sulfato de magnésio é combinado com propafenona, o efeito dos dois medicamentos é potencializado, mas sua toxicidade também aumenta.

O sulfato de magnésio afeta negativamente a absorção dos agentes antimicrobianos da tetraciclina e enfraquece os efeitos da Tobramicina e da Estreptomicina.

O sulfato de magnésio é quimicamente incompatível com soluções de cálcio, álcool etílico, carbonatos, fosfatos alcalinos, arsênio, estrôncio, salicilatos e hidrocarbonatos.

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Condições de armazenamento

O sulfato de magnésio é armazenado na embalagem original, em ambientes com temperaturas de até +25°C, em locais inacessíveis às crianças.

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Validade

O sulfato de magnésio pode ser armazenado por até 2 anos em condições adequadas.

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