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Sulfato de magnésio
Última revisão: 03.07.2025

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Indicações Sulfato de magnésio
O espectro de utilização do sulfato de magnésio é bastante amplo:
- ataque de hipertensão (crise);
- taquiarritmia ventricular;
- estados convulsivos;
- estado eclâmptico;
- baixo teor de magnésio;
- consumo acelerado de magnésio no organismo.
O sulfato de magnésio é frequentemente usado em combinação com outros medicamentos para trabalho de parto prematuro, insuficiência cardíaca, intoxicação com sais de metais pesados, chumbo e sais de bário.
Farmacodinâmica
O magnésio é muito importante para o corpo humano:
- exibe propriedades antagonistas do cálcio;
- participa da maioria dos processos metabólicos;
- reduz a produção de catecolaminas;
- estabiliza impulsos neuroquímicos, excitabilidade do sistema muscular;
- reduz o nível de acetilcolina no sistema nervoso central e periférico;
- ajuda a eliminar dores, cólicas, espasmos, etc.
Além disso, a introdução de sulfato de magnésio leva à expansão dos vasos arteriais, diminui a pressão arterial, reduz a carga no músculo cardíaco e interrompe a reação de lesão de reperfusão do músculo cardíaco.
O magnésio previne o espessamento do sangue e a formação de trombos – isso é explicado pela diminuição da produção de tromboxano A 2, ativação da produção de prostaciclina e lipoproteínas de alta densidade.
Grandes quantidades de magnésio podem resultar em efeitos isotrópicos adversos e relaxamento do músculo liso.
Farmacocinética
Após o procedimento de injeção, o sulfato de magnésio entra rapidamente nas estruturas dos tecidos e fluidos corporais, penetrando simultaneamente na barreira hematoencefálica, através da placenta e terminando no leite materno.
O sulfato de magnésio é excretado pelos rins.
O efeito sistêmico do medicamento é detectado 60 segundos após a injeção intravenosa e 60 minutos após a injeção intramuscular. Duração da ação:
- após infusão intravenosa – meia hora;
- após injeção intramuscular – até 4 horas.
Dosagem e administração
O sulfato de magnésio é usado por injeção, de acordo com regimes individuais:
- Em caso de deficiência de magnésio no organismo, administra-se 4 ml do medicamento por via intramuscular a cada 6 horas.
- Para pressão alta, 5 a 20 ml do medicamento são administrados por via intramuscular diariamente, em um curso de 15 a 20 injeções.
- Em caso de hipertensão (crise), administra-se de 10 a 20 ml por via intramuscular ou intravenosa lenta.
- Em caso de arritmia cardíaca, administra-se intravenosamente 4 a 8 ml do medicamento durante 5 a 10 minutos. Se necessário, a infusão é repetida.
- Para acidente vascular cerebral isquêmico, injeções intravenosas de 10-20 ml do medicamento são usadas diariamente durante uma semana.
- Para aliviar a síndrome convulsiva, são utilizados de 5 a 20 ml na forma de injeções intramusculares.
- Pacientes com toxicose gestacional recebem 10-20 ml até 2 vezes ao dia por via intramuscular.
- Para aliviar a dor durante o trabalho de parto, são administrados de 5 a 20 ml por via intramuscular.
- O envenenamento por metais pesados é tratado com infusão intravenosa de 5-10 ml de sulfato de magnésio.
Uso Sulfato de magnésio durante a gravidez
Recomenda-se que mulheres grávidas tomem sulfato de magnésio apenas em casos extremos, se o efeito esperado do medicamento superar o possível perigo para o feto.
A injeção de sulfato de magnésio antes ou durante o trabalho de parto pode afetar a contratilidade dos músculos uterinos. Isso deve ser levado em consideração e a mulher deve estar preparada para usar medicamentos para estimular o trabalho de parto.
A amamentação é interrompida durante o tratamento com sulfato de magnésio.
Contra-indicações
O sulfato de magnésio não deve ser usado:
- em caso de hipersensibilidade à composição do medicamento;
- com pressão arterial baixa;
- com frequência cardíaca lenta (menos de 55 batimentos/min.);
- no bloqueio atrioventricular;
- se houver falta de cálcio no corpo;
- em caso de função respiratória deprimida;
- quando exausto;
- em caso de disfunção renal evidente;
- em caso de lesão hepática grave;
- para fraqueza muscular;
- em patologias oncológicas.
Efeitos colaterais Sulfato de magnésio
O tratamento com sulfato de magnésio pode ser acompanhado de efeitos colaterais inesperados:
- uma diminuição significativa da pressão arterial, uma desaceleração da frequência cardíaca, arritmia, um estado de coma e até mesmo uma parada cardíaca;
- falta de ar, depressão da função respiratória;
- dores de cabeça, tonturas, sensação de fadiga, sonolência, consciência prejudicada, ansiedade, tremores nos membros e dedos;
- fraqueza muscular;
- dispepsia;
- alergias;
- vermelhidão da pele, erupção cutânea, coceira;
- aumento da diurese diária;
- atonia do útero;
- diminuição dos níveis de cálcio no sangue, desidratação hiperosmolar;
- inchaço e reação no local da injeção.
Overdose
Possíveis sinais de infusão de um volume muito grande de sulfato de magnésio podem incluir:
- enfraquecimento e desaparecimento dos reflexos tendinosos;
- Alterações no ECG – PQ prolongado e QRS alargado;
- depressão respiratória;
- arritmia;
- alterações na condução cardíaca até e incluindo parada cardíaca.
Sintomas adicionais podem incluir aumento da sudorese, ansiedade, letargia geral, aumento da diurese diária e atonia uterina.
O tratamento é realizado com medicamentos à base de cálcio, administrados por via intravenosa, lentamente. O uso adicional de diuréticos, agentes cardiovasculares, inalações de oxigênio, cateter intravenoso artificial e, em casos graves, diálise peritoneal ou hemodiálise é possível.
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Interações com outras drogas
O agente injetável Sulfato de magnésio potencializa o efeito de medicamentos que inibem processos no sistema nervoso central (analgésicos narcóticos e não narcóticos).
O tratamento combinado com relaxantes musculares e nifedipina melhora o bloqueio neuromuscular.
Pílulas para dormir, narcóticos e medicamentos anti-hipertensivos em combinação com sulfato de magnésio podem afetar a depressão respiratória.
Glicosídeos cardíacos podem causar arritmia cardíaca.
Em combinação com sulfato de magnésio, a eficácia de medicamentos antitrombóticos, isoniazida, inibidores da MAO e antagonistas da vitamina K é reduzida.
Há casos de eliminação retardada de Mexiletina.
Quando o sulfato de magnésio é combinado com propafenona, o efeito dos dois medicamentos é potencializado, mas sua toxicidade também aumenta.
O sulfato de magnésio afeta negativamente a absorção dos agentes antimicrobianos da tetraciclina e enfraquece os efeitos da Tobramicina e da Estreptomicina.
O sulfato de magnésio é quimicamente incompatível com soluções de cálcio, álcool etílico, carbonatos, fosfatos alcalinos, arsênio, estrôncio, salicilatos e hidrocarbonatos.
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