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Subdesenvolvimento do maxilar superior (micrognathia superior, opistognathia): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 19.11.2021
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O subdesenvolvimento do maxilar superior (micrognatia superior, opistognatia) é um tipo de deformação que é relativamente rara e é muito difícil tratá-lo com um método cirúrgico.
O que causa um subdesenvolvimento do maxilar superior (micrognathia superior, opistognathia)?
Subdesenvolvimento do maxilar superior podem ser causadas por factores endógenos e exógenos, distúrbios da função do sistema endócrino, congénita lábio não união superior, processo alveolar e paladar, distúrbios nasais respiração, vícios, migraram inflamação do osso maxilar (osteomielite, sinusite, nome, sífilis, e assim por diante. Etc.).
Muitas vezes, a micrognatia se desenvolve como resultado da uranoplastia precoce devido a não-palatações congênitas do palato.
Sintomas de subdesenvolvimento do maxilar superior (micrognatia superior, opistognatia)
Micrognathia é uma espécie de oclusão "mesial", ocorrendo em três formas:
- I - subdesenvolvimento do maxilar superior contra um maxilar inferior normalmente desenvolvido;
- II - normalmente desenvolveu maxilar superior contra o desenvolvimento excessivo do maxilar inferior;
- III - subdesenvolvimento do maxilar superior, combinado com o desenvolvimento excessivo do maxilar inferior.
O cirurgião tem que diferenciar a verdadeira micrognatia (forma I e III) com a falsa (forma II), na qual o maxilar superior só parece subdesenvolvido devido ao desenvolvimento excessivo do maxilar inferior.
Externamente, o verdadeiro subdesenvolvimento do maxilar superior é manifestado pela oclusão do lábio superior e pelo movimento afiado do nariz. Existe uma impressão de hipertrofia do lábio inferior e do queixo ("perfil ofendido").
É impossível morder o alimento, uma vez que os dentes inferiores, que não se encontram antagonistas, estão se deslocando para a frente e para cima, juntamente com o processo alveolar, causando às vezes uma imagem de uma mordida profunda das costas.
Ao mesmo tempo, as fissuras nasolabiais estão sublinhadas.
O discurso dos pacientes está um pouco quebrado, a pronúncia dos sons dentários não está clara.
Aonde dói?
O que precisa examinar?
Tratamento do desenvolvimento júnior (micrognathia superior, opistognathia)
Deformidades semelhantes do maxilar superior não foram tratadas antes pelo método cirúrgico, mas foram limitadas apenas ao aprofundamento do vestíbulo da boca e ao fabrico da prótese maxilar com um departamento frontal permanente.
Tal cautela e "passividade" dos cirurgiões são explicados pelo fato de que, de tempos em tempos, na literatura, há relatos de complicações de várias naturezas durante e após a cirurgia: hemorragia profusa significativa, às vezes terminando com a morte do operado; necrose parcial de fragmentos osteotomizados; desenvolvimento de enfisema subcutâneo do rosto, pescoço, mediastino; oclusões da artéria carótida interna; trombose da artéria carótida e seio cavernoso.
Os distúrbios foram freqüentes recorrentes da doença, que, de acordo com diferentes autores, atingem 100%. Whitaker e co-autores, resumindo a experiência de quatro centros para o tratamento de deformidades craniofaciais, chegaram à conclusão de que, em operações reconstrutivas, mais de 40% dos casos apresentam algumas complicações.
No entanto, as demandas insistentes de pacientes com deformações da zona média do rosto incentivam os cirurgiões a recorrerem a uma correção radical das deformidades cosméticas e funcionais do rosto (especialmente em jovens e pacientes de meia idade).
Os pacientes encorajam os cirurgiões a trabalhar em problemas tão complexos como a determinação do termo ideal da operação, o método eo grau de mobilização do maxilar superior para a frente; um método para fixar um maxilar ou uma porção de mandíbula para ser misturado; a escolha dos enxertos para colocá-los nas rachaduras resultantes após a osteotomia de fragmentos ou a mandíbula inteira; eliminação da inconsistência da nova função do maxilar superior deslocado com a forma anatômica do maxilar inferior; garantindo o crescimento do maxilar deslocado em um paciente com desenvolvimento completo de todo o esqueleto facial; determinação do design ideal do aparelho ortodôntico para uso após a operação, etc., etc. Gradualmente, esses problemas são resolvidos por cirurgiões domésticos e estrangeiros.
Uma redução significativa no risco de complicações após a cirurgia reconstrutiva cirúrgica é facilitada pela oxigenação hiperbárica, o que aumenta a resistência do paciente.
Atualmente, às vezes, as operações são realizadas na forma de mover todo o processo alveolar e os dentes do maxilar superior, ou mover apenas a porção frontal do maxilar junto com os dentes em parte.