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Última revisão: 07.07.2025
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O mediastino é uma parte da cavidade torácica delimitada pelo esterno na frente, a coluna vertebral nas costas e as pleuras mediastinais direita e esquerda nas laterais. A borda superior do mediastino é o plano da abertura superior da caixa torácica, e a borda inferior é o diafragma. O mediastino é dividido em seções superior e inferior. A borda entre elas é o plano que conecta o ângulo do esterno na frente e o disco intervertebral entre as vértebras torácicas IV e V nas costas. A seção superior (mediastino superior) (mediastino superius) contém o timo, as veias braquiocefálicas direita e esquerda, a seção inicial da veia cava superior, o arco aórtico e o início do tronco braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda. O mediastino superior também contém a traqueia, as seções correspondentes do esôfago, o ducto linfático torácico, os troncos simpáticos, os nervos vago e frênico. A parte inferior do mediastino (mediastino inferior - mediastino inferior) inclui três partes: o mediastino anterior, o médio e o inferior.
O mediastino anterior (mediastino anterius) localiza-se entre o corpo do esterno, na parte anterior, e a superfície anterior do pericárdio, na parte posterior. Esta seção contém as artérias e veias torácicas internas, além dos linfonodos paratorácicos e pré-pericárdicos.
O mediastino médio (mediastino médio) contém o coração com o pericárdio que o cobre, as seções iniciais da aorta, o tronco pulmonar, a parte final das veias cavas superior e inferior, bem como os brônquios principais, artérias e veias pulmonares, nervos frênicos, vasos frênico-pericárdicos, linfonodos traqueobrônquicos inferiores e pericárdicos laterais.
O mediastino posterior (mediastino posterior) inclui os órgãos localizados atrás do pericárdio. A aorta torácica, as veias ázigos e hemiázigos, as seções correspondentes dos troncos simpáticos direito e esquerdo, os nervos esplâncnicos maior e menor, os nervos vagos, o esôfago, o ducto torácico e os linfonodos vertebrais estão localizados no mediastino posterior.
Na prática clínica, o mediastino anterior e o posterior são geralmente distinguidos, divididos por um plano frontal traçado através das raízes dos pulmões. O mediastino anterior contém o coração, o pericárdio, o arco aórtico, o timo e os nervos frênicos. O mediastino anterior também contém as artérias e veias frênico-pericárdicas e torácicas internas, linfonodos paraesternais, mediastinais e frênicos superiores. O mediastino posterior contém o esôfago, a aorta torácica, o ducto torácico, as veias ázigos e hemiázigos. O mediastino posterior contém os nervos vago e visceral, troncos simpáticos, linfonodos mediastinais posteriores e prevertebrais.
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