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Sprays para estomatite
Última revisão: 03.07.2025
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No tratamento local da inflamação da mucosa oral, são utilizados vários meios, incluindo spray antisséptico e analgésico para estomatite.
Os principais nomes dos sprays para estomatite são: Hexoral (outros nomes comerciais - Hexasprey, Hexetidine, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, spray Miramistin, Proposol.
Na odontologia, assim como na otorrinolaringologia, as indicações para o uso de spray para estomatite incluem todos os processos inflamatórios na cavidade oral e orofaringe que ocorrem como resultado de danos às membranas mucosas por bactérias Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp., etc., bem como fungos Candida e alguns protozoários.
[ Farmacodinâmica
O efeito terapêutico do spray 0,2% para estomatite Hexoral (Hexaspray, Hexetidina, Estomatidina) é proporcionado pela ação de uma substância antimicrobiana local - o antisséptico hexetidina, que é um antagonista do pirofosfato de tiamina, necessário para o desenvolvimento de bactérias.
Ao substituir o pirofosfato de tiamina, a hexetidina suprime os processos oxidativos nas células dos microrganismos e interrompe a síntese de aminoácidos de membrana em fungos e protozoários. Esta preparação também contém óleos de eucalipto e anis e álcool etílico.
Os ingredientes ativos do spray Strepsils Plus são o álcool diclorobenzílico, que tem efeito bactericida ao desidratar as células bacterianas, e o derivado fenólico amilmetacresol, que interrompe a produção de proteínas pelos microrganismos, levando à citólise.
O componente analgésico deste produto é o anestésico local cloridrato de lidocaína, que suprime a sensibilidade das terminações nervosas.
A farmacodinâmica do spray Hepilor é baseada no antisséptico hexetidina já mencionado, bem como em mais dois componentes - o analgésico e anti-inflamatório salicilato de colina e a substância analgésica clorobutanol.
O spray Orasept para estomatite também contém um antisséptico - 1,4% de fenol (hidroxibenzeno), que, devido à sua semelhança com a coenzima das células bacterianas tirosina-fenol-liase, é absorvido por elas, o que leva à morte de microrganismos.
A glicerina, que também está incluída neste spray, ajuda a aliviar a irritação da mucosa oral.
O spray de miramistina é um antisséptico catiônico que afrouxa as membranas das células microbianas, inibindo assim o funcionamento de seus sistemas enzimáticos. Como resultado, o metabolismo de microrganismos e fungos é interrompido e eles morrem. A miramistina também apresenta atividade antiviral.
O mecanismo de ação do spray Proposol está associado à própolis de cola de abelha, que faz parte do medicamento e é conhecida por suas propriedades bactericidas, fungicidas e anti-inflamatórias.
Farmacocinética
As instruções oficiais para medicamentos como Hexoral, spray de Miramistin e Proposol afirmam que eles não entram na corrente sanguínea e, portanto, não sofrem transformação e não têm nenhum efeito sistêmico.
A farmacocinética do spray Strepsils Plus não é apresentada. Os fabricantes do Hepilor relatam que os ingredientes ativos do medicamento são liberados gradualmente, o que contribui para um efeito terapêutico bastante duradouro.
A seção relevante das instruções do spray Orasept contém informações de que não foi observada absorção significativa do componente ativo do medicamento (1,4% de fenol) no sangue e, consequentemente, efeitos sistêmicos no corpo. No entanto, sabe-se que o fenol penetra livremente no sangue através da pele.
Métodos de uso de spray para estomatite e sinais de overdose
Spray para estomatite: Hexoral e Strepsils Plus são aplicados na mucosa bucal afetada; uma dose corresponde a uma pulverização de dois segundos. O número máximo de aplicações permitidas para Gesoral é de duas vezes ao dia, para Strepsils - seis vezes, e a duração do tratamento é de cinco dias. Hepilor é usado em doses semelhantes.
Adultos e crianças maiores de 12 anos devem usar Oracept spray de 4 a 5 aplicações em intervalos de 3 a 4 horas, e crianças de 2 a 12 anos - três. A duração do tratamento é determinada pelo médico com base nos resultados de um exame da cavidade oral.
O spray de Miramistin é usado até seis vezes ao dia, e o Proposol – não mais do que três vezes.
A overdose ao usar Hexoral se manifesta na forma de náuseas e vômitos, e em crianças que podem ingerir álcool etílico, são possíveis sinais de intoxicação por etanol.
Strepsils Plus em altas doses causa aumento dos efeitos colaterais do medicamento. Além disso, devido à presença de lidocaína, Strepsils Plus pode causar tremores e cãibras nos membros, bem como paralisia dos músculos respiratórios. Uma overdose de Oracept causa náuseas e vômitos.
As bulas dos medicamentos Hepilor, Miramistin spray e Proposol indicam a ausência de qualquer informação sobre sua overdose.
Usando um spray para aftas durante a gravidez
Durante a gravidez, é possível usar Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin spray e Proposol sprays, desde que sejam prescritos pelo médico assistente, que é obrigado a correlacionar o benefício esperado para a mãe com o potencial de dano ao feto.
Os fabricantes do spray Strepsils Plus não indicaram que ele é adequado para mulheres grávidas.
Cloridrato de lidocaína não deve ser prescrito.
As instruções indicam que o spray para estomatite Hepilor pode ser usado durante a gravidez e a lactação nas mesmas condições que os medicamentos mencionados acima. Mulheres que amamentam devem evitar a amamentação enquanto estiverem usando Hepilor. No entanto, as instruções não contêm informações sobre os efeitos negativos do clorobutanol, que faz parte deste medicamento, no sistema nervoso central.
Contra-indicações de uso
As principais contraindicações ao uso do spray Hexoral e seus sinônimos, bem como do spray Miramistin, são a presença de hipersensibilidade aos seus componentes; além disso, o Hexoral não é usado no tratamento de estomatite em crianças menores de três anos de idade.
As contraindicações para os sprays Strepsils Plus, Hepilor e Proposol são para menores de 12 anos. Por algum motivo, as instruções do spray Strepsils Plus não indicam que a lidocaína (que faz parte deste medicamento) seja contraindicada em casos de insuficiência cardíaca grave e bradicardia, bem como em casos de miastenia gravis e disfunção hepática e renal.
Orasept não é prescrito para crianças menores de dois anos de idade e também não é usado em casos de insuficiência renal e hepática graves.
Efeitos colaterais
Possíveis efeitos colaterais do spray para estomatite:
Hexoral – reações alérgicas, distúrbios do paladar, manchas no esmalte dentário;
Strepsils Plus – distúrbios do paladar, perda de sensibilidade dos lábios e da língua, bem como dor de cabeça, batimentos cardíacos irregulares e diminuição da pressão arterial (todos os efeitos colaterais são causados pela lidocaína);
Hepilor – reações alérgicas, distúrbios da percepção do paladar e do olfato;
Orasept - hiperemia e inchaço da mucosa oral; o fenol, que faz parte deste medicamento, é uma substância tóxica e, ao entrar na corrente sanguínea, pode afetar o cérebro. Isso se manifesta por uma breve excitação do centro respiratório do cérebro (começam a tosse e os espirros), seguida de sua paralisia;
Spray de Miramistin – sensação de queimação de curta duração na boca.
Proposol - reações alérgicas, queimação e secura na boca.
Interações com outros medicamentos
Não foram descritas interações clinicamente significativas com outros medicamentos dos sprays Hexoral, Strepsils Plus e Oracept.
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Hepilor e Propasol não devem ser usados simultaneamente com outros antissépticos. E o spray de Miramistin, quando administrado em paralelo com antibióticos, pode potencializar seu efeito sobre microrganismos.
Condições de armazenamento e prazo de validade
As condições de armazenamento dos sprays para estomatite listadas na revisão exigem o cumprimento das regras gerais de armazenamento de medicamentos e uma temperatura não superior a +25-27°C.
O prazo de validade dos medicamentos Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin spray e Proposol é de 3 anos; o spray para estomatite Orasept é adequado para uso por 24 meses.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Sprays para estomatite" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.