Sistema endócrino em crianças

O sistema endócrino em crianças possui uma estrutura multi-nível muito complexa e uma regulação multi-loop com as possibilidades de controle externo através de mecanismos de adaptação a fatores ambientais e homeostasias internas através de circuitos de feedback negativo. Estes últimos são muitas vezes construídos sobre a regulação da formação ou liberação do hormônio devido a uma diminuição do seu conteúdo no sangue ou, inversamente, ao crescimento da produção hormonal com o aumento do consumo e uma diminuição das concentrações. No entanto, existem também mecanismos que alteram os limiares dessa reação através de uma mudança na sensibilidade do receptor aos hormônios circulantes. Um exemplo clássico é o lançamento de eventos de puberdade com uma diminuição da sensibilidade do receptor aos esteróides sexuais.

Moléculas que alteram o nível de atividade funcional ou a diretividade da atividade de alguns grupos de células ou tecidos são muito amplamente representadas na fisiologia. Algumas dessas moléculas são produzidas pelas células ou tecidos regulados (regulação autocrina), algumas delas são produzidas em células próximas, muitas vezes relacionadas à estrutura e função (regulação paracrina). Ao mesmo tempo, órgãos reguladores altamente especializados surgiram na evolução que formam moléculas de sinalização que se propagam de forma humorística e afetam todo o agregado de certas células ou tecidos especializados, independentemente de sua localização próxima ou remota para as células produtoras de hormônio. Isso é comumente chamado de regulação endócrina, e as células que formam essas moléculas e os órgãos que unem essas células são referidas como glândulas endócrinas.

Os mecanismos endócrinos de regulação das funções fisiológicas podem ser condicionalmente divididos em vários níveis. A maior representado neurogénica ou nível do hipotálamo, e talvez ainda níveis de ordem mais elevada, tais como o nível do tálamo de formação reticular ou rinentsefalnye formação geralmente límbico-reticular complexo e neocórtex proporcionando função integradora do cérebro. O estímulo para esses níveis e formações são sinais de informação ou influências que emanam do ambiente externo ou interno do corpo. A resposta deste nível de regulação é a inclusão ou não inclusão de certas estruturas e aparelhos vegetativos, bem como grupos ou glândulas individuais de secreção interna. Tudo isso é tomado em conjunto para se referir a níveis superegmentais de regulação, em que ainda não há divisão em componentes simpáticos e parassimpáticos, vegetativos e endócrinos. É reconhecida a divisão de sistemas superegmentais, estruturas e níveis de regulação em "ergotrópicos" e "trofotrópicos". Cada um desses níveis ou configurações de regulação é principalmente e de forma abrangente, ou seja, integrativamente, altera toda a orientação e estrutura dos processos de vida. É aqui, no nível das estruturas rinencefálicas, que ocorrem "tomada de decisão" e "ajuste do modo de vida" que são ótimos para a criança no momento presente. Seguindo a terminologia de AM Vein, há uma escolha entre formas de comportamento "ergotrópicas" e "trophotrópicas". Simplesmente simplificando o significado dos regulamentos biológicos mais complexos, podemos falar sobre os dois "modos de vida" que compõem a alternativa.

Formas ergotrópicas e trofotrópicas de comportamento (de acordo com AM Vein, com mudanças)

Indicadores	Comportamento Ergotropic	Comportamento trofótropo
Comportamento próprio	Adaptação a um ambiente em mudança, medo de separação, suspense e expectativa, distúrbios do sono, disposição e mobilização para fugir ou atacar	Paz e conforto, relaxamento, aceitação do meio ambiente. Realização de processos de crescimento e desenvolvimento, atividade cognitiva, aprendizado, memória, suporte ao sono
O principal sistema vegetativo	Simpático	Parasimpático
Reações do complexo reticular límbico	Ativação mental. Ativação endócrina: somatostatina, ACTH, hormônio antidiurético, cortisol, catecolaminas. Desincronização de EEG, aumento do tônus muscular	Relaxamento mental. Ativação endócrina: STH, IPFR, oxitocina, péptidos de crescimento, gastrina, colecistoquinina

No caso de um ambiente ambiental relativamente favorável e estado psicopedagógico, na ausência de estresses externos e internos, os mecanismos de regulação central são definidos para a atividade "trophotrópica" - anabolismo, crescimento intensivo e diferenciação tecidual, mecanismos de ativação e aprendizagem da memória, curiosidade e pesquisa comportamento. Este complexo é desencadeado pela incorporação de cadeias neuroendócrinas associadas ao hormônio do crescimento, outros fatores de crescimento, péptidos de relaxamento e colecistoquinina. Este é o conjunto dominante de propriedades da vida normal e desenvolvimento normal de uma criança de qualquer idade com o papel principal de ativação parassimpática.

A mudança da instalação deve ser realizada assim que a situação mudar, se houver estímulo ao estresse, desconforto agudo ou percepção da ameaça. Isso incluirá a inclusão de sistemas complexos de sobrevivência de emergência com o domínio de componentes do sistema "ergotrópico" com a principal participação de ativação simpática, ACTH, catecolaminas e corticosteróides. As tarefas de desenvolvimento aqui recuam para o fundo ou são completamente eliminadas, o catabolismo domina os processos anabolizantes. A insuficiência de reações de comutação, o atraso com a mudança em caso de realidade de uma ameaça para a vida da criança podem criar ou aumentar repetidamente o risco de perda de vidas, mesmo para crianças que são praticamente saudáveis e de bem-estar em todos os aspectos. Os pediatras experientes sabem que, com algumas infecções agudas, o risco de morte, principalmente de morte súbita, é especialmente elevado em crianças jovens previamente saudáveis e bem desenvolvidas. Uma infecção que capturou uma criança dessa forma de repente pode não ocorrer aqui com um poderoso sistema de proteção de glicocorticóides e é rapidamente realizada por distúrbios hemodinâmicos, choque e inchaço do cérebro. Esta incapacidade de incluir rapidamente estressores protetores em crianças com infecções e sua relação com o fenômeno de "mors thymica" foi descrita pelo destacado patomorfologista das crianças russas TE Ivanovskaya. Tudo isso tem uma relação direta tanto com as táticas médicas de tratamento intensivo de crianças com um curso catastrófico de infecções agudas quanto com a prática de formar a saúde das crianças. Na prática pediátrica, existe uma outra forma de manifestação inadequada de uma reação ergotrópica em infecções agudas: esta é uma hipersecreção de um hormônio antidiurético ou uma síndrome de liberação inadequada de vasopressina. Ao mesmo tempo, existem manifestações da doença de Parkhon - cessação da micção, aumento da síndrome edematosa com total ausência de sede. O inchaço pode se espalhar para o trato respiratório afetado pela inflamação viral. Daí uma espécie de síndrome bronco-obstrutiva.

Obviamente, no sistema de criação de uma criança saudável, também deve haver um lugar para algum tipo de metodologia de treinamento para a mudança de rinencefálica no caminho da vida. Tanto a educação e o treinamento anti-stress quanto ao stress são necessários.

A maioria dos fatores humorais produzidos no nível do hipotálamo são chamados de fatores "libertadores" ou "liberadores", são designados pelo termo "liberianos". Os seguintes hormônios do hipotálamo são mais estudados:

• somatostatina;
• somatoliberina;
• corticoliberina;
• prolactostatina;
• gonadoliberina;
• tireoliberin.

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