Xióforo

Xiophore é o nome comercial de um medicamento cujo princípio ativo é a metformina. A metformina pertence a uma classe de hipoglicemiantes orais conhecidos como biguanidas e é amplamente utilizada no tratamento do diabetes tipo 2 em adultos e crianças com mais de 10 anos de idade. Ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue, aumentando a sensibilidade à insulina e reduzindo a quantidade de glicose produzida pelo fígado.

O mecanismo de ação da metformina inclui:

• Redução da gliconeogênese no fígado: a metformina reduz a produção de glicose no fígado, que é uma das principais fontes de alto nível de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2.
• Aumento da sensibilidade à insulina: melhora a capacidade dos músculos de utilizar a insulina disponível para converter glicose em energia.
• Retardar a absorção de glicose no intestino: pode retardar levemente a absorção de glicose dos alimentos, ajudando a controlar os níveis de açúcar no sangue após as refeições.

Aplicação Siophora:

• Como monoterapia ou em combinação com outros hipoglicemiantes orais ou insulina para melhorar o controle da glicemia.
• Em alguns casos, a metformina é usada para tratar mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) porque ajuda a diminuir os níveis de insulina e pode melhorar alguns sintomas da SOP, como menstruação irregular.

Pontos importantes:

• A metformina geralmente é bem tolerada, mas pode causar efeitos colaterais como dor de estômago, diarreia, inchaço abdominal e gosto metálico na boca, especialmente no início do tratamento.
• Embora a metformina seja considerada segura para a maioria das pessoas, há certas condições e situações em que seu uso pode ser contraindicado, incluindo disfunção renal ou hepática grave e condições que aumentam o risco de acidose láctica, uma complicação rara, mas grave.

Antes de iniciar o tratamento com metformina, é importante discutir com seu médico quaisquer possíveis efeitos colaterais e contraindicações, bem como a necessidade de monitoramento regular de sua saúde durante o tratamento.

Indicações Siophora

1. Diabetes Mellitus Tipo 2: Esta é a indicação mais comum para metformina. Xiophore ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes tipo 2, melhorando a sensibilidade dos tecidos à insulina e reduzindo a produção de glicose no fígado.
2. Condições pré-diabéticas: A metformina também pode ser usada para tratar condições pré-diabéticas, como diabetes tipo 2. Ela ajuda a prevenir a progressão de condições pré-diabéticas para diabetes e reduz o risco de desenvolver complicações graves.
3. Síndrome do Ovário Policístico (SOP): A metformina pode ser prescrita para mulheres com síndrome do ovário policístico para melhorar a função ovariana, estabilizar o ciclo menstrual e aumentar a probabilidade de concepção.
4. Controle de peso: Em alguns pacientes, a metformina pode ser prescrita para controle de peso, especialmente naqueles com diabetes ou condições pré-diabéticas.

Forma de liberação

Xiophore (metformina) está disponível em diversas dosagens, tanto em miligramas (mg) quanto em gramas. As dosagens comuns de metformina incluem:

1. Comprimidos de 500 mg
2. Comprimidos de 850 mg
3. Comprimidos de 1000 mg

A escolha de uma dosagem específica depende das necessidades individuais do paciente e das recomendações do médico. É importante seguir a dosagem prescrita e não excedê-la sem consultar um médico especialista.

Farmacodinâmica

1. Redução da gliconeogênese: A metformina reduz a síntese de glicose no fígado ao bloquear a enzima gliconeogênese, resultando em uma diminuição nos níveis de glicose no sangue.
2. Sensibilidade à insulina melhorada: a metformina aumenta a sensibilidade do tecido à insulina, o que ajuda a melhorar a utilização da glicose nos músculos e outros tecidos.
3. Retarda a sorção de glicose no intestino: impede a absorção de glicose dos alimentos no intestino, o que também ajuda a diminuir os níveis de glicose no sangue.
4. Redução do apetite e redução da ingestão de alimentos: alguns pacientes notam que a metformina reduz o apetite, o que pode ajudar a controlar o peso corporal.

Farmacocinética

1. Absorção: A metformina é absorvida no trato gastrointestinal, principalmente no intestino delgado. A absorção é lenta e incompleta, correspondendo a aproximadamente 50-60% da dose.
2. Metabolismo: A metformina não é metabolizada no corpo, o que significa que o medicamento não sofre transformações metabólicas no fígado ou em outros órgãos.
3. Excreção: Cerca de 90% da metformina é excretada pelos rins na forma inalterada durante as primeiras 24 horas após a administração do medicamento. Esse processo ocorre por filtração glomerular e, em parte, por transporte através dos túbulos renais.
4. Meia-vida: A meia-vida da metformina é de aproximadamente 6,2 horas, o que significa que cerca de 50% do medicamento é removido do corpo a cada 6,2 horas.
5. Tempo para atingir o pico de concentração: As concentrações sanguíneas máximas de metformina são geralmente atingidas cerca de 2,5 horas após a ingestão do medicamento.
6. Biodisponibilidade: A biodisponibilidade da metformina da preparação Siofor é de cerca de 50-60% em comparação com a metformina na forma pura.

Dosagem e administração

1. Dosagem inicial: A dosagem geralmente começa com uma dose baixa e é aumentada gradualmente sob supervisão médica para atingir o efeito desejado. A dose inicial pode ser de aproximadamente 500 mg uma ou duas vezes ao dia.
2. Aumento da dose: A dosagem de metformina pode ser aumentada conforme necessário em intervalos de várias semanas, dependendo da resposta ao tratamento e da tolerância do paciente. A dose diária máxima recomendada de metformina é geralmente de 2.000 a 3.000 mg.
3. Duração do uso: A metformina geralmente é tomada regularmente, conforme prescrição médica. A duração da administração depende das características e características da doença do paciente.
4. Dieta e exercícios: Também é importante seguir uma dieta e fazer exercícios regularmente enquanto estiver tomando metformina para obter melhores resultados no tratamento.
5. Características de pacientes com insuficiência renal: Em pacientes com insuficiência renal, pode ser necessário ajustar a dose de metformina de acordo com o grau de insuficiência renal. Nesses casos, é importante seguir as recomendações do médico.

Uso Siophora durante a gravidez

O uso de metformina durante a gravidez deve ser feito sob rigorosa supervisão médica.

Estudos mostram que a metformina em pequenas quantidades pode atravessar a placenta, mas os dados sobre sua segurança para o feto são limitados. Alguns estudos sugerem que a metformina pode ser menos prejudicial ao desenvolvimento do bebê do que a insulina, especialmente no que diz respeito ao risco de o bebê desenvolver diabetes no futuro. No entanto, a presença de outros riscos e efeitos colaterais deve sempre ser considerada.

Contra-indicações

1. Cetoacidose: A metformina é contraindicada na presença de cetoacidose, uma complicação grave do diabetes mellitus, caracterizada por níveis elevados de corpos cetônicos no sangue e acidose. Essa condição pode ser causada pelo uso inadequado de metformina, terapia com insulina ou outras causas.
2. Insuficiência hepática: Em pacientes com disfunção hepática grave, a metformina pode se acumular no organismo e causar efeitos colaterais graves. Portanto, é contraindicada em casos de insuficiência hepática grave.
3. Insuficiência renal: Os rins desempenham um papel fundamental na eliminação da metformina do organismo. Portanto, em pacientes com insuficiência renal grave (com depuração de creatinina inferior a 30 ml/min), a metformina é contraindicada devido ao risco de acidose láctica associada à metformina.
4. Intoxicação alcoólica: Durante o consumo de álcool, a metformina pode aumentar o risco de lactacidose associada à metformina.
5. Infecções graves e estresse: a descontinuação temporária da metformina é recomendada na presença de infecções graves, situações estressantes, cirurgia ou outras condições que possam aumentar o risco de lactacidose associada à metformina.
6. Hipóxia: A metformina é contraindicada em casos de hipóxia — fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos corporais —, pois pode contribuir para o desenvolvimento de lactacidose associada à metformina.
7. Gravidez e amamentação: Os dados sobre a segurança da metformina durante a gravidez são ambíguos, portanto, seu uso durante a gravidez deve ser acordado com um médico. A metformina é excretada no leite materno, portanto, a consulta médica também é necessária ao usar o medicamento durante a amamentação.

Efeitos colaterais Siophora

1. Distúrbios gastrointestinais: Os efeitos colaterais mais comuns da metformina são gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarreia, distensão abdominal, dor abdominal e perda de apetite. Esses sintomas geralmente são leves e temporários, mas às vezes podem ser graves.
2. Distúrbios metabólicos: A metformina pode causar alterações no metabolismo, como perda de peso ou diminuição dos níveis de vitamina B12. Em casos raros, também podem ocorrer hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) ou acidose metabólica (intoxicação ácida), especialmente quando o medicamento é usado em altas doses ou em pacientes com insuficiência renal.
3. Distúrbios hepáticos: Em algumas pessoas que tomam metformina, podem ocorrer distúrbios da função hepática, manifestados como aumento da atividade das enzimas hepáticas.
4. Sintomas neurológicos: Em casos raros, podem ocorrer efeitos colaterais neurológicos, como tontura, dor de cabeça, sonolência ou insônia.
5. Reações alérgicas: Embora raras, alguns pacientes podem desenvolver reações alérgicas à metformina, manifestadas como erupção cutânea, prurido, edema ou angioedema.

Overdose

Os sintomas de overdose podem incluir:

1. Taquipneia (respiração acelerada).
2. Hiperglicemia (níveis elevados de glicose no sangue).
3. Acidose metabólica (distúrbio do equilíbrio ácido-base).
4. Sintomas do sistema nervoso central, como sonolência, tontura, fraqueza severa, bem como convulsões e até coma em casos graves.

Em caso de suspeita de overdose de metformina, é necessário procurar atendimento médico urgente. O tratamento da overdose geralmente inclui terapia sintomática e correção de distúrbios metabólicos, bem como administração de bicarbonato para corrigir a acidez sanguínea.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que afetam o túbulo renal: Medicamentos que afetam o túbulo renal podem alterar a taxa de excreção da metformina pelo organismo e, assim, aumentar sua concentração no sangue. Esses medicamentos incluem inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e alguns anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
2. Medicamentos que afetam o trato gastrointestinal: Medicamentos que alteram a taxa de passagem dos alimentos pelo trato gastrointestinal, como antiácidos, podem afetar a absorção da metformina.
3. Medicamentos que aumentam o risco de hipoglicemia: Alguns medicamentos, como a sulfonilureia (por exemplo, Glibenclamida) ou a insulina, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da metformina, o que pode levar a uma queda perigosa nos níveis de açúcar no sangue.
4. Medicamentos que aumentam o risco de acidose láctica: O medicamento metformina pode aumentar o risco de acidose láctica quando usado concomitantemente com outros medicamentos, como inibidores de carboanidrase (por exemplo, acetazolamida) ou álcool.
5. Medicamentos que afetam a vitamina B12: O uso prolongado de metformina pode levar à deficiência de vitamina B12. A administração concomitante de medicamentos que contêm vitamina B12 pode exigir ajuste de dose.