Sintomicina

A sintomicina é um antibiótico que pertence ao grupo cloranfenicol. É usado para tratar uma variedade de infecções bacterianas, incluindo infecções de pele, conjuntivite e outras condições causadas por microorganismos sensíveis a ele. A sintomicina é eficaz contra uma ampla gama de bactérias gram-positivas e gram-negativas. No entanto, seu uso deve ser cauteloso devido à possibilidade de efeitos colaterais graves, como a supressão da hematopoiese da medula óssea e o desenvolvimento de anemia aplástica.

Indicações Sintomicina

A sintomicina é usada para tratar uma variedade de infecções bacterianas, especialmente aquelas resistentes a outros antibióticos. As indicações para seu uso incluem:

1. Infecções da pele: Tratamento de condições infecciosas e inflamatórias da pele, como furúnculos, pústulas, feridas, queimaduras, úlceras tróficas e dermatite infectada.
2. Infecções oculares: conjuntivite, blefarite e outras infecções oculares bacterianas.
3. Infecções ginecológicas: endometrite, cervicite e vaginite causadas por microorganismos sensíveis ao cloranfenicol.
4. Infecções do trato respiratório superior e ENT: otite média aguda e crônica, sinusite e outras infecções causadas por microorganismos sensíveis.
5. Infecções do trato urinário: em infecções causadas por bactérias sensíveis à sintomicina.

Forma de liberação

Syntomycin is available in several dosage forms, which allows you to choose the most appropriate option for the treatment of specific infectious diseases. As principais formas de liberação de sintomicina incluem:

1. LINIMENTO (POMAGEM): Freqüentemente usado para aplicação externa para infecções de pele, queimaduras, úlceras e outras lesões da pele. Liniment possui ação antibacteriana e promove a rápida cicatrização de lesões.
2. Cápsulas: Usado para o tratamento sistêmico de infecções que requerem administração oral de um antibiótico.
3. Solução para injeção: usado quando altas concentrações de um antibiótico no sangue precisam ser alcançadas rapidamente para tratar infecções graves.
4. A colírio: usado para tratar doenças oculares infecciosas, como conjuntivite.

The choice of release form of syntomycin depends on the type and severity of the infectious process, as well as the age and condition of the patient.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica da sintomicina baseia-se em sua capacidade de inibir a síntese de proteínas na célula bacteriana, o que leva à interrupção do crescimento e reprodução de microorganismos sensíveis a ele. A sintomicina, como outros antibióticos do grupo de cloranfenicol, atua ligando-se à subunidade dos anos 50 de ribossomos bacterianos, o que impede a formação de ligações peptídicas entre aminoácidos durante a tradução. Isso interrompe o processo de síntese de proteínas, que é vital para o crescimento e reprodução bacteriana.

A sintomicina possui um amplo espectro de atividade antimicrobiana, incluindo bactérias gram-positivas e gram-negativas, bem como algumas cepas de anaeróbios e patógenos intracelulares.

A sintomicina está ativa contra uma ampla gama de microorganismos, incluindo:

• Bactérias gram-positivas: estreptococos (incluindo algumas cepas resistentes à penicilina), estafilococos (incluindo cepas resistentes à meticilina), enterococos.
• Bactérias Gram-negativas: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, algumas cepas de Neisseria.
• Anaeróbios: Bacteroides, Clostridia.
• Patógenos intracelulares: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasmas.

No entanto, seu uso é limitado devido ao risco potencial de efeitos colaterais graves, como a supressão da hematopoiese medular e os efeitos tóxicos no fígado.

A sintomicina é eficaz contra uma variedade de patógenos que causam infecções da pele, olhos, trato respiratório e trato urinário.

A possibilidade de resistência bacteriana à sintomicina deve ser considerada, o que pode reduzir a eficácia do tratamento.

Farmacocinética

A farmacocinética da sintomicina (cloranfenicol) inclui vários aspectos-chave, como absorção, distribuição, metabolismo e excreção que afetam a eficácia e a segurança de sua administração.

Absorção

A sintomicina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral. Altas concentrações sanguíneas são geralmente atingidas dentro de 1-2 horas após a administração. A absorção pode ser parcialmente reduzida quando tomada com alimentos, mas esse efeito não é de importância clínica significativa.

Distribuição

A sintomicina é bem distribuída em todos os tecidos e fluidos corporais, incluindo líquido cerebral e cefalorraquidiano, tornando-o eficaz para o tratamento de infecções centrais do sistema nervoso. Também penetra na barreira placentária e é encontrado no leite materno.

Metabolismo

O metabolismo da sintomicina ocorre no fígado. A principal via metabólica envolve glucuronidação, o que leva à formação de metabólitos inativos.

Cancelamento

A droga e seus metabólitos são eliminados do corpo principalmente com urina, parcialmente com bile. A meia-vida (T1/2) do cloranfenicol do plasma sanguíneo em adultos é de aproximadamente 1,5 a 4 horas, o que pode ser prolongado em neonatos e pacientes com função hepática prejudicada.

Características

• A capacidade de penetrar no cérebro e no líquido cefalorraquidiano torna a sintomicina valiosa para o tratamento da meningite e outras infecções por SNC.
• É necessário levar em consideração as diferenças individuais no metabolismo e o possível acúmulo do medicamento em pacientes com função hepática ou renal prejudicada, que requer ajuste da dose.

Dosagem e administração

O método de uso e dosagem da sintomicina depende da forma do medicamento, tipo e gravidade da infecção, bem como da idade, peso e condição geral do paciente. É importante seguir estritamente as recomendações do médico ao usar sintomicina e não exceder as dosagens especificadas para minimizar o risco de efeitos colaterais.

Liniment (pomada) para aplicação externa:

• O linimento é geralmente aplicado às áreas de pele afetadas com uma fina camada 2-3 vezes ao dia. A duração do tratamento depende da gravidade e dinâmica do processo, mas geralmente não excede 5-7 dias.

Cápsulas orais:

• Em adultos e crianças com mais de 12 anos, a dose usual é de 250 a 500 mg a cada 6 horas. A dose diária máxima não deve exceder 4 g.
• Para crianças menores de 12 anos, a dose deve ser reduzida e é calculada individualmente, dependendo do peso e da idade da criança.

Solução para injeção:

• A dosagem e a via de administração (intramuscular ou intravenosa) são determinadas pelo médico, dependendo da gravidade da infecção e da condição do paciente. A dose usual de adultos é de 500 mg a cada 6-8 horas.

Colírio:

• Geralmente é prescrito para cair 1-2 gotas no olho afetado 3-4 vezes ao dia por 5-7 dias.

Uso Sintomicina durante a gravidez

O uso de sintomicina (cloranfenicol) durante a gravidez representa um risco potencial para o feto em desenvolvimento e deve ser limitado. O cloranfenicol penetra na barreira placentária e seu uso durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre e durante o trabalho de parto, pode levar ao desenvolvimento da chamada "síndrome cinza" no recém-nascido. "Síndrome de cinza" é uma complicação grave caracterizada pela coloração da pele cinza, recusa em alimentar, perda de força, queda repentina na temperatura corporal e desconforto respiratório, o que pode ser fatal.

Devido à potencial toxicidade e possíveis efeitos adversos no feto e no neonato, o uso da sintomicina durante a gravidez é aceitável apenas quando o benefício potencial para a mãe supera o risco potencial para o feto e não há alternativas mais seguras.

Além disso, a sintomicina passa para o leite materno; portanto, seu uso também não é recomendado durante a amamentação devido ao risco de síndrome de cinza e outros efeitos colaterais em uma criança.

Antes de iniciar o tratamento com sintomicina, mulheres grávidas e mães que amamentam devem consultar o médico para avaliar todos os riscos possíveis e desenvolver uma estratégia de tratamento seguro.

Contra-indicações

As contra-indicações para o uso da sintomicina (cloranfenicol) incluem várias condições e fatores que podem torná-lo inseguro ou indesejável para usar:

1. Hipersensibilidade ao cloranfenicol ou outros componentes do medicamento, o que pode levar a reações alérgicas.
2. Uma história de supressão da hematopoiese medular, incluindo anemia aplástica e outras formas de disfunção hematopoiética, como o cloranfenicol pode exacerbar essas condições.
3. Porphyria - O cloranfenicol pode provocar ataques desta doença.
4. Disfunção hepática grave devido ao risco de acúmulo do medicamento no corpo e ao desenvolvimento de efeitos tóxicos, uma vez que o metabolismo da sintomicina ocorre no fígado.
5. A disfunção renal grave, pois isso pode impedir a excreção de metabólitos de drogas do corpo.
6. Período de gravidez e lactação. O cloranfenicol penetra na barreira placentária e pode causar o desenvolvimento da "síndrome de cinza" no recém-nascido e também é excretado com leite materno.
7. A primeira infância (especialmente os recém-nascidos e bebês com menos de 2 meses), pois têm um risco aumentado de desenvolver "síndrome de cinza" devido à função insuficiente do fígado e renal, o que dificulta o metabolizar e excretar cloranfenicol.

Efeitos colaterais Sintomicina

É importante lembrar que nem todas as pessoas experimentam efeitos colaterais, e a gravidade dos efeitos colaterais pode variar. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem:

1. Distúrbios gastrointestinais: náusea, vômito, diarréia, dor abdominal. Esses sintomas geralmente estão associados à tomada de antibióticos em geral.
2. Distúrbios hematopoiéticos: O cloranfenicol pode causar supressão da medula óssea, o que pode levar à anemia, leucopenia (baixa contagem de células de sangue branco) e trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas). Em casos raros, a anemia aplástica pode se desenvolver, o que pode ser fatal.
3. Reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, urticária. Em casos muito raros, o choque anafilático pode se desenvolver.
4. Distúrbios neurológicos: dor de cabeça, depressão, confusão, neurite óptica.
5. Efeitos em recém-nascidos e bebês: os recém-nascidos podem desenvolver o que é conhecido como "síndrome de cinza" caracterizado por pressão arterial baixa, problemas de respiração e sofrimento abdominal.

Overdose

Uma overdose de sintomicina pode levar a efeitos colaterais graves que exigem atenção médica imediata. A sintomicina é um antibiótico poderoso com um amplo espectro de ação, e seu uso requer adesão estrita à dosagem prescrita por um médico.

Os sintomas de overdose de sintomicina podem incluir, mas não estão limitados ao seguinte:

• Efeitos tóxicos na medula óssea: a supressão da medula óssea pode se tornar mais pronunciada, o que pode levar a anemia, leucopenia e trombocitopenia.
• Distúrbios gastrointestinais: náusea aumentada, vômito, diarréia.
• Sintomas neurológicos: tontura, confusão, em casos raros, o coma pode se desenvolver.
• "Síndrome de cinza" em recém-nascidos: se a overdose, os recém-nascidos podem desenvolver uma condição grave caracterizada pela coloração cinza da pele, respiração e problemas de batimento cardíaco.

Em caso de overdose, deve-se procurar atenção médica imediatamente. O tratamento pode incluir lavagem gástrica, administração de carvão ativado para evitar uma absorção adicional do antibiótico do trato gastrointestinal e terapia sintomática.

Interações com outras drogas

A sintomicina pode interagir com vários outros medicamentos, alterando sua eficácia ou aumentando o risco de efeitos colaterais. É importante contar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando antes de iniciar o tratamento com sintomicina. Alguns exemplos de interações em potencial estão listados abaixo:

1. Medicamentos que afetam a medula óssea hematopoiese: A sintomicina pode aumentar o efeito supressor na medula óssea de outros medicamentos, como citostáticos ou medicamentos usados para tratamento de câncer, o que aumenta o risco de anemia, leucopenia e trombocitopenia.
2. Antiácidos e medicamentos que reduzem a acidez gástrica: podem reduzir a absorção de cloranfenicol quando tomados por via oral, reduzindo sua eficácia.
3. Fenobarbital e outros indutores de enzimas microssomais hepáticas: podem acelerar o metabolismo da sintomicina, reduzindo sua concentração e eficácia no sangue.
4. Agentes hipoglicêmicos orais: a sintomicina pode aumentar seu efeito, aumentando o risco de hipoglicemia.
5. Anticoagulantes (por exemplo, varfarina): O cloranfenicol pode aumentar seu efeito anticoagulante, aumentando o risco de sangramento.
6. Ciclosporina: A sintomicina pode aumentar as concentrações sanguíneas de ciclosporina, aumentando o risco de efeitos tóxicos, incluindo insuficiência renal.
7. Drogas de epilepsia (por exemplo, fenitoína): O cloranfenicol pode aumentar os níveis sanguíneos desses medicamentos, aumentando o risco de efeitos colaterais.

Esta não é uma lista completa das interações sintomicina com outros medicamentos.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento da sintomicina (cloranfenicol) dependem da forma do medicamento, mas, em geral, as recomendações geralmente incluem os seguintes aspectos:

1. Temperatura de armazenamento: o medicamento deve ser armazenado em um local seco protegido da luz à temperatura ambiente. Uma faixa de temperatura de +15 ° C a +25 ° C é adequada para a maioria das formas de sintomicina.
2. Proteção da luz: o cloranfenicol pode ser sensível à luz, portanto, deve ser armazenado em sua embalagem original para protegê-la da luz.
3. Umidade: o armazenamento em locais com alta umidade deve ser evitado para impedir a deterioração do medicamento.
4. Disponibilidade para crianças: mantenha a droga fora do alcance das crianças para evitar a ingestão acidental.
5. VIDO DA VIDA: Não use o medicamento após a data de validade indicada no pacote.