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Sintomas e diagnóstico de malabsorção
Última revisão: 23.04.2024
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Os estágios iniciais do diagnóstico diferencial da síndrome de má absorção são baseados na avaliação do caráter das fezes. A maioria das doenças que ocorrem com SMA são caracterizadas por diarréia ou polyphecal. Em certas doenças, predominam a natureza aquosa das fezes (insuficiência de disacardidase, malabsorção de glucose-galactose, diarréia de cloreto, vipoma). A esteatorréia ocorre na fibrose cística, abetalipoproteinemia, doença celíaca, enteropatia exsudativa. As mudanças na absorção de uma série de oligoelementos, aminoácidos, vitaminas não afetam o caráter das fezes, a diarréia não ocorre e os sintomas estão associados à formação de condições deficientes e podem afetar a função de muitos sistemas e órgãos (osso, linfático, tecido nervoso, sangue, olhos, etc.). ).
Essas diferenças nos sintomas clínicos na síndrome da malabsorção complicam significativamente o programa de diagnóstico, forçando o uso de métodos modernos de exame. Neste caso, não se deve esquecer os dados anamnésicos, incluindo um histórico alimentar da criança, esta informação é importante para a escolha de uma via diagnóstica e a determinação de um tratamento dietético e medicamentos adequado.
Para o diagnóstico diferencial, é importante levar em consideração a idade do paciente, o momento do início dos primeiros sintomas da doença. No período do recém nascido, eles manifestam deficiência congênita de lactase, alaktasia, deficiência de lactase secundária, malabsorção congênita de glicose e galactose. Diarreia congénita cloreto, diarreia sódio congénita, deficiência congénita tripsinogênio, gipomagnezemiya primário, deficiência congénita enteroquinase imunodeficiência primária, acrodermatite enteropática. Intolerância à proteína do leite de vaca e à soja, doença de Minkes. Na idade de 1 mês a 2 anos manifesto déficits sacarase, isomaltase, deficiência dissacaridades secundário, deficiência congênita de lipase, insuficiência pancreática com alterações hematológicas (síndrome Shvahmana-Diamond), doença celíaca, linfangiectasia intestinal, atresia, trato biliar, hepatite neonatal, ácidos má absorção de aminoácidos Malabsorção congênita de ácido fólico, má absorção de vitamina B12, infecções parasitárias, alergia alimentar, imunodeficiência. Com a idade de 2 anos antes do período da puberdade, desenvolvem-se os sintomas da insuficiência secundária disacárdica, doença celíaca, doença de Whipple, infecções parasitárias, imunodeficiência variável e abetalipoproteinemia.
Relacionamento da manifestação da doença com as características da nutrição do bebê
Manifestação após administração |
Doenças |
Produtos contendo glúten |
Celiakia |
Leite de vaca, fórmula de leite |
Intolerância às proteínas do leite de vaca Insuficiência de Lactase |
Produtos contendo açúcar |
Deficiência de sacarose isomaltase |
Diferentes produtos |
Alergia alimentar e pseudo-alergia |
Aleitamento materno |
Nutrição inercial Acrodermatite enteropática |
A conexão entre a deterioração da cadeira e os hábitos alimentares da criança.
Alimentos provocando a deterioração das fezes |
Doenças |
Produtos lácteos |
Insuficiência de lactulose Intolerância de proteínas de leite de vaca Malabsorção de glicose e galactose |
Produtos com sacarose |
Deficiência de sacarose isomaltase Malabsorção de glicose-galactose |
Produtos contendo glicose e galactose, mas não frutose |
Malabsorção de glicose-galactose |
Produtos que contenham amido |
Malabsorção de amido (associada à insuficiência pancreática exócrina ou perturbação primária ou secundária da digestão parietal) |
Diferentes produtos |
Alergia alimentar e pseudo-alergia |
Alteração da quantidade de alimento administrado |
Nutrição inadequada Anomalias do trato GI Tumores produtores de hormonas |
Alimentos gordurosos |
Nutrição inadequada Doenças que levam à insuficiência pancreática exócrina Doenças do fígado e dos canais biliares |