Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tratamento da fibromialgia
Última revisão: 07.07.2025

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O tratamento da fibromialgia envolve a inclusão de todos os métodos psicoterapêuticos possíveis, dieta e terapia manual. Até o momento, não existe um regime de tratamento exato para a fibromialgia, pois nem a etiologia nem a patogênese da doença foram esclarecidas.
Isso se explica pelo fato de que, apesar da diversidade de sintomas, a doença não se manifesta com danos orgânicos ou anormalidades em todos os tipos de exames padrão. O diagnóstico da doença só pode ser feito com o auxílio de dados anamnésicos, queixas do próprio paciente e exames neurológicos que determinam dor em pontos-gatilho, considerados critérios diagnósticos para fibromialgia.
Como tratar a fibromialgia?
Esta é uma pergunta que muitos médicos se fazem quando se deparam com dor crônica, sindrômica e difusa, rigidez, apatia constante, insônia e depressão por parte do paciente. Considerando que a maioria dos pacientes diagnosticados com fibromialgia são mulheres, a questão da escolha do tratamento também é complementada pelos sintomas ginecológicos, que provavelmente se desenvolvem no contexto de um estado ansioso e psicoemocional. Acredita-se que a fibromialgia, cujo tratamento ainda está sendo estudado e não foi reduzido a um único esquema recomendado, seja patofisiologicamente baseada em uma violação do processo de regulação do trabalho dos ramos do sistema nervoso: os sistemas central, periférico, vegetativo e hipotálamo-hipofisário.
Portanto, a questão de como tratar a fibromialgia só pode ser respondida por meio de uma terapia abrangente, selecionada individualmente e adaptada durante o processo de tratamento. É importante reconhecer que, apesar dos avanços significativos no estudo desta doença sindrômica e dos sucessos alcançados no desenvolvimento, seleção e uso de medicamentos, a fibromialgia ainda não está completamente curada. No entanto, na última década, por meio de ensaios clínicos e da observação de milhares de pacientes, os médicos conseguiram desenvolver um método que alivia os sintomas dolorosos e, portanto, melhora a qualidade de vida do paciente.
Tratamento não medicamentoso para fibromialgia
O tratamento da fibromialgia com remédios populares também é supervisionado; além disso, a Associação Europeia de Cardiologistas e Reumatologistas não nega o efeito positivo da fitoterapia como método auxiliar no tratamento desta doença complexa. A fibromialgia é frequentemente acompanhada de distúrbios metabólicos, que podem ser restaurados com um tratamento com adaptógenos naturais – decocções, tinturas e extratos de ervas que ativam o sistema imunológico, estimulam ou normalizam o funcionamento do sistema nervoso central.
Além disso, existem preparações à base de ervas que neutralizam a intoxicação do corpo, ervas com efeito nootrópico ou calmante no sistema nervoso e propriedades antibacterianas e antivirais. Oferecemos uma breve lista de produtos fotográficos utilizados no tratamento complexo da fibromialgia.
Adaptógenos, que aumentam a atividade geral do corpo, estimulam o tecido muscular, fornecem energia e estimulam a atividade motora. O tratamento da fibromialgia com remédios populares inclui necessariamente preparações fitoterápicas adaptógenas em seu complexo, que ajudam a oxidar o ácido pirúvico e o ácido láctico – as chamadas "toxinas da fadiga". Os adaptógenos incluem as seguintes substâncias vegetais:
- Schisandra (chinesa e outras variedades de Schisandra). Schisandra contém esquizandrol, esquizandrina e outros componentes ativos que melhoram os processos de percepção e excitação no sistema nervoso central. Essa propriedade é amplamente utilizada no tratamento de estados depressivos e apáticos. Schisandra também pode ser usada para melhorar a percepção visual, estimular o apetite e mobilizar diversas funções corporais. A tintura de Schisandra é tomada uma vez pela manhã, começando com uma dose mínima de 5 a 7 gotas em meio copo de água. É possível aumentar a dosagem, mas o médico assistente deve monitorar a ingestão desse forte estimulante, que variará a dose individual para cada paciente, levando em consideração sua condição e sintomas.
- Raiz de maral (leuzea), que contém fitocompostos esteroides - fitoexidonas - com ação sintética proteica eficaz. Esse efeito anabólico ajuda a ativar a atividade muscular e a aumentar a síntese proteica, o que tem um efeito benéfico no fígado e melhora a composição do fluxo sanguíneo. Leuzea também ajuda a aumentar o lúmen do leito vascular, fortalece o músculo cardíaco e ativa as habilidades cognitivas. A tintura é tomada uma vez pela manhã, a dose é selecionada individualmente pelo médico.
- O ginseng é uma preparação que contém glicosídeos (panaxosídeos) que aumentam o apetite, melhoram o trato digestivo e normalizam os níveis de açúcar no sangue. O efeito tônico do ginseng é uma ordem de magnitude menor que o da Schisandra, mas, como uma preparação que melhora o metabolismo, é insubstituível. A tintura é tomada pela manhã, uma vez, começando com 10 gotas em meio copo de água. Ao longo de uma semana, a dose pode ser aumentada gradualmente, adicionando algumas gotas até a dosagem máxima de 30 gotas.
Tratamento da fibromialgia com remédios populares
O tratamento da fibromialgia com remédios populares requer supervisão rigorosa do médico assistente, uma vez que adaptógenos e estimulantes naturais, se usados incorretamente, podem esgotar os recursos energéticos já enfraquecidos do corpo.
Remédios externos para alívio de dores musculares
O tratamento da fibromialgia com remédios populares envolve o uso de decocções, tinturas e loções diversas, compressas com ervas medicinais e até especiarias. Assim, compressas feitas com uma mistura de pimenta vermelha moída e óleo vegetal ajudam a reduzir os sintomas de dor. O óleo protege levemente a pele do efeito irritante bastante agressivo da capsaicina, uma substância presente na pimenta. A capsaicina neutraliza a condução dos impulsos nervosos responsáveis pela dor. Tinturas de brotos de lilás ou bétula, que são recomendadas para serem esfregadas na área dos pontos-gatilho, também são eficazes como remédio externo. O tratamento da fibromialgia em casa inclui procedimentos regulares com esses produtos. É claro que você pode comprar uma pomada pronta na farmácia, mas uma compressa preparada com as próprias mãos ajuda não apenas no sentido terapêutico, mas também no psicológico: o paciente começa a se envolver no processo terapêutico como um participante pleno.
Purificação do sangue
Acredita-se que uma decocção de raízes de dente-de-leão e bardana ajuda a normalizar a composição sanguínea e a ativar o sistema imunológico. Para preparar um chá de ervas, pegue uma colher de sopa de raízes de bardana e dente-de-leão, despeje um litro de água fervente sobre elas e deixe por uma hora. A infusão resultante é tomada ao longo do dia, substituindo o chá comum. O tratamento dura pelo menos três semanas.
A normalização do sistema nervoso é alcançada com a ajuda de decocções de erva-cidreira e raiz de valeriana. A tintura de erva-mãe também é eficaz, e deve ser usada por um longo período – pelo menos 3 meses.
Tratar a fibromialgia em casa é totalmente aceitável, desde que o paciente siga as recomendações do médico, não apenas em relação à fitoterapia, mas também à ingestão de medicamentos.
Tratamento da fibromialgia com medicamentos
A primeira coisa que é prescrita no tratamento complexo da doença são analgésicos e antidepressivos.
Para neutralizar os sintomas de dor, são prescritos anti-inflamatórios não esteroides, principalmente para uso externo, visto que o uso interno de AINEs pode ter um efeito negativo no trato digestivo do paciente. Além disso, a dor geralmente afeta o tecido muscular, não as articulações, portanto, pomadas contendo diclofenaco, ibuprofeno, bem como agentes externos que incluem novocaína e lidocaína, são eficazes.
Como tratar a fibromialgia com antidepressivos? Um efeito clinicamente comprovado é alcançado com a prescrição de ADTs – antidepressivos tricíclicos, que são mais eficazes do que os medicamentos do grupo dos ISRS – inibidores seletivos da recaptação da serotonina. A amitriptilina, que também normaliza o processo de adormecer e estimula suavemente a atividade geral do corpo, alivia bem a dor. Ao contrário da amitriptilina, tomar sertralina ou fluoxetina não produz resultados semelhantes, ou a melhora não dura mais do que duas a três semanas. O uso de amitriptilina, ciclobenzaprina ou melipramina envolve uma dose suave de 10 mg uma vez à noite, com um aumento adicional da dose para 25 mg por dia. O curso do tratamento com antidepressivos tricíclicos é longo, com interrupções, e o regime de tratamento é prerrogativa do médico assistente.
O tratamento da fibromialgia também envolve mielorelaxantes, já que os principais sintomas são dor no tecido muscular. Como mielorelaxantes, é indicada a prescrição de medicamentos como baclofeno e sirdalud, que aliviam a tensão muscular reflexa, melhoram o suprimento sanguíneo local e aliviam a dor.
O tratamento da fibromialgia em casa é possível com a ajuda de antioxidantes e complexos vitamínicos contendo todo o grupo de vitaminas B, vitaminas A e E.
O tratamento da fibromialgia também inclui tratamentos não medicamentosos, como reabilitação psicoemocional complexa com a ajuda de sessões de psicoterapia e treinamento em métodos de relaxamento autógeno.
Como ainda não há uma resposta clinicamente comprovada para a questão de como tratar a fibromialgia, ou seja, não foi desenvolvida uma estratégia terapêutica única, o tratamento da doença é realizado por um longo período, às vezes por vários anos. A alta confiabilidade da eficácia do tratamento refere-se apenas a esquemas comprovados pela experiência médica e remissão estável por parte dos pacientes, que incluem o uso de antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes, preparações fitoterápicas sedativas, longos períodos de psicoterapia, uma dieta especial e uma série de exercícios físicos terapêuticos.