Síndromes em Psiquiatria

A imagem geral da doença mental consiste em sintomas individuais (sintomas), que são considerados em conjunto um com o outro. Tais combinações de sintomas são chamadas de síndromes. Síndromes na psiquiatria - este é um componente importante para estabelecer o diagnóstico correto. Para conveniência de classificação e reconhecimento de transtornos mentais, especialistas identificaram vários dos complexos de sintomas mais comuns, que consideramos brevemente.

Características gerais

Para fazer o diagnóstico correto, a caracterização da síndrome desempenha um papel muito importante. Apesar do fato de que em outras doenças é muito importante determinar a causa da patologia, na psiquiatria não é tão relevante. Na maioria dos casos, não é possível determinar a causa de um transtorno mental. Com isso, a ênfase é colocada na definição de sinais avançados, que se combinam em uma síndrome típica da doença.

Por exemplo, para a depressão profunda, a aparência de pensamentos sobre o suicídio é típica. Neste caso, as táticas do médico devem ser direcionadas para uma atitude atenta e, literalmente, a supervisão do paciente.

Em pacientes com esquizofrenia, a síndrome principal é uma contradição, ou cisma. Isso significa que o estado emocional externo da pessoa não coincide com seu humor interior. Por exemplo, quando um paciente está feliz, ele chora amargamente, e quando está ferido, ele sorri.

Em pacientes com epilepsia, a síndrome principal é paroxística - esta é a aparência repentina e o mesmo desvanecimento dramático dos sintomas da doença (ataque).

Mesmo a classificação internacional de doenças - ICD-10 - baseia-se não tanto em doenças psiquiátricas como em síndromes.

Lista das principais síndromes em psiquiatria

Síndromes associados a alucinações e delírio.

• Hallucinosis - presença de uma variedade de alucinações, relacionadas tanto à audição quanto à visão, ou a sensações táteis. A alucinose pode ocorrer de forma aguda ou crônica. Conseqüentemente, com alucinose auditiva, o paciente ouve sons inexistentes, vozes dirigidas a ele e forçando-o a fazer algo. Com a alucinose tátil, os doentes sentem algum contato inexistente com eles mesmos. Em uma alucinose visual, um paciente pode "ver" o que realmente não é - pode ser objetos não-vivos, ou pessoas ou animais. Muitas vezes, esse fenômeno pode ser observado em pacientes cegos.
• A síndrome paranóide é um estado delirante primário que reflete a realidade circundante. Pode ser um sinal inicial de esquizofrenia, ou se desenvolver como uma doença independente.
• A síndrome do paranoide alucinato é uma combinação multifacetada e a presença de alucinações e delírios, que possuem uma patogênese comum de desenvolvimento. Uma espécie de síndrome é o automatismo mental de Kandinsky-Clerambo. O paciente insiste que seu pensamento ou a habilidade de se mover não lhe pertencem, que alguém do exterior o controla automaticamente. Outro tipo de síndrome alucinatória-paranóica é a síndrome de Chikatilo, que é um desenvolvimento no homem de um mecanismo que começa a orientar seu comportamento. O aumento da síndrome ocorre por um longo período de tempo. O desconforto que surgiu no paciente dá ímpeto a cometer crimes sádicos com base em fraqueza ou insatisfação sexual.
• A síndrome do ciúme patológico é uma das formas de idéias obsessivas e delirantes. Esta condição é ainda subdividida em várias síndromes: a síndrome do "terceiro existente" (com ciúmes realmente inerentes e paixão passando pela depressão reativa), a síndrome do "terceiro provável" (com estados obsessivos associados ao ciúme), bem como a síndrome do "terceiro imaginário" com fantasias zelosas delirantes e sinais de paranóia).

Síndromes associados ao desenvolvimento intelectual prejudicado.

• Síndrome de demência ou demência - uma perda de habilidade mental estável e difícil de compensar, a chamada degradação intelectual. O paciente não só se recusa e não consegue conhecer o novo, mas também perde o nível de inteligência previamente adquirido. A demência pode estar associada a certas doenças, tais como aterosclerose cerebral, paralisia progressiva, dano cerebral sifilítico, epilepsia, esquizofrenia, etc.

Síndrome associada a um estado de afecção.

• Síndrome maníaca - caracterizada por tal tríade de sinais, como um aumento acentuado do humor, fluxo acelerado de idéias, excitação da fala motora. Como conseqüência, há uma reavaliação de si mesmo como pessoa, há uma megalomania, instabilidade emocional.
• Estado depressivo - pelo contrário, caracteriza-se por um humor diminuído, uma apresentação mais lenta e um retardo da fala motora. Há efeitos como auto-abasement, perda de aspirações e desejos, pensamentos "escuros" e estado oprimido.
• Uma síndrome depressiva ansiosa é uma combinação de um estado depressivo e maníaco que se alternam um com o outro. Pode haver surto motor em um fundo de humor aumentado, ou atividade motora simultaneamente com retardo mental.
• A síndrome paranóide depressiva pode se manifestar como uma combinação de sintomas de esquizofrenia e outras condições psicóticas.
• A síndrome asthênica é caracterizada por aumento da fadiga, excitabilidade e instabilidade do humor, que é especialmente notável no contexto de distúrbios autonômicos e distúrbios do sono. Normalmente, sinais de síndrome astenica diminuíram pela manhã, manifestando-se com nova força na segunda metade do dia. Muitas vezes, a astenia é difícil de distinguir de um estado deprimido, então os especialistas distinguem a síndrome, chamando-a de depressão asténica.
• Uma síndrome orgânica é uma combinação de três sintomas, como piora do processo de memorização, diminuição da inteligência e incapacidade de conter afeto. Esta síndrome tem outro nome - a tríade Walter-Buel. Na primeira fase, a condição revela-se como uma fraqueza geral e astenia, instabilidade no comportamento e diminuição da eficiência. O intelecto do paciente de repente começa a cair, o círculo dos interesses se estreita, o discurso torna-se pobre. Esse paciente perde a capacidade de lembrar novas informações, e também esquece o que estava escrito na memória anteriormente. Muitas vezes, a síndrome orgânica passa para um estado depressivo ou alucinatório, às vezes acompanhada de ataques epilépticos ou psicoses.

Síndrome associada a deficiência de funções motoras e volitivas.

• A síndrome catatônica possui sintomas típicos como o estupor catatônico e a excitação catatônica. Tais estados são manifestados em estágios, um após o outro. Esta síndrome psiquiátrica é causada pela fraqueza patológica dos neurônios, quando estímulos bastante inofensivos causam uma reação excessiva no corpo. Durante o estupor, o paciente é lento, não mostra interesse pelo mundo ao seu redor. A maioria dos pacientes simplesmente fica na parede por muitos dias e até anos. Caracterizada pelo sinal da "almofada de ar", o paciente fica e, ao mesmo tempo, sua cabeça é levantada sobre o travesseiro. Os reflexos de sucção e agarramento que são inerentes apenas aos bebês são retomados. Frequentemente à noite, as manifestações da síndrome catatônica estão enfraquecidas.
• A excitação catatônica manifesta-se como um estado impelente e excitado emocional. O paciente torna-se agressivo, ajustado negativamente. As expressões faciais no rosto são muitas vezes duplas: por exemplo, os olhos expressam alegria, e os lábios são espremidos em um ataque de raiva. O paciente pode manter o silêncio persistente, ou é irreprimível e sem sentido falar.
• O estado catatonico lucic ocorre em plena consciência.
• O estado catatônico de um só é manifestado com a depressão da consciência.

Síndrome neurológica

• A síndrome neurastênica (a mesma síndrome astenica) é expressa em fraqueza, impaciência, atenção esgotada e distúrbios do sono. A condição pode ser acompanhada por dor na cabeça, problemas com o sistema nervoso autônomo.
• A síndrome hipocondríaca é manifestada pela atenção excessiva ao corpo, à saúde e ao conforto. O paciente constantemente escuta seu corpo, visita médicos sem qualquer razão e entrega muitas análises e pesquisas desnecessárias.
• A síndrome histérica é caracterizada por auto-sugestão excessiva, egoísmo, imaginação e instabilidade emocional. Essa síndrome é típica de neuroses histéricas e psicopatias.
• A síndrome psicopática é uma desarmonia do estado emocional e volitivo. Pode prosseguir de acordo com dois cenários: excitabilidade e aumento da inibição. A primeira opção implica irritabilidade excessiva, humor negativo, luta por conflitos, impaciência, predisposição ao alcoolismo e dependência de drogas. Para a segunda opção é caracterizada por fraqueza, resposta letárgica, inatividade, diminuição da auto-estima, ceticismo.

Ao avaliar o estado mental do paciente, é importante determinar a profundidade e a escala dos sintomas detectados. Com base nessas síndromes na psiquiatria pode ser dividido em neurótico e psicótico.