Síndrome X: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

A síndrome X é uma disfunção ou constrição dos vasos do leito microcirculatório que leva ao aparecimento de angina de peito (angina de peito).

Alguns pacientes com angina de peito típica cujos sintomas diminuem em repouso ou quando tomam nitroglicerina têm resultados normais de angiografia coronária (isto é, não detectam lesões ateroscleróticas, embolias ou espasmos induzidos nas artérias). Alguns desses pacientes desenvolvem isquemia, que é detectada durante um teste de estresse, outros não. Em alguns pacientes, a causa da isquemia é provavelmente o reflexo do estreitamento das artérias intramurais e uma reserva coronária reduzida. Outros pacientes têm disfunção microvascular no miocardio: os vasos anormais não se expandem em resposta ao esforço físico ou outros estímulos cardiovasculares; A sensibilidade à dor cardíaca nesses pacientes também pode ser aumentada. O prognóstico é favorável, embora os sinais de isquemia possam estar presentes há anos. Em muitos pacientes, o uso de b-adrenoblockers reduz as manifestações. Esta patologia não deve ser confundida com uma angina variante associada ao espasmo das artérias epicárdicas, ou com outra patologia, também chamada de "síndrome X", que se refere à síndrome metabólica.

Isquemia Iscoli

Os pacientes com IHD (especialmente aqueles com diabetes) podem ter isquemia sem manifestações clínicas. A evidência de isquemia é as alterações assintomáticas transitórias no ST-T detectadas durante o monitoramento Holter de 24 horas. A cintilografia do miocárdio às vezes também permite detectar isquemia assintomática durante estresse físico ou mental (por exemplo, com contagem oral). Isquemia sem dor e angina de estresse podem coexistir, manifestando-se em momentos diferentes. O prognóstico depende da gravidade da IHD.