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Síndrome meníngea - Causas e patogénese
Última revisão: 06.07.2025
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Causas e patogênese da síndrome meníngea
Meningite. Dependendo da etiologia, a meningite é dividida da seguinte forma.
- Bacterianas (meningococo, pneumococo, Haemophilus influenzae e bacilos da tuberculose, etc.).
- Virais (Coxsackie, ECHO, vírus da caxumba, etc.).
- Fúngicas (criptococose, aspergilose, candidíase, etc.).
- Infecções parasitárias (cisticercose, toxoplasmose, amebíase, etc.).
A meningite é dividida em meningite primária, que se desenvolve sem sinais prévios de um processo patológico, causado por um patógeno correspondente (por exemplo, meningocócico), e meningite secundária, na qual o dano às membranas do cérebro é precedido por outras manifestações de uma infecção generalizada ou local (por exemplo, meningite na caxumba epidêmica, meningite pneumocócica otogênica).
O agente causador da meningite pode entrar nas meninges por via hematogênica (com infecção meningocócica, sepse, leptospirose, etc.), linfogênica e por disseminação direta de focos purulentos localizados na cabeça (otite, mastoidite, osteomielite, etc.).
Além das alterações inflamatórias no tecido das meninges, a meningite é acompanhada pela formação excessiva de líquido cefalorraquidiano (levando ao desenvolvimento de hipertensão intracraniana) e aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica. A disseminação do processo inflamatório para as paredes dos ventrículos leva ao desenvolvimento de ventriculite e, diretamente para a substância cerebral, à meningoencefalite purulenta.
Os efeitos tóxicos dos resíduos de patógenos da meningite são acompanhados por distúrbios da microcirculação, distúrbios da dinâmica do líquido cefalorraquidiano, que resultam no desenvolvimento de edema cerebral, sua luxação, desenvolvimento da síndrome do tronco cerebral secundário e interrupção de funções vitais.
Hemorragia subaracnoidea. A hemorragia subaracnoidea espontânea é mais frequentemente causada por um aneurisma sacular rompido das artérias da base do cérebro. Muito menos frequentemente, é causada por malformações arteriovenosas, aneurismas micóticos que surgem como resultado de uma lesão infecciosa da parede vascular ou um aneurisma dissecante da artéria vertebral ou carótida interna.
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