Síndrome da surdez súbita: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Como fenômeno clínico, essa síndrome já foi descrita por diversos autores. A ausência de uma causa etiológica clara para essa surdez súbita unilateral ou bilateral tem causado muita discussão entre os audiologistas, mas ainda não há resultados concretos. A ocorrência dessa síndrome está associada a resfriamento ou superaquecimento, estresse emocional ou esforço físico significativo, alergias, formas latentes de neurite do nervo auditivo e processos vertebrogênicos, mas a verdadeira causa da doença ainda não foi estabelecida.

A patogênese da síndrome da surdez súbita está, em todos os casos, associada ao espasmo da artéria que irriga a cóclea. Esse espasmo provoca paresia e dilatação das menores veias da cóclea, aumentando rapidamente a hidropsia dos espaços endolinfáticos cocleares, o que leva à hipóxia e, em seguida, à morte das células ciliadas. No caso de gênese alérgica, pode ocorrer paresia extensa dos vasos cocleares com transudação rapidamente crescente, hidropsia local maciça e um aumento acentuado da pressão intracoclear. É possível que o desenvolvimento dessa síndrome seja facilitado por certas anomalias vasculares na orelha interna, que, existindo de forma latente, se manifestam quando surgem novas condições patogênicas.

Sintomas da síndrome da surdez súbita. A surdez ocorre repentinamente em pessoas com boa saúde, sem nenhuma causa aparente, podendo ser unilateral ou bilateral, total ou significativa. Em muitos casos, a perda auditiva é acompanhada por um zumbido intenso em um ou ambos os ouvidos ou na cabeça, sem localização clara. Em casos raros, pode ocorrer uma leve tontura que passa rapidamente e nunca retorna em poucos minutos. O zumbido diminui gradualmente, mas não desaparece completamente. Na maioria dos casos, a perda auditiva é irreversível, mas às vezes a audição é restaurada repentinamente, total ou parcialmente. As crises de perda auditiva podem ocorrer repetidamente e, a cada nova crise, o grau de perda auditiva aumenta. Dadas as crises recorrentes de surdez e a etiologia não detectada dessa síndrome, pode-se presumir que se trata de uma forma "puramente coclear" da síndrome de Ménière, causada apenas por hidropisia da cóclea.

O tratamento da síndrome da surdez súbita deve ser de longo prazo e incluir as mesmas medidas do tratamento para a doença de Ménière, distúrbios labirínticos vertebrogênicos e, em alguns casos, medidas antialérgicas. Quando essa síndrome ocorre, é necessário examinar cuidadosamente o paciente para possível detecção da fonte dos reflexos patológicos. Grande importância deve ser dada à paz emocional do paciente, que é potencializada por sedativos e tranquilizantes.