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Síndrome da veia cava inferior

 
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Última revisão: 11.04.2020
 
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Às vezes, durante a gravidez e não só, diagnosticar a síndrome da veia cava inferior. Chamar esta doença de síndrome não é inteiramente correta: em vez disso, é uma violação da adaptação do corpo ao aumento do útero ou outras alterações na circulação venosa.

Na maioria dos casos, a síndrome é encontrada em mulheres com parto múltiplo, polihidrômios, fetos grandes, com gravidez, combinada com hipotensão vascular, bem como tumores e distúrbios da coagulabilidade do sangue.

Causas síndrome da veia cava inferior

A causa original da síndrome ainda não foi finalmente estabelecida. No entanto, está provado que fatores provocadores podem ser:

Além do período de portador da criança, a síndrome da veia cava inferior pode desenvolver-se muito mais raramente com equinococoses, processos tumorais na cavidade abdominal. Pacientes com patologias similares devem ser especialmente vigilantes sobre sua saúde.

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Patogênese

A patogênese da síndrome é específica, mas depende das características do organismo particular. Na maioria das vezes, há uma violação da patência da base da veia cava inferior, que muitas vezes pode ser combinada com a formação de um trombo na área afetada do vaso.

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Sintomas síndrome da veia cava inferior

Os sintomas desta síndrome dependem do grau de aperto ou bloqueio do lúmen da veia cava inferior. Os sinais mais pronunciados são observados com o bloqueio máximo do vaso em combinação com a deterioração da permeabilidade das veias do fígado e dos rins.

Os primeiros sinais da síndrome, que você deve prestar atenção são as sensações de "rastejar" nas pernas, seguido de dormência.

Além disso, a doença se desenvolve dependendo da localização da oclusão da veia cava inferior.

  • Se a veia cava inferior se sobrepõe acima do local de divergência das artérias renais, podem ocorrer as seguintes manifestações:
  • Se a oclusão ocorre abaixo do local de divergência das veias renais, então a aparência de tais sintomas:
    • hemorragias sob a pele (hematomas);
    • edema das extremidades inferiores e órgãos genitais;
    • varizes;
    • dor e fraqueza nas pernas.

Além disso, a pressão arterial pode aumentar, a fraqueza e um sentimento de ansiedade podem aparecer e a palpitação pode se intensificar.

Síndrome da veia cava superior e inferior

Existe uma síndrome da veia cava superior e inferior devido a uma doença circulatória na veia cava superior.

Fisiologicamente, através da veia cava superior, o sangue venoso flui da parte superior do tronco. O fluxo sanguíneo normal pode ser perturbado por processos tumorais, aneurismas, ganglios linfáticos alargados, trombos.

Geralmente, uma síndrome semelhante se desenvolve gradualmente. O paciente pode notar dores de cabeça periódicas, distúrbios do sono, hemorragia no nariz ou garganta, comprometimento da visão, dificuldades em adormecer em uma posição deitada. Ao longo do tempo, o paciente desenvolve inchaço, azulação e descarga das veias da parte superior do corpo. Ao mesmo tempo, são revelados os sintomas da patologia subjacente, que inicialmente provocaram obstrução.

O tratamento da síndrome das veias ocas superiores e inferiores é atribuído dependendo do grau de oclusão e sua localização. A terapia conservadora envolve a recepção de fármacos fibrinolíticos, anticoagulantes e desagregantes.

Complicações e consequências

A síndrome da veia cava inferior em mulheres grávidas nem sempre leva a quaisquer consequências negativas. O fato é que, em um número maior de pacientes, a saída de sangue venoso da parte inferior do corpo ocorre através das veias não pareadas e vertebrais, de modo que a síndrome da veia cava inferior não pode ser acompanhada por uma violação da circulação.

O perigo é representado por uma situação em que desenvolve um estado colapsoideiro. Geralmente, isso acontece durante a operação "cesariana" e é levado em consideração pelos médicos.

Com uma depressão significativa da veia cava inferior pelo útero, a circulação sanguínea diretamente no útero e os rins pioram. Como consequência, a condição do feto sofre, bem como a filtração glomerular de uma mulher é prejudicada. Os processos listados podem servir como causas do desprendimento prematuro da placenta, a formação de trombos e varizes.

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Diagnósticos síndrome da veia cava inferior

Métodos de laboratório: exames gerais de sangue e urina, bioquímica do sangue, avaliação da coagulabilidade do sangue.

Diagnóstico instrumental:

  • flebografia (tipo de exame de raios X, que é realizado após injeção intravenosa de meio de contraste, o que permite determinar o local de estreitamento do vaso);
  • Ultra-sonografia Doppler;
  • digitalização dúplex;
  • método de ressonância magnética ou flebografia de computador.

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O que precisa examinar?

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial visa excluir a compressão extravasal da veia cava inferior por um tumor ou processo inflamatório. É importante determinar a presença ou ausência de tumor por ultra-som, CT ou flebografia.

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Quem contactar?

Tratamento síndrome da veia cava inferior

No momento, não existe um esquema claro para tratar a síndrome da veia cava inferior. Na maioria das situações, a terapia conservadora é utilizada com a prescrição obrigatória de medicamentos que afetam a coagulação sanguínea, tanto direta como indireta.

Ao prescrever um medicamento, é necessário levar em consideração a duração da doença, que para essa síndrome não pode ser determinada praticamente. Sabe-se que os agentes antitrombóticos têm o maior efeito somente nos estágios iniciais da formação da oclusão.

Igualmente importante é a manutenção do funcionamento normal dos rins e do fígado.

Método de aplicação

Efeitos colaterais

Instruções especiais

Fracionário

Aplicado antes e após a cirurgia, mais frequentemente por 0,3 ml de injeção p / k.

Hemorragia hemorrágica, subcutânea, hemorragias.

A droga não é utilizada por via intramuscular.

Warfarin

Na maioria das vezes, tomadas por via oral, de 2 a 10 mg por dia.

Hemorragia, hemorragia, anemia, dermatite, dor de cabeça.

Durante o curso terapêutico, o grau de coagulação do sangue deve ser monitorado.

Streptokinase

Meios para terapia de infusão. A dose do medicamento é selecionada apenas individualmente.

Hemorragias, hematomas, vermelhidão da pele, sangramento interno.

Atribuir cautelosamente em doenças do fígado e nos rins, bem como na idade avançada.

Reforçado

Entre por gotejamento intravenoso, de 10 a 1000 ml por dia.

Vômitos, prurido da pele, dor na parte inferior das costas.

Durante o tratamento, a função renal é sempre monitorada.

Currantil

Tome 75 mg três vezes ao dia.

Palpitações cardíacas, dispepsia, trombocitopenia, zumbido, sensação de fraqueza.

Não é recomendado tomar simultaneamente com bebidas contendo cafeína.

As principais vitaminas que ajudam a fortalecer as paredes venosas são tocoferol e ácido ascórbico. O alimento rico nestas vitaminas reduz a probabilidade de coágulos sanguíneos e obstrução da veia cava inferior.

O tocoferol (E) está presente em grãos, cereais, fígado, brócolis e óleos vegetais.

O ácido ascórbico está em quantidade suficiente em bagas, uvas, kiwi e cítricos.

Além disso, é desejável comer alimentos ricos em caroteno, rotina e também vestígios como cobre, ferro e zinco. Para fazer isso, você precisa cozinhar mais frequentemente pratos de repolho, nozes, frutas vermelhas e vegetais, carne.

Dos produtos farmacêuticos, Aevit e Ascorutin são especialmente recomendados, e eles prescrevem 1 comprimido ou cápsula duas vezes ao dia por 3-4 semanas. Na gravidez é necessário selecionar uma preparação de vitaminas somente sob o controle do médico.

O tratamento fisioterapêutico para a síndrome da veia cava inferior é extremamente raro. Talvez a nomeação de fisioterapia, terapia manual (de acordo com o testemunho).

A homeopatia há muitos anos tem vindo a tratar doenças deste tipo, como a síndrome da veia cava inferior. Os médicos da homeopatia neste caso são aconselhados a usar fundos que fortaleçam as paredes vasculares, regulam a circulação sanguínea e melhorem as propriedades do sangue. As táticas de tratamento geralmente são determinadas dependendo da doença ou condição que poderia provocar um bloqueio da veia.

Recentemente, os seguintes medicamentos homeopáticos são de interesse:

  • Crotalus (rattlesnake listrado) - Heel significa, como Crotus Heel e Crotus Heus forte, são utilizados em diluições de 12, 30, 200;
  • Aesculus (Buckeye extractor) - administrada como injecções (preparações Aesculus Ingeel e Aesculus Ingeel Forte), quer como soluções calcanhar Aesculus, Arnica calcanhar Artéria calcanhar ou 10-15 gotas três vezes por dia;
  • Vipera berus (uma preparação do veneno de uma víbora) - é usado na forma de injeções de preparação Vipera berus Ingeel. Dosagem D-15, 30, 200.

Além disso, os fármacos podem ser administrados, preparado com base nos factores de coagulação. A trombina, o fibrinogénio, a fibrina, etc. No futuro, recomenda-se a utilização significa Aorta suis Ingeel, arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, que são feitos de material trombótico.

O tratamento cirúrgico é prescrito para trombose da veia cava inferior:

  • na presença de tromboembolismo do lúmen da veia cava inferior;
  • com o bloqueio de vasos venosos do fígado ou rins com violação da função dos órgãos;
  • coarctação da veia cava inferior;
  • com uma "trombose predefinida" (mais de 14-20 dias).

As operações não são recomendadas se o paciente tiver descompensação cardíaca, um novo golpe de vasos cerebrais.

A operação é realizada sob anestesia com intubação com o uso de drogas de ação relaxante muscular. O cirurgião realiza uma laparotomia mediana, toracofrenolumbutomia ou vários tipos de acesso extraperitoneal. O tronco da veia cava inferior é excretado, as braçadeiras são aplicadas e é feita uma remoção radical do trombo ou outra causa que evita a circulação sanguínea normal no vaso. Se uma área estreitada for detectada, então é realizada uma dilatação do balão com maior stent.

Tratamento alternativo

Em consulta com o médico, você pode usar as seguintes receitas alternativas:

  • Pegue 15 g de folha de verbena, faça um copo de água fervente. Pegue 1 colher de sopa. L. A cada hora, até que a condição melhore.
  • Beba um terço de um copo de infusão de erva de São João, plátano, cassia, coentro, rizoma e alcaçuz. Para preparar a infusão, você precisa de 2 colheres de sopa. L. Uma mistura equivalente das plantas listadas e 220 ml de água fervente. O medicamento é retirado meia hora antes da refeição.
  • Pegue a noz-moscada moída, espremida com água magra ou chá.
  • Pegue 0,3 g de múmia duas vezes ao dia, pode ser combinado com mel e leite. Duração da admissão - até 25 dias consecutivos.

O tratamento à base de plantas geralmente inclui receitas complexas multicomponentes:

  • Prepare uma mistura de 25 g de erva erva, 100 g de cor immortelle, 50 g de folhas de cranberry, 50 gramas de casca de espinheiro e o mesmo número de folhas de birch. Brewed 1 colher de sopa. L. Coletando 250 ml de água fervente, insista em um termo por pelo menos 4 horas. Beba 100 ml três vezes por dia antes das refeições.
  • Prepare uma mistura equivalente de folha de sálvia, cor de camomila, rizoma de althea e linhaça. Duas colheres de sopa da coleção são vertidas com água fervente (250 ml), bebidas ao longo do dia.
  • Prepare uma coleção de partes iguais de rabo de cavalo, cones de lúpulo, trevo doce de grama. Brewed 2 colheres de sopa. L. Coleta em 250 ml de água fervente, durma 2 horas. Beba 100 ml três vezes por dia antes das refeições.

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Prevenção

A prevenção pode ser baseada nas causas prováveis da síndrome da veia cava inferior. É importante prevenir o aparecimento do problema e também prevenir exacerbações.

  • É necessário controlar o grau de coagulabilidade do sangue. Se houver alguma anormalidade, consulte um médico sobre novos tratamentos ou medidas preventivas.
  • É desejável tratar prontamente quaisquer doenças do sistema cardiovascular e hemopoiese.
  • Nos primeiros sinais da síndrome da veia cava inferior, você precisa consultar um médico. A automedicação neste caso é inaceitável.

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Previsão

Os médicos, na maioria dos casos, dão um prognóstico relativamente bom da doença. A única condição: a síndrome da veia cava inferior deve ser detectada em tempo hábil.

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