Síndrome da Guerra do Vietnã

No final das hostilidades no Vietnã há vários anos, muitas pessoas tiveram uma desordem mental como a síndrome vietnamita é uma espécie de transtorno de estresse pós-traumático que muitas vezes é diagnosticado naqueles que estavam em condições de guerra. De fato, o mesmo transtorno mental agora é chamado de síndrome chechena afegão - dependendo de quais ações militares afetaram a aparência da violação.

Epidemiologia

De acordo com alguns relatórios, pelo menos 12% dos ex-participantes de conflitos armados locais sofrem com a síndrome vietnamita até certo ponto (de acordo com outras fontes, de 25 a 80%). Um distúrbio de estresse semelhante é diagnosticado em 1% da população mundial e 15% tem alguns dos seus sinais individuais.

Ao longo das últimas décadas, essa síndrome foi reabastecida com afegãos, Karabakh, Transnístria, Abkház, Chechena e agora síndrome de Donbas - e os tipos de patologia estão se tornando cada vez mais difíceis.

A síndrome vietnamita pode durar várias semanas, mas pode durar décadas.

Infelizmente, não há estatísticas exatas desses casos. No entanto, os especialistas sugerem que a taxa de incidência só aumentou ao longo dos anos.

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Causas síndrome vietnamita

Tipo de transtorno de estresse pós-traumático - síndrome vietnamita - é considerado um transtorno psicopático particularmente complexo caracterizado por ataques de irritabilidade e agressão, com desejo de destruição e até morte.

As razões para o desenvolvimento dessa síndrome podem ser diferentes: são episódios de violência, contemplação de mutilações físicas, deficiência própria e proximidade da morte. Para se qualificar para a síndrome vietnamita, não é necessário ser um veterano de guerra no Vietnã: na maioria dos casos, essa síndrome pode ser aplicada a pessoas que também participaram de outras hostilidades em outros países.

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Fatores de risco

• Participação em hostilidades, contemplação de violência, morte, tristeza.
• Experiências pessoais e medos, muitas vezes causados pela morte de um amigo ou amado.
• Forçado a arriscar suas próprias vidas.
• Participação em acidentes, desastres.
• Trauma fisico, concussão, trauma craniocerebral.

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Patogênese

Como regra, a síndrome vietnamita se desenvolve como resultado de graves efeitos psicológicos traumáticos. Em regra, são eventos relacionados à guerra, que são difíceis de aceitar e perceber. Na maioria dos casos, a aparência da síndrome é provocada por crueldade, morte de pessoas, violência e dor. Imagens visuais estão associadas a uma sensação de medo e horror, com uma sensação de inevitabilidade e desamparo.

A guerra é impacto extremamente negativo sobre o estado mental do homem. Sua contribuição negativa é a constante sensação de medo e experiências, a tensão contínua e contemplação mata miséria de outra pessoa - isso não pode passar sem deixar vestígios para a psique.

Ao mesmo tempo, síndrome do Vietnã pode ser detectado não só os participantes diretos na luta, mas também para as suas famílias, de voluntários, jornalistas, médicos, equipes de resgate e pessoas que vivem no território de um conflito militar.

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Formulários

Os pacientes com síndrome vietnamita podem viver várias etapas do início dos sintomas:

1. Há uma perda de alegrias vitais, insônia, perda de apetite e desejo sexual, uma mudança na auto-estima.
2. Há um desejo de vingança, surgem pensamentos de suicídio, o que muitas vezes é explicado pela perda do significado da vida.
3. As conclusões do paciente tornam-se persistentes, ele não entra em contato e não cede à persuasão.
4. Desenvolva estados loucos, o paciente se responsabiliza por quase todos os problemas.

Em um estágio grave, o corpo do paciente está esgotado, transtornos cardíacos ocorrem, alterações da pressão arterial.

Além disso, várias fases da reação de estresse de uma pessoa são divididas:

• a fase da reação emocional inicial;
• a fase de "negações" (limitações emocionais, supressão de pensamentos sobre eventos traumáticos);
• fase intermitente com a aparição periódica de "negações" e "intrusões" (além da vontade, pensamentos inovadores, sonhos);
• a fase de elaboração gradual da informação, que normalmente acaba com a assimilação ou adaptação de uma pessoa.

A síndrome vietnamita pode ter esses tipos de patologia patológica:

• Síndrome aguda (os primeiros sinais da doença aparecem dentro de seis meses após a lesão e são mantidos por 5-6 meses).
• Síndrome crônica (a sintomatologia continua por mais de seis meses).
• Síndrome retardada (os sintomas aparecem após um certo período latente - após seis meses ou mais após uma situação traumática e durar mais de seis meses).

As pessoas que passaram pela guerra também se distinguem por etapas da síndrome vietnamita:

• estágio do impacto primário;
• estágio de negação (supressão) de eventos;
• estágio de descompensação;
• fase de recuperação.

De acordo com a opinião comum de muitos especialistas, a recuperação pode não ocorrer em todos os pacientes e muito mais devagar do que deveria.

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Complicações e consequências

Certamente, o aumento da atividade mental não pode passar despercebido para a saúde humana, manifestando no futuro graves consequências. Muitas vezes memórias indesejadas e visões terríveis visitam o paciente em um sonho, o que finalmente leva à insônia. Muitas vezes, uma pessoa tem banal medo de ir para a cama, e se ele adormecer, então o sono intermitente e desigual, muitas vezes acordando com um suor frio. Como esse sonho não pode ser chamado de um descanso completo, a psique do paciente experimenta sobrecargas colossais adicionais, o que só agrava a situação.

A patologia faz-se sentir não só de noite. Durante o dia, podem ocorrer alucinações - uma pessoa vê imagens trágicas, e em tempo real, identificando-as com a realidade. Isso pode desempenhar um papel negativo e levar ao isolamento da sociedade.

Outra complicação é o crescente sentimento de culpa que é inerente às pessoas se elas sobrevivessem sob certas circunstâncias, e seus amigos ou parentes morreram. Essas pessoas têm uma revalorização cardinal de valores: perdem a capacidade de aproveitar a vida e até mesmo viver no mundo moderno.

A conseqüência mais grave da síndrome vietnamita é o pensamento de suicídio, que muitos conseguem implementar.

Entre os ex-homens militares que participaram das hostilidades no Vietnã, durante os 20 anos após o fim da guerra, o suicídio cometeu mais soldados do que morreram nos anos de conflito militar. Entre os que sobreviveram, cerca de 90% das famílias se desintegraram - principalmente devido a depressões persistentes, o desenvolvimento da dependência de álcool e drogas, etc.

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Diagnósticos síndrome vietnamita

Esse diagnóstico, como "síndrome vietnamita", é colocado quando há critérios apropriados para esta doença:

1. O fato da presença na zona das operações militares, o fato de ameaçar a vida ou a saúde, situações estressantes associadas à guerra (ansiedade, preocupação emocional pela vida de outros, trauma moral de contemplar os sofrimentos dos outros).
2. "Rolagem" obsessiva das experiências, pesadelos durante o sono, reações vegetativas ao se referir à guerra (taquicardia, transpiração, aceleração da respiração, etc.).
3. O desejo de "esquecer" sobre o período da guerra, que é analisado no nível subconsciente.
4. A presença de sinais de lesão estressante do sistema nervoso central (insônia, ataques de irritabilidade e temperamento, fraqueza de atenção, reações distorcidas a estímulos externos).
5. Prolongada presença de sinais da síndrome (mais de um mês).
6. Mudança de atitudes em relação à sociedade (perda de interesse em passatempos preexistentes, em atividades profissionais, isolamento, alienação).

Ao longo do tempo, o paciente pode ter vários tipos de dependências (incluindo álcool ou drogas), que também devem ser levados em consideração ao fazer um diagnóstico.

Os diagnósticos instrumentais e laboratoriais não dão resultados para confirmar a síndrome vietnamita.

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Diagnóstico diferencial

Ao realizar diagnósticos da síndrome vietnamita, você precisa ter cuidado, uma vez que a doença pode ser facilmente confundida com outras patologias que se desenvolvem em resposta a um trauma psicológico. É muito importante identificar doenças de natureza somática ou neurológica que sejam bem tratáveis se forem iniciadas em tempo hábil.

Por exemplo, o uso de certos medicamentos, sintomas de abstinência e traumatismo craniano também podem levar ao desenvolvimento de sintomas "atrasados", que são detectados somente após algumas semanas. Para detectar e reconhecer distúrbios somáticos e neurológicos, é necessário coletar tanto anamnese detalhada, como também examinar o paciente não só fisicamente, mas também com o uso de métodos neuropsicológicos.

Durante a síndrome vietnamita, não há anormalidades da consciência e orientação do paciente. Se tais sinais forem revelados, então os diagnósticos adicionais devem ser realizados para excluir a patologia orgânica do cérebro.

O quadro clínico da síndrome vietnamita coincide frequentemente com a ocorrência de transtornos do pânico ou do transtorno de ansiedade generalizada. Neste caso, a ansiedade e hiperreacção vegetativa podem se tornar sintomas comuns.

Para o diagnóstico correto, é importante estabelecer uma conexão temporária entre a aparência dos primeiros sinais e diretamente o momento em que houve eventos psicopatricos. Além disso, com a síndrome vietnamita, o paciente constantemente "rola" nos episódios traumáticos da cabeça e, ao mesmo tempo, busca se proteger de qualquer lembrete deles - esse comportamento não é considerado típico do panico e distúrbios de ansiedade generalizados.

Os especialistas em medicina muitas vezes têm que distinguir a síndrome vietnamita de um estado depressivo maior, do transtorno da personalidade limítrofe, do distúrbio dissociativo e da imitação intencional da patologia psiconeurológica.

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Tratamento síndrome vietnamita

O tratamento médico da síndrome vietnamita é prescrito nesses casos:

• se o paciente estiver em um estado de hipervolta nervosa constante;
• se uma pessoa tiver respostas hipertrofiadas;
• com convulsões frequentes pensamentos obsessivos, acompanhados de distúrbios autonômicos;
• com ilusões e alucinações periodicamente recorrentes.

O tratamento com medicamentos é prescrito em conjunto com métodos como psicoterapia e psicocorreção - e sem falhas.

Se o quadro clínico na síndrome vietnamita no paciente é expressado um pouco, então você pode usar sedativos com base em raízes valerianas, mães marinhas, peões, cones de lúpulo.

Se a sintomatologia é expressa fortemente, o uso de apenas sedativos não trará efeito terapêutico. Em casos complicados, os antidepressivos devem ser retirados de uma série de inibidores seletivos da recaptação da serotonina - por exemplo, Prozac (Fluoxetine), Fevarin (Fluvoxamine), Zoloft (Sertraline).

Essas drogas melhoram o humor da qualidade de vida, eliminam a ansiedade, normalizam o estado do sistema vegetativo, aliviam pensamentos obsessivos, enfraquecem a agressividade e a irritabilidade, reduzem os cravings para vários tipos de vícios.

Ao tomar antidepressivos no estágio inicial do tratamento, pode haver agravamento de sintomas de ansiedade. Para suavizar esse efeito, o tratamento começa com uma quantidade mínima da droga, aumentando gradualmente a dosagem. Se o paciente se queixa de uma tensão nervosa constante, Seduxen ou Phenazepam é prescrito como um adjuvante durante os primeiros 20 dias de terapia.

Entre os principais medicamentos que são frequentemente utilizados na síndrome vietnamita, há também bloqueadores beta que ajudam a ajustar o sistema nervoso autônomo. Estas são ferramentas como Anaprilina, Atenolol, etc.

Se o paciente sofre de dependência de drogas no contexto de ataques de agressão, serão necessários medicamentos baseados em sais de lítio, bem como carbamazepina.

Se o paciente tiver convulsões ilusórias-alucinógenas em combinação com ansiedade ininterrupta, então um bom efeito pode ser alcançado tomando medicamentos neuroanimais Thioridazine, Chlorprotixen, Levomenromazin em pequenas quantidades.

Em casos complicados, com alucinações noturnas e insônia, freqüentemente se destinam à nomeação de medicamentos benzodiazepínicos, bem como a Haltsion ou Dormikum.

O efeito estimulante geral sobre o sistema nervoso é a medicação nootrópica (Piracetam) - eles são usados para tratar a síndrome asténica. Esses fundos são feitos na primeira metade do dia.

Um componente obrigatório da terapia complexa para a síndrome vietnamita deve ser a psicoterapia. Na maioria dos casos, praticar sessões psicoterapêuticas sobre psicocorreção comportamental, tais sessões podem ser sessões individuais ou grupais.

Como métodos adicionais, você pode aplicar com êxito:

• hipnose;
• autotrening;
• técnicas relaxantes;
• tratamento de arte (transferência de emoções e medos na imagem).

Prevenção

A aparência da síndrome vietnamita não pode ser prevenida - assim como é impossível prevenir a crueldade e a morte das pessoas durante operações e conflitos militares.

No entanto, o apoio psicológico atempado muitas vezes ajuda a auto-gestão precoce da desordem. É por isso que é muito importante prestar tal assistência a todos, sem exceção, pessoas envolvidas na situação de psicotraumaia - neste caso, as ações militares.

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Previsão

A síndrome vietnamita não pode ser curada ao mesmo tempo: o tratamento geralmente é longo, e seu resultado depende de muitas circunstâncias, por exemplo:

• da oportunidade de solicitar ajuda a especialistas;
• do apoio de familiares e pessoas próximas;
• do humor do paciente para um resultado bem sucedido;
• da ausência de mais trauma psicológico.

Por exemplo, se o paciente se dirige a especialistas em um estágio de exacerbação preliminar de uma síndrome, a duração do tratamento e restauração de um organismo pode ser feita de meio ano a ano. A variante crônica da síndrome é tratada por um ou dois anos. Um curso mais prolongado tem uma síndrome retardada - seu tratamento continua por pelo menos dois anos.

Se a síndrome vietnamita é complicada por qualquer transtorno patológico, então muitas vezes há necessidade de reabilitação ao longo da vida e tratamento psicoterapêutico.