Sinais endoscópicos de duodenite

Duodenite - alterações inflamatórias-distróficas na mucosa do duodeno. O processo patológico mais comum está localizado na lâmpada.

Pela natureza da distribuição:

1. Duodenite total.
2. Duodenite limitada:
   1. distal,
   2. proximal.

Etiologia e patogênese são diferentes: duodenite total ocorre devido a doenças difusas da mucosa do intestino delgado, proximal (bulb) - como resultado da úlcera péptica, exceto folicular; distal, incluindo a papilite, acompanha as doenças do pâncreas e do sistema biliar.

Formas de duodenite.

1. Superficial (moderadamente pronunciado).
2. Expresso.
3. Muito pronunciado.
4. Duodenite atrofica.

Separadamente, considera-se duodenite folicular.

Duodenite superficial. A membrana mucosa é desnaturada de forma desigual, as áreas da mucosa inflamada alternam com áreas externas inalteradas. Nas áreas de edema pronunciado, uma hiperemia aguda é vista sob a forma de manchas separadas (uma aparência manchada). O diâmetro dos remendos de hiperemia manchada geralmente não excede 0.2-0.3 cm, eles protuberam ligeiramente sobre o restante da mucosa edematosa. Há um ligeiro engrossamento das dobras da mucosa.

Em marcado duodenite mucosa duodenal hidrópica difusa, parcelas manchado hiperemia mais, eles muitas vezes se fundem em um campo com um diâmetro de 1,5-2,0 cm. Nas áreas manchado hiperemia ocorrer melkotochechnye hemorragia. Slime muito, além disso, no lúmen do intestino aparece um líquido opalescente amarelo claro e transparente. Ao manipular o endoscópio, a mucosa do duodeno sangra facilmente.

Imagem endoscópica de duodenite pronunciada é a mesma que com duodenite pronunciada, mas mais nítida. Os sítios de hiperemia manchada se fundem em campos de 2,0-4,0 cm ou lesões difusas, há hemorragias em pequena escala, as mucosas são facilmente danificadas, sangram. Em algumas áreas, ocorre erosão. Além disso, em áreas do edema mais pronunciado, são detectados múltiplos grãos esbranquiçados, com uma diferença acentuada de cor da mucosa hiperemica envolvente do duodeno e que se projeta acima de sua superfície, cujo diâmetro é de 0,5-0,8 mm. Essa imagem endoscópica é descrita como um fenômeno de "semolina". No lúmen do duodeno, uma grande quantidade de conteúdo líquido é acumulada com uma mistura significativa de bile e muco.

Duodenite atrofica. Junto com edema e hiperemia, são identificadas áreas mais ou menos extensas de mucosa pálida diluída. Uma concha com uma malha translúcida de numerosos pequenos ramos de vasos. A membrana mucosa é muitas vezes limpa, sem aglomerados de muco.

Duodenite folicular. Contra o fundo de uma membrana mucosa rosa pálida, são vistos com mais freqüência numerosos, raramente simples, pálidos, pequenos abaulamentos de uma forma arredondada de 0,2-0,3 cm em uma ampla base de cor esbranquiçada. Muitas vezes, há múltiplos: eles podem estar localizados em pilhas, ou podem estar à distância. Normalmente localizado em uma lâmpada. Muitas vezes há infestações parasitárias: lamblia, helmintos.

Papillites.

1. Moderadamente pronunciado.
2. Expresso.

Existem duas variantes da norma da grande papila duodenal (BDS):

1. BDS não difere em cores da mucosa circundante.
2. Parte do OBD é coberta por um protocolo de epitélio de espécies esbranquiçadas, brilhantes e "radiante".

Papilite moderada. Mucoso na área do mamilo é edematoso, o mamilo é pálido, não há brilho, as chances de hiperemia são possíveis, as unhas podem ser uma sombra esbranquiçada.

Papilite pronunciada. Uma hiperemia aguda, edema, o padrão radiante desaparece, a superfície é irregular, irregular, o tamanho do mamilo pode ser aumentado para 1.5-2.0 cm.

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