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Sinais endoscópicos de duodenosis
Última revisão: 23.04.2024
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A obstrução duodenal crônica (duodenostase) é um processo politeológico que leva a uma violação da passagem através do duodeno e acompanhada por refluxo duodenogástrico. Essas violações existem há muito tempo e não são o resultado de mudanças inflamatórias. A doença foi descrita pela primeira vez em 1901. Ocorre obstrução duodenal crônica:
- Primária.
- Secundário. Ocorre no contexto da úlcera péptica do duodeno, doenças crônicas do fígado e do pâncreas.
Classificação da duodenosis.
- Natureza funcional. Violações da inervação autonômica do duodeno.
- A natureza mecânica. Anomalias congênitas, obstrução arterio-mesentérica, periduodenite cicatricial maciça e fixação incomum do intestino com uma violação de sua forma no local da transição para o jejuno.
Com a endoscopia, o diagnóstico de "Obstrução duodenal crônica" pode ser feito com base em 3 critérios:
- A presença de refluxo duodenogástrico.
- A condição da mucosa gástrica (gastrite por refluxo).
- Diâmetro e forma do duodeno.
Reflumento duodenogástrico. Sinais endoscópicos característicos de refluxo duodenogástrico:
- O olhar do porteiro. É notado em 82%.
- Entrada de bilis do duodeno para o estômago.
- A presença de alterações inflamatórias na mucosa gástrica, especialmente na parte do antro da pequena curvatura. Pode haver gastrite de refluxo e esofagite de refluxo. O estado da mucosa gástrica: hiperemia e edema, principalmente no antro.
Biópsia ao gastrite de refluxo: determinada produção diminuição muco nas células do epitélio superficial, hiperplasia glandular de poços alveolares glândulas aparência saca-rolhas, a invasão de leucócitos tecido intersticial até a formação microabcessos, focos metaplasia intestinal.