Sífilis endémica

Bejel (sífilis endêmica, sífilis em árabe) é uma doença infecciosa crônica que ocorre principalmente entre crianças e se manifesta por erupções eritemato-papulares na pele, lesões nas mucosas, ossos, articulações e cartilagens.

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Epidemiologia da sífilis endêmica

A doença é transmitida principalmente por contato e meios domésticos, especialmente em crianças. Isso é facilitado por condições sanitárias precárias, moradias apertadas, consumo de líquidos no mesmo recipiente e abluções rituais. A transmissão indireta ocorre por meio de recipientes infectados; a transmissão direta ocorre por meio de dedos contaminados com saliva contendo treponemas. Adultos são mais frequentemente infectados por seus filhos. Moscas também podem ser portadoras da doença.

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Causas da sífilis endêmica

Bejel é causada pelo Treponema pallidum (bejel); algumas diferenças antigênicas e patogênicas entre os patógenos da sífilis endêmica e venérea refletem apenas as características da cepa desses microrganismos.

O reservatório da infecção são crianças de 2 a 15 anos, bem como pacientes em período latente.

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O curso da sífilis endêmica

O período de incubação é de 3 semanas.

Manifestações passageiras (passam despercebidas) - 1 mês.

Período inicial - de 1 mês a 1 ano.

Às vezes, o período latente é de 1 a 5 anos.

Período tardio - após 1 ano.

Sintomas da sífilis endêmica

Manifestações passageiras: manchas, úlceras superficiais e levemente dolorosas, às vezes estomatite e rachaduras nos cantos da boca aparecem na mucosa oral. Após algumas semanas, essas manifestações clínicas desaparecem e muitas vezes passam despercebidas.

Período inicial - pápulas disseminadas e sem coceira aparecem no tronco e nas extremidades, em dobras - condilomas (pápulas vegetantes). Os ossos longos das extremidades inferiores são afetados, e dores ósseas noturnas são preocupantes, ou seja, sinais de osteoperiostite.

Período tardio - manifesta-se por gomas cutâneas, úlceras e cicatrizes. São características as gomas da nasofaringe, do tipo gangose (nasofaringite mutilante), o aparecimento de gomas ósseas (osteoperiostite) e a discromia (do tipo vitiligo).

Diagnóstico da sífilis endêmica

Instalado com base em:

• quadro clínico da doença;
• dados epidemiológicos;
• idade dos pacientes (crianças);
• detecção de treponemas em preparações nativas a partir da secreção de erupções cutâneas recentes (em microscópio de campo escuro);
• reações sorológicas positivas (RV, RIT, RIF).

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Tratamento da sífilis endêmica

O tratamento de pacientes com sífilis endêmica, bem como de pessoas que estiveram em contato com ela, é realizado com preparações de penicilina de ação prolongada (benzilpenicilina benzatina, bicilina-1, etc.) em doses utilizadas no tratamento da bouba. Se houver contraindicações ao uso de penicilina, o tratamento é realizado com eritromicina ou tetraciclina.

Prevenção da sífilis endêmica

• Identificação oportuna de crianças doentes, isolamento delas de crianças saudáveis e tratamento adequado.
• Exame clínico e sorológico de todos os familiares e pessoas que tiveram contato próximo com o paciente para identificar formas ativas e latentes da doença.
• Tratamento preventivo de todas as pessoas que estiveram em contato com pacientes com bejel.
• Melhorar as condições de vida e elevar a cultura sanitária da população.