Seduxen

Seduxen é um medicamento sedativo que atua no sistema nervoso central. Vamos considerar as características deste medicamento e as regras para seu uso.

O medicamento é prescrito para o tratamento e prevenção de doenças neuropsiquiátricas, diversas patologias somáticas e para aliviar a agitação psicomotora. Possui efeito relaxante muscular, ou seja, relaxa o sistema muscular. Também é observada atividade anticonvulsivante. O medicamento é utilizado na prática neurológica pediátrica e em condições espásticas.

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Indicações Seduxen

As principais indicações para o uso de Seduxen são o tratamento e a prevenção dos seguintes distúrbios patológicos:

• Neuroses, incluindo condições psiconeuróticas e semelhantes a neuroses com sintomas de ansiedade em doenças endógenas e lesões orgânicas do cérebro.
• Doenças mentais com inquietação motora, agitação e frequentes crises de ansiedade.
• Várias condições convulsivas, tétano.
• Terapia adjuvante para ansiedade, doenças psicossomáticas e psicoses endógenas.
• Epilepsia e seus equivalentes psiquiátricos, convulsões frequentemente recorrentes.
• Ansiedade quando órgãos internos são afetados.
• Patologias com aumento do tônus muscular, espasticidade, hipercinesia.
• Trabalho de parto prematuro e sua ameaça com espasmos musculares (último trimestre da gravidez).
• Rigidez muscular, contraturas, espasmos.
• Indução anestésica, pré-medicação durante operações cirúrgicas.
• Eclampsia.
• Condições neuróticas na prática pediátrica: dores de cabeça, distúrbios do sono, ansiedade, enurese, tiques nervosos, vários maus hábitos.

Seduxen é usado em terapia combinada com outros medicamentos. É usado para tratar a síndrome de abstinência alcoólica. Para preparar pacientes na prática anestesista para diversas doenças dermatológicas com prurido intenso. O medicamento reduz a secreção de suco gástrico, o que tem um efeito positivo em pacientes com lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, graças às suas propriedades hipnóticas e sedativas. Normaliza a frequência cardíaca.

Forma de liberação

Seduxen está disponível em duas formas: comprimidos e solução para administração intravenosa e intramuscular.

• Os comprimidos são cápsulas brancas, cilíndricas e inodoras. Uma embalagem contém dois blisters, cada um contendo 10 comprimidos. Cada cápsula contém o princípio ativo diazepam 5 mg e componentes auxiliares: talco, estearato de magnésio e lactose monoidratada.
• A solução é um líquido transparente, acondicionado em ampolas de vidro escuro. Cada embalagem contém 5 ampolas em estojo plástico. 1 ml da solução contém 5 mg de diazepam, etanol 95%, água para injeção, citrato de sódio, nipagina, nipazol e outras substâncias.

A forma do medicamento é selecionada pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. A idade do paciente e as indicações de uso do medicamento são levadas em consideração.

Farmacodinâmica

Seduxen pertence à categoria dos tranquilizantes benzodiazepínicos, ou seja, possui propriedades ansiolíticas. Apresenta atividade sedativo-hipnótica, relaxante muscular central e anticonvulsivante. A farmacodinâmica está associada à estimulação dos receptores benzodiazepínicos do complexo supramolecular GABA-benzodiazepínico-cloroionóforo. Isso leva a um aumento do efeito inibitório. O componente ativo estimula os receptores benzodiazepínicos no centro alostérico dos receptores GABA pós-sinápticos, reduz significativamente a excitabilidade do sistema límbico, hipotálamo e tálamo e inibe os reflexos espinhais polissinápticos.

• A atividade ansiolítica está associada ao efeito no complexo da amígdala do sistema límbico. Isso se manifesta pela diminuição da tensão emocional e do medo, além de aliviar a ansiedade e a inquietação.
• O efeito sedativo baseia-se na formação reticular do tronco encefálico e de núcleos não específicos do tálamo. Isso se expressa na redução de sintomas neuróticos, como medo e ansiedade.
• O efeito hipnótico é devido à supressão de células da formação reticular do tronco encefálico.
• O efeito relaxante muscular central baseia-se na inibição das vias inibitórias aferentes espinhais polissinápticas. Isso leva à inibição direta das funções musculares e nervosas motoras.
• A atividade anticonvulsivante se manifesta pelo aumento da inibição pré-sináptica. A substância ativa suprime a propagação da atividade epileptogênica, mas não afeta o foco de excitação.

Devido à sua ação simpatolítica moderada, o medicamento reduz a pressão arterial e dilata os vasos coronários. Nesse contexto, o limiar de dor aumenta, os paroxismos vestibulares e simpatoadrenais são suprimidos e a secreção noturna de suco gástrico diminui. O efeito do medicamento é observado do 2º ao 7º dia de terapia.

Farmacocinética

Independentemente da forma de liberação, após a substância ativa entrar no trato gastrointestinal, observa-se sua rápida absorção e alta ligação às proteínas plasmáticas. A farmacocinética do diazepam indica seus dois principais metabólitos: oxazepam e N-desmetildiazepam.

A concentração do componente ativo diminui após rápida distribuição (esta fase dura cerca de 1 hora) e excreção em 24 a 48 horas. Os metabólitos são excretados pelos rins. Em recém-nascidos, idosos e com insuficiência renal e hepática, a meia-vida aumenta significativamente.

Dosagem e administração

O método de aplicação e a dosagem dependem da forma de liberação selecionada do Seduxen. Os comprimidos são tomados por via oral, regados com bastante líquido. O tratamento começa com doses baixas, aumentando-as gradualmente. Recomenda-se dividir a dose diária em 2 a 4 doses.

• Doenças psicossomáticas e distúrbios neurológicos – 5-20 mg por dia.
• Tratamento da síndrome convulsiva – 5-40 mg por dia.
• Transtornos mentais de origem orgânica – 20-40 mg por dia.
• Rigidez, contraturas musculares – 5-20 mg por dia.

Para pacientes idosos, prescrevo ½ da dose recomendada. Para crianças maiores de 6 anos, a dosagem é calculada com base no nível de desenvolvimento físico.

Se a solução for utilizada para administração intravenosa, a velocidade não deve exceder 1 ml, ou seja, 5 mg por minuto. O medicamento não deve ser injetado nas artérias nem atingir o tecido ao redor da veia. A dosagem é calculada pelo médico assistente, com base na condição do paciente e nas características do seu corpo.

No início do uso da droga, ou seja, dentro de 12 a 24 horas após o uso, é proibido dirigir veículos ou outros mecanismos potencialmente perigosos. Também é proibido consumir bebidas alcoólicas durante o tratamento.

Uso Seduxen durante a gravidez

De acordo com estudos farmacológicos, o uso de Seduxen durante a gravidez não é recomendado. Nos estágios iniciais da gestação, o medicamento aumenta o risco de anormalidades fetais. O uso do medicamento no último trimestre da gravidez leva à depressão do sistema nervoso central e do sistema respiratório do feto. O tranquilizante também é proibido durante a lactação, pois passa para o leite materno.

O uso deste sedativo é possível nos casos em que o benefício esperado para a mãe é maior que os riscos potenciais para o feto.

Contra-indicações

As principais contraindicações ao uso de Seduxen estão relacionadas às propriedades do seu componente ativo. O medicamento não é prescrito para as seguintes condições:

• Intolerância individual aos componentes do medicamento.
• Choque e coma.
• Síndrome da apneia do sono.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Depressão de funções vitais em estado de intoxicação alcoólica.
• Miastenia grave.
• Histórico de dependência de álcool ou drogas.
• Insuficiência respiratória aguda.
• Intoxicação aguda devido ao uso de soníferos, drogas psicotrópicas ou narcóticas.
• Doença pulmonar obstrutiva grave.
• Gravidez e lactação.

A forma em comprimidos do medicamento não é prescrita para pacientes com menos de 6 anos de idade, e a solução para bebês de até 30 dias de vida. O medicamento é usado com cautela especial em casos de insuficiência renal ou hepática, epilepsia, patologias orgânicas do cérebro, ausência de consciência e em pacientes idosos. Bem como em casos de hipercinesia, estados depressivos e tendência ao abuso de drogas psicotrópicas.

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Efeitos colaterais Seduxen

Um sedativo, como qualquer outro medicamento, pode causar efeitos colaterais. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam das seguintes reações:

• Aumento da frequência cardíaca.
• Redução da pressão arterial.
• Aumento da fadiga e sonolência.
• Concentração prejudicada e lentidão das reações mentais e motoras.
• Dores de cabeça e tonturas.
• Ataques de náuseas, vômitos, azia, soluços.
• Aumento da atividade das enzimas hepáticas.
• Reações alérgicas na pele, coceira.
• Leucopenia e anormalidades no hemograma.
• Distúrbio da libido.
• Retenção urinária ou incontinência.

Além das reações acima, o Seduxen pode causar dependência de drogas, depressão do centro respiratório e diversas agitações psicomotoras. Ao usar a solução, letargia, coordenação prejudicada dos movimentos, trombose venosa ou flebite no local da injeção são os sintomas mais comuns.

Overdose

Ao usar altas doses do medicamento, vários sintomas adversos podem ser observados. A overdose geralmente se manifesta da seguinte forma:

• Estado depressivo.
• Fraqueza muscular.
• Aumento da sonolência.
• Transtornos psicóticos.
• Coma.
• Excitação paradoxal.

Em caso de overdose excessiva, os reflexos dos sistemas cardíaco e respiratório são suprimidos. Recomenda-se lavagem gástrica para eliminar os efeitos colaterais. Também é necessário monitorar os parâmetros respiratórios, a função renal e a circulação sanguínea. O uso de hemodiálise é ineficaz.

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Interações com outras drogas

Como o Seduxen pode ser prescrito para terapia combinada, é muito importante monitorar suas interações com outros medicamentos.

• Quando usado simultaneamente com anticoncepcionais orais, eritromicina, medicamentos contendo estrogênio, cotoconazol, propranolol, o metabolismo do diazepam diminui e sua concentração no plasma sanguíneo aumenta.
• Os inibidores da estricnina e da monoamina oxidase neutralizam o efeito do medicamento, e os anti-hipertensivos potencializam sua ação.
• Antidepressivos, pílulas para dormir, sedativos, analgésicos narcóticos, neurolépticos e outros tranquilizantes aumentam significativamente o efeito depressor no sistema nervoso central.
• Os glicosídeos cardíacos aumentam a concentração de diazepam no plasma sanguíneo, os antiácidos retardam sua absorção pelo trato gastrointestinal, a rifampicina acelera o metabolismo e reduz a concentração no plasma sanguíneo, o omeprazol retarda o processo de eliminação do diazepam.

Se o medicamento for usado como pré-medicação, a dose padrão de fentanil para anestesia geral deve ser reduzida, pois o efeito anestésico ocorrerá muito mais rapidamente. Todas as possíveis interações devem ser monitoradas pelo médico assistente.

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Condições de armazenamento

De acordo com as condições de armazenamento, os comprimidos e a solução devem ser mantidos em local fresco, protegidos da luz solar, da umidade e fora do alcance de crianças. A temperatura de armazenamento recomendada para a forma de comprimido é de 15 a 30 °C, e para a solução, de 8 a 15 °C. Se essas recomendações não forem seguidas, o medicamento perde prematuramente suas propriedades medicinais e seu uso é proibido.

Validade

O Seduxen tem prazos de validade diferentes para comprimidos e solução. De acordo com as instruções, a forma oral do medicamento deve ser usada dentro de 60 meses a partir da data de fabricação, e a solução, dentro de 36 meses. Após esse período, o tranquilizante deve ser descartado.