Salmeter

Um medicamento com efeito broncodilatador e pertencente ao grupo farmacológico dos agonistas beta-adrenérgicos é o inovador Salmeterol. Seu nome internacional é salmeterol. É sobre ele e suas propriedades medicinais que falaremos neste artigo.

É muito difícil de assistir quando uma doença como a asma brônquica causa muitos minutos e horas desagradáveis para parentes e pessoas próximas. Ela não poupa nem mesmo crianças pequenas. Até recentemente, esses pacientes tinham que ajustar o ritmo de suas vidas à doença, o que os limitava significativamente em muitas coisas.

Hoje em dia, os medicamentos farmacológicos modernos permitem não apenas aliviar eficazmente as crises, mas também, ao seguir um esquema preventivo de medicação, como o Salmeter, a pessoa consegue sentir a plenitude da vida, prevenindo o desenvolvimento de broncoespasmo. Vale lembrar que você não deve prescrever medicamentos a si mesmo e usá-los de forma irrefletida. Essa abordagem para interromper o problema pode levar a complicações graves, às vezes irreversíveis. Somente um especialista qualificado pode determinar corretamente o diagnóstico e prescrever um tratamento eficaz que, se seguido rigorosamente, levará à recuperação completa ou à remissão a longo prazo da doença.

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Indicações Salmeter

Com base em suas características farmacológicas, as indicações para o uso de Salmeter são limitadas aos seguintes distúrbios patológicos que afetam o corpo humano:

1. Medidas preventivas para aliviar crises de asma de qualquer gênese, sejam elas crises noturnas ou após pequenos esforços físicos.
2. Terapia curativa e de manutenção em pacientes com histórico de bronquite obstrutiva crônica.
3. Interrompendo o processo de bronquite aguda.
4. Tratamento de outras patologias respiratórias cuja manifestação concomitante seja a obstrução brônquica (insuficiência respiratória decorrente da obstrução da árvore brônquica).
5. Enfisema pulmonar.
6. Prevenção de crises de asma brônquica, cujo fator desencadeante é a exposição a algum alérgeno.
7. Para pacientes jovens, esta é uma terapia permanente para obstrução reversível das vias aéreas, que ocorre se a criança tem histórico de asma brônquica.

É necessário chamar a atenção dos entrevistados para o fato de que o Salmeter não pertence aos medicamentos utilizados como medicamento na prestação de primeiros socorros em caso de crise de espasmo brônquico.

Forma de liberação

As características farmacológicas do Salmeter são bastante limitadas. Sua forma de liberação também não é muito diversa. Nas farmácias, você pode encontrar este medicamento como um aerossol dosado para inalação, e o medicamento também está disponível na forma de um pó branco (ou levemente amarelado), que também é usado para irrigação da cavidade oral e do trato respiratório superior.

O inalador liberado, com o medicamento preenchido, é um recipiente de alumínio equipado com uma tampa dosadora na parte superior. Esta tampa tem várias funções: é um protetor, um dispensador e, tendo um bico, um bico que pulveriza o medicamento em seu interior.

Um toque na válvula é uma dose de salmeterol, que é 25 mcg do ingrediente ativo.

A composição do medicamento também inclui compostos químicos auxiliares que melhoram a farmacodinâmica do medicamento - são eles: triclorofluorometano, difluorodiclorometano e lecitina.

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Farmacodinâmica

O medicamento em questão pertence ao grupo farmacoterapêutico dos agonistas seletivos dos receptores b2 adrenérgicos. Portanto, a farmacodinâmica do Salmeterol é determinada por sua principal característica: melhora a longo prazo da permeabilidade da árvore brônquica, o que permite aumentar a capacidade funcional dos tecidos pulmonares que sustentam a broncodilatação normal (alongamento, expansão dos canais de passagem), que, ao tomar duas doses (50 mcg), é mantida de forma estável por 12 horas após o procedimento de irrigação. O salmeterol também possui propriedades anti-inflamatórias, muito procuradas para as doenças listadas acima.

O salmeterol inibe eficazmente a permeabilidade das proteínas plasmáticas provocada pelas histaminas, que atravessam as paredes dos vasos sanguíneos. A administração do medicamento permite inibir a liberação, que causa processos inflamatórios nos pulmões. Também ocorre relaxamento da musculatura lisa dos órgãos respiratórios, reduzindo sua reatividade, que é o principal critério para o efeito broncodilatador. O salmeterol inibe a produção de prostaglandina D2 _e leucotrienos dos mastócitos.

A ação prolongada do medicamento em questão permite que o Salmeter seja usado como medida preventiva para garantir um sono normal (na forma noturna de asma brônquica) ou como meio de prevenir o desenvolvimento de uma crise de broncoespasmo que ocorre durante o esforço físico, o que melhora significativamente a qualidade de vida de um asmático.

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Farmacocinética

No caso de administração de uma dose de 50 mcg do medicamento, o efeito terapêutico máximo é observado principalmente três a quatro horas após a inalação. A farmacocinética do Salmeter se deve à broncodilatação, que ocorre mais tardiamente do que no caso do uso do princípio ativo salbutamol, mas a duração de sua eficácia terapêutica é muito maior, em média, de cerca de 17,5 horas.

O salmeterol, assim como outros medicamentos deste grupo farmacológico, quando tomado em altas doses (de 0,2 a 0,4 mg), é capaz de afetar os órgãos do sistema cardiovascular, irritando os receptores b2 adrenérgicos brônquicos.

Ao utilizar salmeterol na dosagem de 50 mcg duas vezes ao dia, a quantidade máxima da substância ativa no sangue (Cmax ₎ é de 200 pg/ml. Essa concentração plasmática é mantida por 5 a 15 minutos. Após atingir o máximo, sua concentração começa a diminuir drasticamente.

O medicamento é metabolizado no corpo do paciente em um metabólito hidroxilado. A maior parte do medicamento é eliminada do corpo em até três dias após a inalação. Cerca de 25% é excretado pelos rins na urina, enquanto 60% é excretado nas fezes e uma pequena quantidade é excretada na bile.

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Dosagem e administração

Dependendo da natureza, gravidade e tipo de asma brônquica, o médico assistente prescreve o método de administração e a dosagem do medicamento.

Para pacientes com diagnóstico de asma brônquica, que incomoda principalmente à noite, o medicamento Salmeter é prescrito em uma dose igual a 50 mcg ou 100 mcg, duas vezes ao dia, em um período de 24 horas. Esse esquema de inalação permite normalizar a velocidade e o volume do ar que passa pelos brônquios do paciente, o que melhora significativamente a qualidade do sono do paciente, minimizando os ataques de sufocação que podem ocorrer.

Se o paciente sofre de crises moderadas de espasmos broncodilatadores ou é diagnosticado com asma brônquica moderada, geralmente é prescrita ao paciente a dosagem recomendada, que corresponde a 50 mcg, tomada duas vezes ao dia.

A um paciente com asma brônquica grave ou doença agravada por bronquite obstrutiva crônica é prescrita uma quantidade de Salmeter correspondente a 100 mcg, administrada duas vezes ao dia.

O medicamento em questão é prescrito para pacientes pequenos somente após eles atingirem quatro anos de idade, em uma dosagem de 25-50 mcg por dia.

Para obter a máxima eficiência do procedimento, é necessário seguir todas as recomendações de uso do inalador, conforme consta nas instruções:

1. Se estiver usando um inalador pela primeira vez, é melhor realizar o procedimento em frente a um espelho. Isso permitirá avaliar se o procedimento está sendo realizado corretamente. Se, durante a inalação, forem visíveis vapores saindo pelos cantos da boca, o procedimento não está sendo realizado corretamente. É necessário fechar os lábios com mais força e tentar novamente.
2. Antes do primeiro procedimento, verifique as condições de funcionamento do inalador. Remova a tampa protetora do frasco e certifique-se de que o bocal/pulverizador não esteja obstruído com sujeira ou poeira.
3. Coloque a garrafa de alumínio na posição vertical (“de cabeça para baixo”), segurando a lata com a palma da mão de modo que a falange do dedo indicador fique na parte inferior dela, e o polegar fique localizado na parte superior da tampa.
4. Imediatamente antes de cada inalação, o frasco deve ser agitado vigorosamente.
5. Respire fundo (mas sem forçar) e expire o mais profundamente possível. A expiração deve vir do estômago, mas você não deve fazer nenhum esforço especial nem espremer o ar restante para fora.
6. Coloque o spray inalador na boca e feche os lábios ao redor dele.
7. Começamos a realizar duas ações simultaneamente: lentamente (isso é muito importante), começamos a inalar e, ao mesmo tempo, pressionamos a tampa – o dispensador, de onde se inicia a irrigação com o medicamento. Uma pressão – uma dose de Salmeter.
8. Em seguida, retire o bocal do pulverizador da boca, feche bem os lábios e prenda a respiração pelo tempo que tiver força para prendê-la. Tente segurar a respiração por pelo menos dez segundos.
9. Depois disso, lentamente e sem forçar, solte o ar dos pulmões.
10. Se o especialista nas recomendações prescreveu a administração de duas doses do medicamento de uma só vez, você deve esperar cerca de um minuto e repetir todo o procedimento, começando pelo terceiro ponto.
11. Após a irrigação estar completamente concluída, é necessário colocar proteção no bico do pulverizador.

O bocal (o nebulizador do inalador) deve ser lavado regularmente em água morna. Isso ajudará a manter o inalador em boas condições de funcionamento.

1. Retire a tampa protetora e enxágue em água limpa.
2. Não mergulhe a parte metálica do inalador em líquido.
3. Após o tratamento com água, os componentes do inalador devem ser completamente secos. Não utilize aparelhos elétricos neste processo.
4. Recolha os componentes secos do dispositivo no inalador e coloque a tampa protetora de volta no lugar.

Para pacientes com histórico de disfunção renal, a quantidade do medicamento administrada é determinada conforme recomendado, sem necessidade de ajuste. Não há necessidade de redução da dose para idosos.

Se, durante o tratamento com Salmetera, utilizando o protocolo recomendado, o paciente não sentir alívio e não houver início da eficácia terapêutica, um medicamento do grupo dos agonistas beta-adrenérgicos, relacionado aos medicamentos de emergência, como o Salbutamol, geralmente é introduzido no esquema terapêutico. Em vez de medicamentos desse grupo, um dos corticosteroides também pode ser prescrito.

Ao introduzir medicamentos adicionais, torna-se necessário ajustar as doses terapêuticas de ambos os medicamentos.

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Uso Salmeter durante a gravidez

O período de gravidez é o mais feliz e responsável da vida de uma mulher. Muitas gestantes, nesse período, tentam minimizar o uso de medicamentos. E com razão. Afinal, qualquer medicamento é uma combinação de compostos químicos que afetam o corpo humano em maior ou menor grau. Essa influência é especialmente perigosa durante o período de formação dos órgãos e sistemas do embrião, que ocorre no primeiro trimestre da gestação.

O uso de Salmeter durante a gravidez é permitido somente se o benefício terapêutico esperado para a saúde da mulher for muito maior que o risco potencial de alterações patológicas que podem afetar o feto em desenvolvimento.

O mesmo se aplica ao período de amamentação (lactação). Se tal terapia for necessária para uma mulher durante a amamentação de seu recém-nascido, é aconselhável transferir o bebê para a alimentação artificial.

Durante a gravidez, é aconselhável realizar o tratamento terapêutico com Salmeter com especial cautela e sob a supervisão direta do médico assistente.

Contra-indicações

Até o momento, o monitoramento da ingestão do medicamento em questão confirmou pequenas contraindicações ao uso de Salmeter. Tais desvios incluem:

1. Aumento da intolerância do organismo do paciente ao salmeterol ou a outros componentes do medicamento.
2. Este medicamento também é contraindicado para crianças menores de quatro anos.

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Efeitos colaterais Salmeter

As dosagens recomendadas nas instruções que acompanham o medicamento (50 mcg e 100 mcg), tomadas duas vezes ao dia, geralmente não causam nenhum sintoma negativo.

Com doses mais elevadas ou administração combinada do medicamento em questão com Salbutamol, podem ser observados efeitos colaterais do Salmeter, que podem ser expressos pelos seguintes sintomas:

O sistema respiratório do paciente pode ser provocado a desenvolver broncoespasmo paradoxal progressivo.

Os órgãos cardiovasculares são capazes de reagir ao aumento da administração de medicamentos:

• Dor na região da cabeça.
• Aumento da intensidade da frequência cardíaca. Mas este sintoma pode não estar relacionado à introdução do Salmeter, talvez seja uma patologia de origem diferente.
• Fibrilação atrial e extrassístole supraventricular, se o paciente com asma brônquica tiver histórico de predisposição a essa patologia.

Do trato gastrointestinal, pode-se observar:

• Irritação da mucosa da cavidade oral ou faringe.
• Perturbação das papilas gustativas (disgeusia).
• Náusea.
• Pode ocorrer reflexo de vômito.
• Sintomas dolorosos de natureza abdominal.

Sintomas de natureza alérgica:

• Urticária.
• Erupção cutânea e nas mucosas.
• Angioedema.
• Espasmo broncodilatador.

Os sintomas mais raros:

• Tremor nos membros inferiores, mas principalmente nos superiores, que pode ser eliminado com sucesso selecionando uma dosagem e um esquema de tratamento adequados.
• Artralgia é dor nas articulações.
• Instabilidade do estado psicológico do paciente.
• Cãibras no tecido muscular.
• Hipocalemia causada por uma diminuição acentuada na quantidade de potássio contido no soro sanguíneo do paciente.

Se tais sintomas surgirem, você deve notificar imediatamente o seu médico, que prescreverá o tratamento de acordo com as manifestações sintomáticas. Talvez, para eliminar os sintomas patológicos, seja suficiente ajustar a quantidade do medicamento administrado - Salmeter.

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Overdose

Se por algum motivo as doses do medicamento administrado forem excedidas, ou devido às características individuais do corpo humano, pode ocorrer uma overdose do ingrediente ativo Salmetera.

Este processo patológico manifesta-se com os seguintes sintomas:

1. Tremor nos membros inferiores, mas em maior extensão nos membros superiores.
2. Aumento da frequência cardíaca.
3. Cãibras no tecido muscular.
4. Sintomas de dor que afetam a cabeça.
5. Uma queda acentuada na pressão arterial.
6. Perturbação do ritmo cardíaco.
7. Náusea.
8. Podem ocorrer ataques de vômito.
9. Hipocalemia é uma diminuição no nível de um elemento como o potássio no soro sanguíneo.
10. Hipercalemia é uma condição na qual a concentração de potássio no plasma excede 5 mmol/L.
11. Acidose é uma condição na qual o corpo produz muitos resíduos ácidos e os rins não os removem completamente.

Dependendo dos sintomas patológicos, a terapia medicamentosa é reduzida ao tratamento sintomático. β-adrenobloqueadores cardiosseletivos são administrados com extrema cautela.

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Interações com outras drogas

Se, para o alívio da doença, o tratamento for realizado com um único medicamento, é necessário conhecer claramente as características farmacodinâmicas do medicamento utilizado. No entanto, se o medicamento for introduzido em terapias complexas, o especialista deve saber como cada medicamento se afeta mutuamente. Afinal, o desconhecimento dos resultados da administração conjunta de diferentes combinações de medicamentos pode levar a consequências patológicas irreversíveis.

As interações do Salmeterol com outros medicamentos dependem do grupo ao qual o medicamento - parceiro pertence. Por exemplo, em conjunto com derivados de xantina, o risco de desenvolver hipocalemia em um paciente doente aumenta. Um resultado semelhante pode ser esperado com a administração simultânea de salmeterol e glicocorticoides. Esse resultado deve ser especialmente esperado se o paciente tiver asma brônquica exacerbada ou se houver histórico de hipóxia. Diante desse quadro clínico, é necessário o monitoramento constante dos níveis de potássio no sangue do paciente.

Quando usado simultaneamente com betabloqueadores, incluindo medicamentos cardiosseletivos, é detectado antagonismo do salmeterol.

O uso concomitante de Salmeterol e diuréticos pode provocar hipocalemia. Além disso, ao utilizar inibidores da monoamina oxidase (MAO) concomitantemente, bem como ao tomar antidepressivos tricíclicos, pode-se esperar o aparecimento de sintomas patológicos negativos que afetam o sistema cardiovascular.

Salmetera funciona bem em combinação com ácido cromoglícico e glicocorticosteroides inalatórios.

Quando o salmeterol é usado simultaneamente com glicocorticoides, metilxantinas e/ou diuréticos, as características farmacodinâmicas destes últimos são enfraquecidas.

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Condições de armazenamento

Após a terapia de tratamento ter sido prescrita e o paciente ter comprado os medicamentos necessários na farmácia, ele definitivamente deve se familiarizar com as recomendações dadas para o armazenamento do medicamento.

Se o paciente cumprir todos os pontos dos requisitos fornecidos nas instruções anexadas ao medicamento, poderá ter certeza de que o grau de eficácia do medicamento permanecerá em um alto nível farmacológico durante todo o prazo de validade do medicamento.

As condições de armazenamento do Salmeter não são muito diferentes do conjunto clássico de recomendações:

1. O medicamento deve ser mantido em local fresco durante todo o período de uso permitido, com temperatura ambiente entre +15 e +30 graus. No entanto, este produto deve ser protegido do congelamento.
2. Mantenha o Salmeter fora do alcance de crianças pequenas.
3. O medicamento não deve ser exposto à luz solar direta, pois a lata está sob pressão e o aquecimento forte pode levar à despressurização ou até mesmo a uma explosão.
4. A cápsula de alumínio não deve ser submetida a impactos ou quebras. Deve ser protegida do fogo direto e do aquecimento a altas temperaturas.
5. Evite que o medicamento entre em contato com os olhos.

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Validade

Ao lançar qualquer produto no mercado, o fabricante deve indicar na embalagem a data de lançamento do medicamento. O segundo número na embalagem indica a data limite, após a qual o medicamento em questão não deve ser utilizado em tratamentos terapêuticos.

A data de validade também é indicada, que para o Salmeter é de dois anos.

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