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Ruptura do baço
Última revisão: 23.04.2024
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A ruptura do baço é geralmente o resultado de trauma abdominal sem corte.
O aumento do baço como resultado da infecção fulminante causada pelo vírus de Epstein-Barr (mononucleose infecciosa ou pós-transplante de pseudolinfoma) predispõe-se a ruptura de trauma mínimo ou mesmo ruptura espontânea. Um impacto significativo (por exemplo, um acidente de carro) pode levar à ruptura de mesmo um baço normal.
[Sintomas de ruptura do baço
A ruptura da cápsula do baço resulta em hemorragia significativa na cavidade abdominal. As manifestações clínicas convencionais incluem choque hemorrágico, dor abdominal e inchaço. A lesão no baço pode levar a um hematoma sub-capsular, que pode não se romper por várias horas ou mesmo meses após a lesão.
A ruptura geralmente é precedida por dor na área do quadrante superior do abdômen. A ruptura do baço deve ser suspeitada em pacientes com trauma abdominal sem corte e choque hemorrágico ou dor na área do quadrante superior esquerdo do abdômen (que às vezes irradia para o ombro); Pacientes com dor inexplicável na área do quadrante superior esquerdo do abdômen, especialmente se há sinais de choque hipovolêmico, devem ser entrevistados sobre um possível trauma. O diagnóstico é confirmado por tomografia computadorizada (em pacientes estáveis), ultra-sonografia ou lavagem peritoneal (em pacientes instáveis).
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Tratamento da ruptura do baço
O tratamento da ruptura do baço tem sido tradicionalmente uma esplenectomia. No entanto, a esplenectomia deve ser evitada sempre que possível, especialmente em crianças devido a uma constante susceptibilidade constante a infecções bacterianas no futuro. Nestes casos, a terapia de transfusão é necessária.