Rimecor

Rimecor (também conhecido pelo nome comercial Trimetazidina) é um medicamento comumente usado para tratar angina de peito (dor no peito), especialmente em pacientes com doença coronariana. A trimetazidina pertence a um grupo de medicamentos chamados moduladores metabólicos do miocárdio, que atuam melhorando o metabolismo energético nas células do músculo cardíaco.

A principal ação da trimetazidina é melhorar o metabolismo miocárdico e aumentar a sua capacidade de transporte de oxigênio sem aumentar o consumo de oxigênio. Isto reduz ou previne danos isquêmicos ao músculo cardíaco e reduz os sintomas de angina de peito.

É importante ressaltar que a trimetazidina não é tratamento de primeira linha para angina de peito e seu uso só pode ser recomendado após avaliação adequada do paciente por um médico.

Indicações Rimecora

1. Angina de peito (doença cardíaca coronária): Rimecor é utilizado para reduzir os sintomas de angina, como dor no peito ou pressão arterial.
2. Prevenção de lesões isquêmicas : Em pacientes com cardiopatia isquêmica o medicamento pode ser utilizado para prevenção de lesões isquêmicas do músculo cardíaco, principalmente em caso de eficácia insuficiente de outros medicamentos ou quando for impossível utilizá-los.
3. Outras condições cardiovasculares: Às vezes, Rimecor pode ser usado para outras condições cardiovasculares, mas isso deve ser determinado pelo médico individualmente.

Forma de liberação

1. Comprimidos de liberação modificada: Esses comprimidos geralmente contêm 35 mg de trimetazidina e devem ser tomados por via oral uma ou duas vezes ao dia, dependendo do conselho do seu médico. A liberação modificada proporciona liberação gradual do princípio ativo, o que ajuda a manter um nível estável do medicamento no sangue por muito tempo.
2. Comprimidos ou pílulas: Também podem estar disponíveis na forma de comprimidos ou pílulas de liberação imediata, geralmente contendo 20 mg de trimetazidina. Essas formas do medicamento são tomadas 2 a 3 vezes ao dia, conforme orientação do seu médico.

Farmacodinâmica

1. Inibição do abolismo dos ácidos graxos : A trimetazidina é um inibidor do metabolismo dos ácidos graxos que atua no metabolismo mitocondrial. Previne a conversão de ácidos graxos em acetil-CoA, resultando na diminuição da oxidação dos ácidos graxos e no aumento da oxidação da glicose nas mitocôndrias.
2. Aumento do metabolismo energético : Devido ao seu mecanismo de ação, a trimetazidina aumenta a utilização da glicose no miocárdio, o que ajuda a aumentar o metabolismo energético do músculo cardíaco.
3. Melhor função cardiovascular : A trimetazidina melhora a função cardiovascular, reduzindo a duração e a gravidade dos episódios isquêmicos e melhorando a tolerância ao exercício em pacientes com doença coronariana.
4. Prevenção de danos isquêmicos : O uso de trimetazidina pode ajudar a prevenir danos isquêmicos ao coração, especialmente em condições associadas à angina instável.
5. Ação vasodilatadora : Embora a trimetazidina não seja um vasodilatador típico, sua capacidade de aumentar o metabolismo energético e melhorar a função cardíaca também pode afetar a regulação do tônus ​​vascular.

Farmacocinética

1. Absorção : A trimetazidina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Metabolismo : A droga é metabolizada no fígado, onde sofre conjugação com glutationa e processos oxidativos com formação de metabólitos ativos.
3. Eliminação : A trimetazidina é eliminada principalmente do corpo na forma de metabólitos pelos rins. Sua meia-vida de eliminação é de cerca de 7 a 8 horas.
4. Interação medicamentosa : A trimetazidina pode interagir com outros medicamentos, alterando seus parâmetros farmacocinéticos. É especialmente importante prestar atenção aos medicamentos que também podem reduzir o limiar de arritmias cardíacas extremamente perigosas (por exemplo, amidarona, medicamentos antiarrítmicos das classes Ia e III).
5. Indicações de uso : A trimetazidina deve ser usada com cautela em pacientes com insuficiência renal e hepática, bem como naqueles que tomam outros medicamentos que possam aumentar o risco de arritmias cardíacas.

Dosagem e administração

Para comprimidos de liberação modificada (35 mg):

• Adultos: Geralmente é recomendado tomar 35 mg (um comprimido) uma vez ao dia com uma refeição pela manhã. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar ou esmagar, para preservar as propriedades de liberação modificada do ingrediente ativo.

Para comprimidos ou pílulas de liberação imediata (20 mg):

• Adultos: A dose recomendada é de 20 mg (um comprimido) três vezes ao dia às refeições. Isso ajuda a otimizar a absorção e reduzir o risco de efeitos colaterais gastrointestinais.

Instruções Especiais:

• É necessário seguir rigorosamente as recomendações do médico quanto à posologia e ao curso do tratamento.
• Rimecor destina-se ao uso a longo prazo e o tratamento deve ser descontinuado somente conforme orientação de um médico.

• A eficácia e segurança de Rimecor (Trimetazidina) em crianças e adolescentes não foram estabelecidas, portanto não é recomendado seu uso nesta faixa etária sem consultar um médico.

Importante:

• Se ocorrerem efeitos colaterais ou se a condição não melhorar, você deve consultar um médico.
• A trimetazidina pode interagir com outros medicamentos, por isso é importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando.
• Se uma dose for esquecida, não duplique a dose seguinte, mas tome a dose esquecida o mais rápido possível e depois continue o tratamento normalmente.

Uso Rimecora durante a gravidez

O uso de Rimecor (trimetazidina) durante a gravidez deve ser feito apenas por razões médicas estritas e sob supervisão médica. Os dados sobre a segurança da trimetazidina durante a gravidez são limitados e a sua utilização deve ser justificada pelo benefício esperado para a mãe em comparação com os riscos potenciais para o feto.

Antes de começar a usar Rimecor durante a gravidez ou se estiver planejando engravidar, é importante discutir isso com seu médico. Ele avaliará os riscos e benefícios potenciais do tratamento, levando em consideração seu estado de saúde e gravidez.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pessoas com hipersensibilidade conhecida à trimetazidina ou outros componentes do medicamento não devem usar Rimecor.
2. Insuficiência cardíaca : O uso de trimetazidina pode aumentar os sintomas de insuficiência cardíaca, portanto deve ser utilizado com cautela em pacientes com esta condição.
3. Doenças gastrointestinais : A trimetazidina pode causar uma variedade de efeitos secundários gastrointestinais e deve, portanto, ser utilizada com precaução em doentes com perturbações gastrointestinais.
4. Gravidez e lactação: A segurança do uso da trimetazidina durante a gravidez ou lactação não foi estabelecida, portanto seu uso nestes casos deve ser realizado sob supervisão médica.
5. Insuficiência renal : Em pacientes com insuficiência renal, Rimecor deve ser usado com cautela, pois pode acumular-se no organismo e aumentar os efeitos colaterais.
6. Hipertrofia ventricular esquerda : O uso de trimetazidina em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda pode ser contraindicado porque pode aumentar a disfunção diastólica.

Efeitos colaterais Rimecora

1. Distúrbios gastrointestinais : Podem ocorrer distúrbios estomacais, como náuseas, vômitos, diarréia, dispepsia (distúrbios digestivos) ou dor abdominal.
2. Reações sistêmicas : Podem ocorrer dor de cabeça, fraqueza, fadiga, tontura ou desmaio.
3. Sistema nervoso : Em casos raros, podem ocorrer distúrbios nervosos como depressão, insônia, anexia (ansiedade) ou dores de cabeça.
4. Reações alérgicas : Podem ocorrer reações alérgicas como erupção cutânea, coceira, urticária ou angioedema.
5. Reações cardiovasculares : Em casos raros, podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco ou alterações na pressão arterial.

Overdose

1. Hipotensão : A sobredosagem pode resultar numa queda grave da pressão arterial, o que pode causar tonturas, desmaios e até perda de consciência.
2. Distúrbios gastrointestinais : Podem ocorrer náuseas, vômitos, diarréia ou outros distúrbios gastrointestinais.
3. Sistema Nervoso Central (SNC) : Podem ocorrer sintomas relacionados ao sistema nervoso central, como tontura, fraqueza, sonolência ou insônia.
4. Distúrbios cardíacos : Podem ocorrer arritmias, incluindo taquicardia ou bradicardia.
5. Outros sintomas : Também podem ocorrer sintomas relacionados a órgãos e sistemas individuais, como reações alérgicas ou problemas respiratórios.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos antiarrítmicos : Em combinação com agentes antiarrítmicos de classe Ia (por exemplo, quinidina) e classe III (por exemplo, amidarona), a trimetazidina pode aumentar os efeitos no sistema elétrico cardíaco, o que aumenta o risco de arritmias cardíacas.
2. Medicamentos que prolongam o intervalo QT : A trimetazidina pode prolongar a duração do intervalo QT no ECG. Portanto, deve ser utilizado com cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que também possam prolongar o intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, sotalol, disopiramida) e alguns antidepressivos (por exemplo, citalopram).
3. Cimetidina : A cimetidina, um inibidor da bomba de prótons, pode aumentar a concentração sanguínea de trimetazidina, o que pode aumentar seu efeito terapêutico e o risco de efeitos colaterais.
4. Medicamentos metabolizados através do sistema do citocromo P450 : A trimetazidina pode afetar as enzimas do sistema do citocromo P450 no fígado e alterar o metabolismo de outros medicamentos, como a amitriptilina e a ciclosporina. Isto pode resultar num aumento ou diminuição das concentrações sanguíneas destes medicamentos, necessitando de ajustes posológicos apropriados.
5. Medicamentos para baixar a pressão arterial : O uso de trimetazidina em combinação com outros agentes anti-hipertensivos, como β-adrenobloqueadores ou inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), pode levar a uma diminuição adicional da pressão arterial.