Rimecor

Rimecor (também conhecido por seu nome comercial trimetazidina) é um medicamento comumente usado para tratar a angina pectoris (dor no peito), especialmente em pacientes com doença cardíaca coronariana. A trimetazidina pertence a um grupo de medicamentos chamados moduladores metabólicos do miocárdio, que têm seu efeito, melhorando o metabolismo energético nas células musculares cardíacas.

A principal ação da trimetazidina é melhorar o metabolismo do miocárdio e aumentar sua capacidade de transporte de oxigênio sem aumentar o consumo de oxigênio. Isso reduz ou evita danos isquêmicos ao músculo cardíaco e reduz os sintomas da angina pectoris.

É importante observar que a trimetazidina não é um tratamento de primeira linha para a angina pectoris e seu uso só pode ser recomendado após a avaliação apropriada do paciente por um médico.

Indicações Rimecora

1. Angina pectoris (doença cardíaca coronariana): Rimecor é usado para reduzir os sintomas de angina, como dor no peito ou pressão arterial.
2. Prevenção de lesões isquêmicas: em pacientes com doença cardíaca isquêmica, a droga pode ser usada para prevenção de lesões isquêmicas do músculo cardíaco, especialmente em caso de eficácia insuficiente de outros medicamentos ou quando é impossível usá-los.
3. Outras condições cardiovasculares: Às vezes, o Rimecor pode ser usado para outras condições cardiovasculares, mas isso deve ser determinado pelo médico em uma base individual do paciente.

Forma de liberação

1. Comprimidos de liberação modificada: esses comprimidos geralmente contêm 35 mg de trimetazidina e devem ser tomados por via oral ou duas vezes por dia, dependendo do conselho do seu médico. A liberação modificada fornece uma liberação gradual do ingrediente ativo, o que ajuda a manter um nível estável do medicamento no sangue por um longo tempo.
2. Comprimidos ou pílulas: também pode estar disponível como comprimidos ou comprimidos de liberação imediata, geralmente contendo 20 mg de trimetazidina. Essas formas do medicamento são tomadas 2 a 3 vezes ao dia, conforme indicado pelo seu médico.

Farmacodinâmica

1. Inibição do metabolismo dos ácidos graxos: A trimetazidina é um inibidor do metabolismo dos ácidos graxos que atua no metabolismo mitocondrial. Impede a conversão de ácidos graxos em acetil-CoA, resultando em diminuição da oxidação de ácidos graxos e aumento da oxidação da glicose nas mitocôndrias.
2. Metabolismo de energia aumentado: devido ao seu mecanismo de ação, a trimetazidina aumenta a utilização da glicose no miocárdio, o que ajuda a aumentar o metabolismo energético do músculo cardíaco.
3. Função cardiovascular aprimorada: A trimetazidina melhora a função cardiovascular, reduzindo a duração e a gravidade dos episódios isquêmicos e melhorando a tolerância ao exercício em pacientes com doença cardíaca coronariana.
4. A prevenção de danos isquêmicos: o uso de trimetazidina pode ajudar a prevenir danos isquêmicos ao coração, especialmente em condições associadas à angina instável.
5. Ação vasodilatadora: embora a trimetazidina não seja um vasodilatador típico, mas sua capacidade de aumentar o metabolismo energético e melhorar a função cardíaca também pode afetar a regulação do tônus vascular.

Farmacocinética

1. Absorção: A trimetazidina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral.
2. Metabolismo: O medicamento é metabolizado no fígado, onde sofre conjugação de glutationa e processos oxidativos com a formação de metabólitos ativos.
3. Eliminação: A trimetazidina é eliminada principalmente do corpo na forma de metabólitos pelos rins. Sua meia-vida de eliminação é de cerca de 7-8 horas.
4. Interação medicamentosa: A trimetazidina pode interagir com outros medicamentos, alterando seus parâmetros farmacocinéticos. É especialmente importante prestar atenção aos medicamentos que também podem reduzir o limiar de arritmias cardíacas extremamente perigosas (por exemplo, amidarone, medicamentos antiarrítmicos de classe IA e III).
5. Indicações para uso: A trimetazidina deve ser usada com cautela em pacientes com função renal e hepática prejudicada, bem como aqueles que tomam outros medicamentos que podem aumentar o risco de arritmias cardíacas.

Dosagem e administração

Para comprimidos de liberação modificada (35 mg):

• Adultos: geralmente é recomendável tomar 35 mg (um comprimido) uma vez ao dia com uma refeição da manhã. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros sem mastigar ou esmagar para preservar as propriedades de liberação modificada do ingrediente ativo.

Para comprimidos ou comprimidos de liberação imediata (20 mg):

• Adultos: A dose recomendada é de 20 mg (um comprimido) três vezes ao dia com refeições. Isso ajuda a otimizar a absorção e reduzir o risco de efeitos colaterais gastrointestinais.

Instruções especiais:

• É necessário seguir estritamente as recomendações do médico sobre dosagem e curso de tratamento.
• O RIMECOR destina-se ao uso a longo prazo e o tratamento deve ser descontinuado apenas conforme indicado por um médico.

• A eficácia e a segurança de Rimecor (trimetazidina) em crianças e adolescentes não foram estabelecidos; portanto, não é recomendável usá-lo nessa faixa etária sem consultar um médico.

Importante:

• Se ocorrerem efeitos colaterais ou se a condição não melhorar, consulte um médico.
• A trimetazidina pode interagir com outros medicamentos, por isso é importante contar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que você está tomando.
• Se uma dose for perdida, não dobre a próxima dose, mas tome a dose perdida o mais rápido possível e continue o tratamento como de costume.

Uso Rimecora durante a gravidez

O uso de Rimecor (trimetazidina) durante a gravidez deve ser usado apenas por razões médicas rigorosas e sob supervisão médica. Os dados sobre a segurança da trimetazidina durante a gravidez são limitados e seu uso devem ser justificados pelo benefício esperado para a mãe em comparação com os riscos potenciais ao feto.

Antes de começar a usar o Rimecor durante a gravidez ou se você planeja engravidar, é importante discutir isso com seu médico. Ele ou ela avaliará os riscos e benefícios potenciais do tratamento, levando em consideração sua condição de saúde e gravidez.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade conhecida na trimetazidina ou outros componentes do medicamento não devem usar o rimecor.
2. Insuficiência cardíaca: O uso de trimetazidina pode aumentar os sintomas de insuficiência cardíaca; portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com essa condição.
3. Distúrbios gastrointestinais: A trimetazidina pode causar uma variedade de efeitos colaterais gastrointestinais e, portanto, deve ser usada com cautela em pacientes com distordios gastrointestinais.
4. Gravidez e lactação: a segurança do uso de trimetazidina durante a gravidez ou lactação não foi estabelecida; portanto, seu uso nesses casos deve ser realizado sob supervisão médica.
5. Insuficiência renal: em pacientes com função renal prejudicada, o rimecor deve ser usado com cautela, pois pode se acumular no corpo e aumentar os efeitos colaterais.
6. Hipertrofia do ventrículo esquerdo: o uso de trimetazidina em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda pode ser contra-indicado, pois pode aumentar a disfunção diastólica.

Efeitos colaterais Rimecora

1. Distúrbios gastrointestinais: distúrbios estomacais, como náusea, vômito, diarréia, dispepsia (distúrbios digestivos) ou dor abdominal.
2. Reações sistêmicas: dor de cabeça, fraqueza, fadiga, tontura ou desmaio.
3. Sistema nervoso: em casos raros, podem ocorrer distúrbios nervosos, como depressão, insônia, anexia (ansiedade) ou dores de cabeça.
4. Reações alérgicas: podem ocorrer reações alérgicas como erupção cutânea, coceira, urticária ou angioedema.
5. Reações cardiovasculares: em casos raros, podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco ou mudanças na pressão arterial.

Overdose

1. Hipotensão: a overdose pode resultar em uma queda grave na pressão arterial, o que pode causar tonturas, desmaios e até perda de consciência.
2. Distúrbios gastrointestinais: náusea, vômito, diarréia ou outros distúrbios gastrointestinais podem ocorrer.
3. Sistema nervoso central (SNC): podem ocorrer sintomas relacionados ao sistema nervoso central, como tontura, fraqueza, sonolência ou insônia.
4. Distúrbios cardíacos: arritmias, incluindo taquicardia ou bradicardia, podem ocorrer.
5. Outros sintomas: os sintomas relacionados a órgãos e sistemas individuais, como reações alérgicas ou problemas respiratórios, também podem ocorrer.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos antiarrítmicos: em combinação com agentes antiarrítmicos de classe IA (por exemplo, quinidina) e classe III (por exemplo, amidarona), a trimetazidina pode aumentar os efeitos no sistema elétrico cardíaco, que aumenta o risco de arritmias cardíacas.
2. Medicamentos que prolongam o intervalo QT: a trimetazidina pode prolongar a duração do intervalo QT no ECG. Portanto, deve ser usado com cautela quando administrado concomitantemente com outros medicamentos que também podem prolongar o intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, sotalol, disopiramida) e alguns antidepressivos (por exemplo, citalupram).
3. Cimetidina: cimetidina, um inibidor da bomba de prótons, pode aumentar a concentração sanguínea de trimetazidina, o que pode aumentar seu efeito terapêutico e risco de efeitos colaterais.
4. Medicamentos metabolizados através do sistema do citocromo p450: a trimetazidina pode afetar as enzimas do sistema do citocromo p450 no fígado e alterar o metabolismo de outros medicamentos, como amitriptilina e ciclosporina. Isso pode resultar em um aumento ou diminuição nas concentrações sanguíneas desses medicamentos, exigindo ajustes de dosagem apropriados.
5. Drogas reduzidas pela pressão arterial: o uso de trimetazidina em combinação com outros agentes anti-hipertensivos, como inibidores de β-adrenoblockers ou inibidores de conversão de angiotensina (ACEs), pode levar a uma diminuição adicional na pressão arterial.