Recuperação da pele após queimaduras de 2, 3 graus

A intensidade com que ocorre a recuperação de queimaduras e seus resultados são determinados por muitos fatores, principalmente o grau de dano à pele, especialmente em queimaduras profundas, quando a camada de células germinativas da epiderme é afetada.

Para garantir que a pele se recupere normalmente após uma queimadura durante o período de convalescença, são utilizados certos medicamentos, procedimentos de fisioterapia e métodos cirúrgicos.

Recuperação de queimadura de 1º grau

Via de regra, a recuperação de uma queimadura de primeiro grau – com eritema da pele que não ultrapassa seu estrato córneo – ocorre em três a quatro dias, devido à constante renovação fisiológica das células dessa camada.

No entanto, com uma grande superfície queimada, o estado geral da pessoa piora significativamente devido a distúrbios de termorregulação e desidratação, o que requer tratamento urgente e recuperação mais longa. Recomenda-se tomar vitaminas A, C, B1, B6, B9, B12 e P.

A recuperação de queimaduras solares, que na maioria dos casos se limita a 1 grau, pode ser facilitada pelo uso de agentes externos contendo provitamina B5 - dexpantenol (Pantenol, D-pantenol); linimento de aloe vera e géis com seu extrato; suco de Kalanchoe; pomada com confrei, alantoína e vitamina E. Leia também - Cremes para queimaduras. Óleo de espinheiro-mar e óleo de rosa mosqueta, própolis e mumiyo (na forma de soluções aquosas) ajudam, os quais devem ser usados quando começa a fase de descamação (descamação) do epitélio.

Mas a facilidade de queimaduras solares engana. É possível restaurar rapidamente a condição normal da pele, mas seus danos não passam sem deixar vestígios: a radiação ultravioleta excessiva causa danos ao DNA das células dérmicas, acelera processos de atrofia na pele e aumenta o risco de degeneração maligna de suas células. Especialistas da Fundação Americana de Câncer de Pele alertam que mais de cinco queimaduras solares na juventude aumentam a probabilidade de desenvolver melanoma em 80%.

Recuperação de uma queimadura de 2º grau

A recuperação da pele após uma queimadura de segundo grau é muito mais demorada, pois, além da hiperemia e do inchaço da pele, ocorre o descamação da sua camada superior, com formação de vesículas (bolhas) preenchidas por exsudato seroso.

No caso de vesículas que permanecem fechadas, a reparação das células da pele leva de três a quatro semanas e, no caso de uma bolha estourada e infecção, o tempo é o dobro. A recuperação da pele após uma queimadura com água fervente, que geralmente é de 2º grau, também pode levar o mesmo tempo. Pode ser necessário restaurar a pele do rosto após uma queimadura causada, por exemplo, por exposição ao vapor, como resultado de peeling químico ou resurfacing a laser, que frequentemente causam bolhas e descamação epidérmica.

Para ativar o processo de regeneração celular e melhorar o trofismo dos tecidos danificados, são utilizadas pomadas e cremes para restaurar a pele após queimaduras:

• Pomada de metiluracila 10% (Metacil);
• Pomada Reparef (com quinoxalina antimicrobiana e um complexo de ácidos graxos essenciais);
• 5% pomada de Actovegina;
• Pomada e gel de solcoseryl;
• Pomada Vundehil (com própolis e extratos de plantas medicinais);
• Creme Thymogen (com glutamina e triptofano).
• pomada homeopática multicomponente Traumeel S.

Para estimular os processos regenerativos na derme, utiliza-se externamente uma solução de desoxirribonucleato de sódio (Derinat). Para administração oral, pode-se prescrever um medicamento do grupo dos regeneradores, o Ximedon (comprimidos de 0,25 g), dois comprimidos três vezes ao dia. E o medicamento Prodigiosan (sintetizado a partir do pigmento das membranas celulares do Chromobacterium prodigiosus), que se apresenta na forma de solução e se destina a injeções intramusculares.

Mais informações úteis no artigo - Tratamento de Queimaduras

Recuperação de uma queimadura de 3º grau

A recuperação mais difícil após uma queimadura de terceiro grau é a de uma queimadura de terceiro grau, pois o dano ao tecido cutâneo leva à necrose (devido à coagulação de proteínas) e, inicialmente, o tecido morto é rejeitado. Como resultado, o processo de granulação e epitelização da ferida pode começar um mês após a queimadura e continuar por três meses ou mais.

A restauração da pele após uma queimadura de terceiro grau é realizada com os mesmos meios externos listados acima. A recuperação após queimaduras graves também é estimulada pela aplicação de lenços umedecidos com o medicamento Khonsurid (condroitina + hialuronato) na superfície queimada – uma vez a cada dois ou três dias.

Entretanto, em muitos casos, o grande tamanho das queimaduras leva à necessidade de repor o tecido cutâneo perdido por meio de cirurgia - vários métodos de enxerto de pele: um retalho da própria pele do paciente (enxerto autólogo), aloenxertos ou xenoenxertos, transplante de queratinócitos ou fibroblastos (cultivados em uma base de colágeno) na superfície queimada.

Além disso, é necessário combater as cicatrizes – formações densas de tecido fibroso que substituem as células da epiderme. Para isso, utilizam-se agentes externos como pomadas com corticosteroides (hidrocortisona, etc.), pomada de heparina, Contractubex e géis Zeraderm Ultra. Todos os detalhes sobre seu uso estão no material – Pomadas para reabsorção de cicatrizes.

Além das pomadas, o Lidase (na forma de liofilizado) é usado para amolecer o tecido fibroso das cicatrizes, introduzindo 1 ml da solução preparada na área do tecido cicatricial (todos os dias ou a cada dois dias).

Leia também – Tratamento de cicatrizes queloides

Cicatrizes de queimaduras, especialmente as largas, ficarão muito mais planas com o uso de meias de compressão especiais ou bandagens elásticas. Esse método é chamado de terapia de compressão e seu princípio de ação se baseia em uma deposição mais ordenada de colágeno, com pressão perpendicular sobre suas fibras em crescimento.

Um efeito reparador significativo para a restauração da pele após queimaduras de 2º e 3º graus é observado ao realizar procedimentos fisioterapêuticos:

• eletroforese com corticosteróides (hidrocortisona), extrato de aloe vera, actovegina;
• ultrafonoforese com enzimas proteolíticas (Quimotripsina, Lidase, Colagenase, Terrylitina);
• fotoforese infravermelha medicinal;
• UHF e terapia UHF.

Em caso de queimaduras nas extremidades, as articulações frequentemente sofrem – devido a cicatrizes que reduzem sua mobilidade funcional. Não apenas sessões de massagem terapêutica e exercícios de fisioterapia ajudam a lidar com a contratura, mas também alguns medicamentos farmacológicos. Entre eles, os especialistas citam o sulfato de condroitina (Structum), produzido em cápsulas e administrado por via oral – uma cápsula (0,25 g) por dia. E também o medicamento Longidaza, um conjugado de hialuronidase – em pó para o preparo de uma solução injetável (uma injeção intramuscular é administrada a cada três a cinco dias).

Restaurando a sensibilidade da língua após uma queimadura

Queimaduras na língua, especialmente térmicas e químicas, ocorrem com bastante frequência no dia a dia. Se a língua estiver vermelha e inchada, trata-se de uma queimadura de 1º grau, na qual a membrana mucosa – as camadas superiores do seu epitélio escamoso multicamadas – é danificada. Quando a dor é muito forte e uma bolha se forma na superfície vermelha e inchada da língua, trata-se de uma queimadura de 2º grau, com danos às camadas mais profundas da membrana mucosa. Já uma queimadura de 3º grau afeta não apenas a lâmina mucosa, mas também pode atingir a fáscia lingual.

A restauração da sensibilidade da língua após uma queimadura de 1º a 2º grau (regeneração das papilas filiformes e cônicas) ocorre por si só. A restauração do paladar após uma queimadura na língua ocorre da mesma forma: as papilas gustativas (receptores) das papilas fungiformes, sulcadas e foliadas, que proporcionam a sensação gustativa e são constantemente renovadas, são danificadas.

Para ajudar na recuperação e na cicatrização da queimadura, você pode enxaguar a boca com uma decocção de flores de calêndula, folhas de bananeira ou erva-de-passarinho, além de suco de aloe vera e bigode dourado. Os médicos também recomendam o uso de spray Propomizol com própolis e óleos de eucalipto e cravo.