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Remoção do cisto do escroto
Última revisão: 23.04.2024
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O cisto escrotal é uma doença bastante comum. Para o tratamento, são utilizados métodos cirúrgicos, isto é, remoção. Considere os tipos de operações e seus recursos.
Segundo a estatística médica, a formação escrotal cística é detectada em 30% dos pacientes submetidos ao exame ultrassonográfico desse órgão. As lesões tumorais dos apêndices dos testículos e das bobinas seminais não apresentam um quadro clínico pronunciado. É a aparência de sensações dolorosas que é a razão para se dirigir ao urologista-andrologista e passar por diagnósticos.
De acordo com a classificação internacional de doenças CID-10, os cistos do escroto estão incluídos na categoria II Neoplasias (C00-D48):
D10-D36 Neoplasia benigna.
- D29 Neoplasia benigna dos órgãos genitais masculinos.
- D29.4 Neoplasias do escroto e pele escrotal.
Lesões císticas ocorrem em qualquer idade. Existem tais tumores de órgão:
- O cisto do epidídimo (espermatoceles) - surge da violação do fluxo de saída da secreção do epidídimo. A formação oca benigna é de forma oval e localizada em uma cápsula fibrosa, que não está associada aos tecidos circundantes.
- O cisto do cordão espermático (funiculocele) é formado quando uma secreção serosa é acumulada entre as folhas da bainha do cordão espermático. Aparece formação esférica palpável, que não é soldada com o testículo ou apêndice. Causa dor no escroto, intensificando-se com atividade física.
A terapia conservadora é ineficaz, portanto os pacientes são submetidos à cirurgia. A intervenção cirúrgica consiste em remover o cisto sem romper sua casca. Mais tarde, o epidídimo é suturado.
Indicações para o procedimento
Cistos do escroto ocorrem em qualquer idade, mas mais frequentemente em meninos com 7-14 anos de idade. Isso se deve à puberdade e à formação ativa dos órgãos genitais.
A sintomatologia principal:
- Aumento anormal do escroto.
- Dor pronunciada com atividade física.
- Edema e vermelhidão dos tecidos.
- Aumento da temperatura corporal.
- Fraqueza geral.
O tumor tem um caráter benigno, mas, apesar disso, requer tratamento cirúrgico. Indicações para remoção são sensações dolorosas devido à proliferação tecidual. Em alguns casos, o líquido em formação fibrosa sofre processos infecciosos, causando inflamação e dor intensa.
As principais razões para a remoção do cisto escrotal:
- O neoplasma aumenta lentamente de tamanho, mas gradualmente estica os tecidos do escroto, causando um defeito cosmético significativo.
- O trauma na região inguinal pode levar à ruptura do cisto.
- Deformação dos tecidos escrotais.
- Desenvolvimento de processo maligno devido a um aumento agudo no tumor e sua compactação.
- Disfunção dos ductos excretores dos espermatozóides.
A cirurgia é indicada se o cisto tiver mais de um centímetro de diâmetro. Para esclarecer seu tamanho, é feito um ultrassom, com o qual você pode ver bem os limites do cisto.
Preparação
A remoção do escroto requer treinamento especial. No primeiro estágio, o paciente é examinado fisicamente. O doutor examina e tenta o órgão afetado, reúne uma anamnésia. Na próxima etapa, os métodos instrumentais são atribuídos:
- Diafanoscopia - com auxílio de radiografia, o médico avalia a passagem dos raios de luz através do tecido escrotal. Se houver um cisto com um líquido, ele fica rosa.
- O exame ultra-sonográfico é necessário para determinar o tamanho e a localização do tumor.
- Ressonância magnética dos órgãos pélvicos - com a sua ajuda, recebe uma imagem em camadas de tecidos, o que permite determinar com maior precisão a natureza do tumor.
Em alguns casos, uma biópsia testicular com histologia e exames de sangue para oncomarcadores são prescritos. 2 semanas antes da cirurgia, os pacientes são prescritos medicamentos antibacterianos do grupo das fluoroquinolonas.
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Técnica remoção de cisto escrotal
A terapia conservadora do cisto escrotal é ineficaz. O principal método de tratamento é a intervenção cirúrgica. Existem muitos métodos para remover tais formações. Vamos considerar os principais tipos de cirurgia e as peculiaridades da técnica de realizar a operação para remover o cisto escrotal.
- Remoção cirúrgica
O procedimento é realizado sob anestesia (local, geral). Assim que a anestesia tiver atuado na superfície do cisto, é feita uma incisão para excisar o neoplasma. Após a limpeza da cavidade cística, o médico realiza a sutura de tecido camada a camada com fios cosméticos autoabsorvíveis que não deixam cicatrizes. No final da operação, um curativo asséptico e uma compressa fria são aplicados.
- Escleroterapia
Este método é a remoção de neoplasma através da introdução de uma substância química na cavidade cística, que promove a colagem de suas paredes. Usando uma seringa, o cisto é limpo de fluido seroso e uma medicação é injetada na cavidade. Devido a isso, os tecidos que revestem o interior são destruídos (esclerizados).
Este método é realizado no caso em que um homem não planeja ter filhos no futuro. Isto é devido ao fato de que o procedimento pode ser complicado colando o cordão espermático.
- Laparoscopia
A operação mais eficaz e segura. O procedimento é realizado sob anestesia geral. Usando um laparoscópio, que é equipado com uma câmera especial e instrumentos, o médico faz uma pequena incisão nos tecidos. A cavidade operada é preenchida com dióxido de carbono, que cria o espaço necessário para a operação e alonga os tecidos. Durante o procedimento, uma bolsa cística com conteúdo líquido é removida. A cavidade é lavada com soluções desinfetantes.
As vantagens do método:
- Não leva muito tempo.
- Tem um risco mínimo de complicações
- O tumor não se repete.
Após a operação, o paciente passa alguns dias no hospital sob supervisão médica. Para evitar o desenvolvimento de edema, é necessário deitar de costas. No escroto, impor um curativo especial para sua imobilização. Além disso, medicamentos anti-inflamatórios e uma dieta são prescritos para acelerar a recuperação.
- Pontuação
Esta operação é semelhante em sua técnica à escleroterapia, mas sem o uso de produtos químicos. O cisto é perfurado com uma agulha e o conteúdo é removido com uma seringa. Depois de algum tempo, a casca é novamente preenchida com líquido. A punção repetida pode danificar o epidídimo e os testículos.
De todos os métodos acima, a maioria das vezes realizou a laparoscopia. Esta operação tem riscos mínimos de dano ao testículo, seus apêndices ou o ducto deferente. O sucesso da remoção depende do profissionalismo do urologista e de sua técnica.
Contra-indicações para o procedimento
Como qualquer cirurgia, a remoção cirúrgica do cisto escrotal apresenta certas contraindicações para a conduta, considerá-las:
- Patologia grave do sistema cardiovascular ou respiratório.
- Infecção do sangue
- Peritonite purulenta.
- Estados terminais.
- Operações cavitárias recentemente transferidas.
- Primeira infância do paciente (alto risco de complicações após a anestesia).
- A obesidade é extrema.
- Distúrbios de coagulação do sangue.
- Distúrbios hemodinâmicos graves.
- Processos infecciosos e inflamatórios no corpo.
- Neoplasias Malignas.
A intolerância a drogas químicas usadas para escleroterapia e medicamentos usados para anestesia também é levada em conta.
Consequências após o procedimento
Comportamento pós-operatório do paciente determina em grande parte o risco de desenvolvimento de conseqüências após o procedimento de remoção do cisto. A intervenção cirúrgica pode levar a tais problemas:
- Formação de cicatrizes e tumores no escroto.
- Forte inchaço.
- Infecção bacteriana da ferida.
- Hematomas.
- Maior sensibilidade do escroto.
- Infertilidade (colagem de cordão espermático com escleroterapia).
- Neoplasia Recorrente.
Para reduzir o risco dessas conseqüências, todas as consultas médicas devem ser observadas. Nos primeiros dias após a operação, uma completa paz e quietude é mostrada. No órgão operado impor uma atadura de apoio. Para evitar o edema, o paciente é mostrado em repouso nas costas, de modo que o órgão esteja em um estado elevado.
O paciente deve providenciar regularmente compressas com gelo ou água fria. Também é contra-indicado remover o curativo, quaisquer contatos sexuais, banhos quentes e esforço físico. Para acelerar a recuperação, uma dieta especial é prescrita. O não cumprimento das recomendações pós-operatórias pode causar lesões na área operada. Por causa disso, o processo de restauração será significativamente atrasado.
Complicações após o procedimento
Apesar do tratamento cirúrgico da neoplasia cística no escroto não ser uma operação complicada, existe o risco de complicações pós-operatórias:
- Ao penetrar no escroto de uma infecção, os processos inflamatórios purulentos começam. O órgão aumenta de tamanho, incha e fica avermelhado. Quando você toca nos tecidos, há dores severas.
- Se a operação for realizada por um urologista com experiência insuficiente, existe o risco de danos mecânicos no cordão espermático. Isso leva à ruptura da cápsula do cisto e à ingestão de seu fluido seroso no escroto. Como resultado, um processo inflamatório grave se desenvolve.
- Com a escleroterapia, existe o risco de colar não apenas a membrana cística, mas também o cordão espermático, o que leva à infertilidade. Essa complicação também é possível se o problema não for tratado de maneira oportuna, quando a neoplasia se torna tão grande em tamanho que comprime o ducto deferente, interrompendo a passagem do esperma e da função reprodutiva.
Apelo oportuno para cuidados médicos eo tipo certo de tratamento cirúrgico pode evitar as complicações acima mencionadas.
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Cuide após o procedimento
O tratamento do cisto escrotal requer adesão estrita às regras pós-operatórias. Cuidado após o procedimento consiste em:
- Descanse na cama por 3 dias com compressas frias sobrepostas (alivie o edema e reduza a dor).
- Vestindo uma lingerie / bandagem de compressão, para que os testículos ocupem uma posição anatomicamente correta.
- Recusa de qualquer esforço físico até completa reabsorção das articulações.
- Recepção de medicamentos prescritos por um médico (antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos).
Importante no processo de recuperação é a nutrição e o fornecimento do corpo com substâncias úteis. Para aumentar as propriedades protetoras do sistema imunológico, os complexos vitamínicos são indicados. Quanto à dieta, destina-se a restaurar o sistema reprodutivo e consiste em tais recomendações:
- É proibido comer em excesso. Para comer é necessário pequenas porções durante o dia. Um dia deve ser de cerca de cinco pequenas refeições.
- A comida deve ser o mais suave possível, não gordurosa, nem salgada nem apimentada.
- Bebidas alcoólicas são contra-indicadas.
- A base da dieta deve ser produtos de origem vegetal.
- Para acelerar a cicatrização de feridas recomendava-se beber em abundância e comer cereais (mingau).
Sexo e esportes após a remoção do cisto do escroto são contraindicados até que o paciente esteja completamente restaurado. Essa proibição deve-se ao fato de que mesmo pequenos esforços físicos podem levar a lesões corporais, divergência de costuras e desenvolvimento de complicações pós-operatórias. No momento da recuperação, sobrecarga e estresse nervoso devem ser minimizados. Normalmente, um período de reabilitação completa leva cerca de 2-3 semanas.
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Comentários
Segundo inúmeras revisões de pacientes, pode-se concluir que o tratamento cirúrgico da neoplasia cística tem um bom prognóstico. 95% dos pacientes submetidos à cirurgia desconforta completamente e as funções reprodutivas são restauradas.
A remoção do cisto escrotal é um procedimento eficaz que ajuda a manter a saúde masculina. Mas o tratamento só será eficaz se você procurar ajuda médica em tempo hábil. Para isso, os homens devem realizar regularmente o auto-exame, e se ocorrer dor ou algum outro selamento, procure orientação de um urologista.