Relij

O relium é um ansiolítico com propriedades sedativas e anticonvulsivas.

Indicações Alívio

É usado nas seguintes condições:

• sensação de ansiedade ou ansiedade e, além disso, neurose e estados limítrofes, acompanhados por sinais de tensão;
• o descolamento prematuro da placenta ou o início do trabalho de parto, bem como o tétano e a facilitação do processo de nascimento;
• para sedação antes da anestesia;
• epistatus;
• Bursite com artrite e miosite, contra a qual ocorre tensão muscular esquelética, bem como condições espásticas causadas por danos no cérebro e na medula espinhal;
• abstinência de álcool, que tem forma crônica;
• distúrbios do sono;
• excitação motora de natureza diferente (em neurologia ou psiquiatria);
• cardioversão

[1], [2], [3], [4], [5],

Forma de liberação

A liberação da medicação é realizada em comprimidos (na quantidade de 20 peças dentro de uma embalagem) ou na forma de solução terapêutica dentro de ampolas com capacidade de 2 ml.

[6], [7], [8]

Farmacodinâmica

Comprimidos de drogas contêm um elemento que é um derivado de compostos de 1,4-benzodiazepina; Tem efeitos ansiolíticos, sedativos e anticonvulsivantes.

O efeito do componente ativo do fármaco está associado a um complexo de terminações, que inclui a terminação GAM-A, o GABA, o canal de cloro e o final da benzodiazepina. A droga inibe certas estruturas dentro do sistema nervoso central (entre elas o córtex cerebral, a coluna vertebral, o cérebro visceral, o cerebelo e o hipotálamo). A substância medicamentosa tem um poderoso efeito ansiolítico, atividade sedativa e hipnótica; Também reduz o tônus muscular do esqueleto e a gravidade das convulsões.

A droga em ampolas tem um efeito sedativo, hipnótico, anticonvulsivo e ansiolítico. Seu elemento ativo afeta as terminações de GABA-A e GABA (um mediador endógeno) envolvidos nos processos de retardar a atividade do sistema nervoso central. O uso da solução leva a uma redução na gravidade das convulsões, bem como a um ligeiro relaxamento dos músculos esqueléticos. Junto com isso, a droga também tem algum efeito soporífero.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmacocinética

Quando ingerido, o nível de sua biodisponibilidade é de 98%. Os valores da sua Cmax dentro do soro são anotados após 0,9-1,3 horas e igual a 500 ng / ml. A maior parte do componente ativo reside dentro do soro em uma forma sintetizada.

A meia-vida é de cerca de 2 dias. O diazepam atravessa a barreira hemato-placentária e a BHE e, além disso, uma pequena parte é encontrada dentro do leite materno. O metabolismo ocorre dentro do fígado e a excreção é realizada através do sistema de micção.

Após a introdução de medicamentos por injeção, o princípio ativo é concentrado dentro da sinóvia e do líquido amniótico, além do leite materno. Este elemento é capaz de se acumular dentro do tecido adiposo, subseqüentemente liberado na corrente sanguínea. Cerca de 25% do elemento é excretado em um estado inalterado.

[14], [15], [16],

Dosagem e administração

Tomar remédio em pílulas é permitido sem referência ao uso de alimentos, e a dosagem é selecionada para cada paciente separadamente.

Nos estados de ansiedade, geralmente é tomado no primeiro comprimido de medicamentos por dia. O tamanho da porção diária máxima é de 30 mg.

Durante condições espasmódicas, 5 a 15 mg da droga são aplicados por dia. Durante o dia, é permitido um máximo de 60 mg da substância.

Em casos de insônia devido à ansiedade, 5 a 15 mg de medicação são necessários. Recomenda-se tomar a pílula por 20 a 30 minutos antes de dormir.

Para sedação requer o uso de 5-20 mg de diazepam.

Durante o tratamento, é necessário tomar o medicamento apenas nas porções mínimas que têm efeito medicinal (é permitido aumentar a dose apenas em situações em que há uma necessidade significativa de potenciação do efeito). Recomenda-se usar a dose total no máximo 4 vezes por semana.

A terapia pode durar no máximo 1 mês e em condições de ansiedade - dentro de 2 a 3 meses (esses períodos também incluem o tempo necessário para a descontinuação da medicação).

Solução de droga é necessária para inserir o / m ou / no método. Permite-se executar injeções pelos intervalos que fazem pelo menos 3-4 horas (em condições extremamente severas a introdução de hora em hora de uma droga permite-se). A injeção intravenosa deve ser realizada em velocidades extremamente baixas - para evitar o desenvolvimento de colapso. As pessoas de 65 anos, e além dos pacientes enfraquecidos são necessários para marcar só a dosagem mínima.

A administração intravenosa pode executar-se exclusivamente na área de grandes veias; Injeções intra-arteriais são inaceitáveis. Injeções V / m também devem ser realizadas apenas na área dos grandes músculos. A droga deve ser administrada exclusivamente separadamente, porque não tem compatibilidade com outras drogas.

[26]

Uso Alívio durante a gravidez

Você não pode prescrever medicamentos para mulheres grávidas.

Como o diazepam é excretado com leite materno, quando a necessidade é usar o medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser abandonada por esse período.

Ao nomear o Relium para mulheres em idade reprodutiva, é necessário avisá-los que a terapia deve ser cancelada após a ocorrência da gravidez ou se houver suspeita de concepção.

Contra-indicações

Principais contra-indicações:

• a presença de forte sensibilidade em relação ao componente ativo de drogas e outros benzodiazepínicos;
• uma história de indicações de dependência de álcool e drogas (excluindo a abstinência, que tem uma forma aguda);
• hipercapnia grave de natureza crica;
• miastenia, com gravidade severa.

[17], [18]

Efeitos colaterais Alívio

O uso da medicação pode levar à fadiga ou sonolência, além de fraqueza muscular. Esses sentimentos passam espontaneamente depois de alguns dias. Além disso, pode haver outros sinais laterais:

• sintomas de alergia: erupções cutâneas, manifestações anafiláticas, urticária e prurido;
• dependência de drogas;
• alterar os valores no ECG, cãibras, dor nos ossos, articulações e músculos, e em erupção disso, a insuficiência respiratória, o aumento do risco de fracturas, perturbações do fígado, icterícia, aumento das enzimas hepáticas, bem como um atraso ou da bexiga urinária;
• náuseas, anorexia, distúrbios da cadeira, secura da mucosa oral, ou vice-versa hipersalivação, cólicas e vômitos;
• vertigem, deterioração da acuidade visual e diplopia;
• alterações na composição do sangue ou o desenvolvimento de neutropenia;
• depressão, psicose, sentimentos de excitação, confusão, hostilidade, ansiedade ou irritabilidade e, além disso, empobrecimento das emoções, enfraquecimento da atenção, pesadelos, alucinações e desvio social;
• sensação de agressão ou raiva, forma anterógrada de amnésia (ao usar grandes porções de diazepam), tontura, desordem de fala ou orientação, dores de cabeça, perda de consciência, tremor, disartria e instabilidade do humor;
• insuficiência da função cardíaca (pode atingir parada cardíaca completa), bradicardia, diminuição dos valores da pressão arterial, dor no esterno e insuficiência circulatória.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Overdose

Após a intoxicação, o Relium desenvolve nistagmo, ataxia, disartria e sonolência. Além disso, às vezes pode-se observar a apnéia, supressão do trabalho do sistema cardiovascular ou reflexos, coma e uma redução em valores de pressão de sangue. Em indivíduos com doenças que afetam o sistema respiratório, durante uma superdosagem, uma supressão mais pronunciada do processo respiratório é observada.

Medidas sintomáticas e de suporte (realizar procedimentos de respiração artificial (se o paciente estiver inconsciente), monitorar o funcionamento do sistema nacional, do sistema cardiovascular e do sistema respiratório) são realizadas para eliminar as violações. Enterosorbents são usados para reduzir a absorção de diazepam (lavagem gástrica não deve ser realizada).

[27], [28],

Interações com outras drogas

A combinação de fármacos com agentes que suprimem a função do sistema nervoso central (incluindo hipnóticos, anestésicos e sedativos, fármacos antipsicóticos e analgésicos narcóticos), potenciar efeito inibidor contra SNC e do centro respiratório, e juntamente com isso contribui pronunciado diminuindo de indicadores de pressão arterial.

A combinação com álcool etílico ou drogas, que incluem este componente, leva à potenciação do efeito esmagador sobre o sistema nervoso central (especialmente o centro respiratório) e contribui para a ocorrência de intoxicação patológica.

Em conjunto com o omeprazol, o dissulfiramo ou a cimetidina aumentam a intensidade e prolongam a duração do efeito terapêutico do diazepam.

A combinação da droga com a fluvoxamina aumenta os valores plasmáticos e os efeitos colaterais do diazepam.

O fenobarbital com fenitoína aumenta a taxa de processos metabólicos do diazepam, enquanto a rifampicina potencializa sua excreção. O paracetamol reduz a excreção de Relium, e a combinação com risperidona leva à ocorrência de NNS.

A combinação com o metoprolol causa um enfraquecimento das manifestações psicomotoras e reduz a acuidade visual. Uso com carbonato de lítio causa coma.

O tratamento simultâneo com levodopa inibe o efeito antiparkinsoniano; com clozapina - leva à supressão do processo respiratório, perda de consciência e uma pronunciada diminuição da pressão arterial.

O uso concomitante do diclofenaco leva à potenciação da vertigem e à bupivacaína - ao aumento de seus parâmetros plasmáticos.

A combinação com a contracepção oral causa potencialização dos efeitos do diazepam e pode provocar o desenvolvimento de hemorragias invasivas.

Quando o Relium é usado em conjunto com relaxantes musculares, o seu efeito medicinal aumenta e, além disso, aumenta a probabilidade de apneia.

Os tricíclicos (entre os quais a amitriptilina também está entre eles) potenciam o efeito esmagador sobre o sistema nervoso central, aumentam os indicadores de antidepressivos e potenciam o efeito colinérgico.

O uso combinado com cafeína leva a uma diminuição dos efeitos ansiolíticos e sedativos das drogas. Medicamentos que podem induzir enzimas hepáticas (entre eles anticonvulsivantes - por exemplo, carbamazepina ou fenitoína) aumentam a taxa de excreção do diazepam.

Em indivíduos que utilizaram SG há muito tempo, drogas anti-hipertensivas com efeito central, anticoagulantes e β-bloqueadores, o grau e os mecanismos de interação medicamentosa podem ser imprevisíveis.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Condições de armazenamento

Relium é necessário para manter em um fechado das crianças, lugar escuro e seco. Temperaturas são padrão.

Validade

Relium pode ser usado dentro de 36 meses a partir do momento da fabricação do medicamento.

[35]

Aplicação para crianças

As crianças não devem ser receitadas comprimidos de diazepam, porque o seu volume (5 mg) não pode ser sujeito a dosagem precisa (separação do comprimido).

Análogos

Análogos de drogas são drogas Apaurin, Relanium, Seduxen e Valium com Diazepam.

[36], [37], [38]

Comentários

Relium demonstra alta eficácia terapêutica, o que se reflete nas revisões da maioria dos pacientes, mas deve ser usado apenas em condições severas. Se o paciente tiver neurose leve, você deve usar outros medicamentos que não tenham um grande número de sintomas negativos e não causem o desenvolvimento de dependência.