Ranton

Ranferon é uma droga anti-anêmica, uma medicina de ferro. Contém vários minerais com polivitaminas, bem como ferro.

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Indicações Ranferona

Usado para eliminar a anemia, que é provocada por uma deficiência no corpo de ácido fólico e ferro.

Forma de liberação

A liberação é realizada em cápsulas, 10 peças no primeiro blister. Dentro de um pacote separado contém 3 placas de blister.

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Farmacodinâmica

Ranferon é um complexo de drogas equilibrado que inclui sulfato de zinco, fumarato de ferro, ácido ascórbico e fólico e cianocobalamina. Todas estas substâncias são requeridas pelo organismo para um processo hematopoiético estável dentro da medula óssea.

O ferro é parte integrante da mioglobina com hemoglobina, bem como uma variedade de enzimas. Ele sintetiza o oxigênio de forma reversível e, além disso, promove seu movimento dentro dos tecidos, provoca eritropoiese e participa em diversos processos de redução de oxidação. O corpo necessita de ferro na gravidez, lactação, em adolescentes com crescimento ativo, bem como durante a menstruação e outras hemorragias.

O ácido fólico em associação com cianocobalamina provoca eritropoiese, é participante na ligação de nucleótidos a aminoácidos e ácidos nucleicos, bem como ao processo de metabolismo da colina. Na gravidez, a vitamina B9 é necessária para o desenvolvimento saudável no feto das terminações nervosas e, além disso, protege a criança de efeitos teratogênicos e é um elemento importante nas reações do sistema imune celular.

Cianocobalamina - um participante na ligação de nucleotídeos. É muito importante para o desenvolvimento estável e crescimento de células epiteliais, bem como os processos de amadurecimento de eritrócitos e hematopoiese. O componente é necessário para o metabolismo da vitamina B9 e a síntese de mielina. As vitaminas B12 e B9 impedem o aparecimento de uma forma megaloblástica de anemia, bem como distúrbios neurológicos.

O ácido ascórbico tem um poderoso efeito de restauração. Incluído na categoria de vitaminas solúveis em água. É um participante nos processos de oxidação-redução, regula o metabolismo dos carboidratos. Além disso, afeta o metabolismo de aminoácidos (incluídos na categoria de aromáticos) e tiroxina, os processos de biossíntese de hormônios esteróides, bem como catecolaminas e insulina (necessário para a coagulação do sangue). Também afeta a ligação de procollagen ao colágeno e ajuda a cicatrizar os tecidos ósseos e conjuntivos. Juntamente com isso, melhora a permeabilidade capilar, ajuda a absorção de ferro dentro do intestino e promove a ligação da hemoglobina. Fortalece a resistência inespecífica do corpo e age como um antídoto. Quando há falta de vitamina C nos alimentos, avitaminosis ou hipovitaminose do tipo C, porque esta substância não é sintetizada dentro do organismo.

O zinco tem propriedades estruturais, catalíticas e reguladoras quando expostas a mais de 200 enzimas que contêm metais de zinco encontrados nos biosistemas. Essas enzimas ajudam o metabolismo das proteínas com ácidos nucleicos, bem como na produção de energia. Além disso, o zinco ajuda na formação de "dedos de zinco" (eles são usados por fatores de transcrição - para se interagir com o DNA enquanto regulam a atividade gênica).

Outra propriedade estrutural do zinco é o suporte da integridade das membranas das membranas biológicas, ajudando assim a protegê-las contra danos causados pelo ácido. O zinco é muito importante nos processos de síntese protéica, bem como na divisão celular. Com uma deficiência deste elemento, observa-se um baixo crescimento, anemia e também geofagia e hipogonadismo. Além disso, também há problemas com a cicatrização de feridas, a fragilidade dos eritrócitos aumenta e a fluidez de suas membranas muda.

Dosagem e administração

A duração do curso e o tamanho das doses são prescritas pelo médico assistente.

A dosagem adulta padrão é de 1 cápsula 1-2 vezes por dia. Recomenda-se que tome o medicamento antes das refeições (durante 30-40 minutos), enquanto se lava com água ou suco.

A duração do curso terapêutico é geralmente de 1-3 meses.

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Uso Ranferona durante a gravidez

As mulheres grávidas ou lactantes podem usar o medicamento exclusivamente com a nomeação de um médico e apenas nos casos em que a probabilidade de benefício para a mãe seja maior que o risco de complicações no feto / filho.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações do medicamento:

• presença de tumores dependentes de folato, bem como intolerância a elementos da droga;
• patologias malignas (excluindo a forma megaloblástica de anemia), provocadas por uma deficiência de vitamina B9 e, além disso, a doença de Marciyafawa-Micheli;
• um excesso de ferro armazenado dentro do corpo (presença de hematochromatosis ou hemosiderose) ou uma tendência a tal doença;
• Outros tipos de anemia, mas, além de estados que não desenvolvem devido à falta de ferro (como hemolítica, anemia forma hipo ou aplástica, zhelezonasyschennaya e anemia B12-e anemia devido a envenenamento por chumbo, talassemia e hemoglobinopatias) ;
• Doença de Vakeza-Osler ou eritrocitose;
• forma aguda de tromboembolismo, bem como tumores, exceto acompanhados de forma megaloblástica de anemia;
• fase tardia da porfiria cutânea e cirrose hepática;
• formas agudas de processos inflamatórios dentro do intestino;
• úlcera péptica exacerbada no estômago ou 12 duodeno;
• divertículo intestinal;
• obstrução intestinal;
• transfusões de sangue frequentes;
• usar em combinação com administração parenteral de ferro, trombose, bem como dor abdominal e vômitos com náuseas de origem desconhecida;
• propensão a desenvolver trombose;
• presença de tromboflebite;
• patologias renais graves, diabetes, urolitíase (no caso de doses diárias superiores a 1 g de vitamina C).

Efeitos colaterais Ranferona

Tomar cápsulas pode causar tais reações adversas:

• área do trato digestivo: aparência de dor gástrica, vômitos, constipação ou diarréia, bem como náuseas e inchaço. A coloração fecal pode ser observada em preto, uma sensação de excesso de estômago, gosto de metal, perda de apetite, escurecimento do esmalte dos dentes, azia e irritação das mucosas dentro do trato digestivo;
• áreas da pele e camada subcutânea: erupções cutâneas, vermelhidão, acne, prurido, erupção cutânea tipo bolhosa e urticária;
• reações imunes: manifestações de hipersensibilidade (desenvolvimento de anafilaxia ou choque anafilático com a sensibilização existente, bem como espasmos dos brônquios) e angioedema;
• área de NS: tonturas com dores de cabeça, distúrbios do sono e aumento da excitabilidade;
• órgãos do sistema de hematopoiese: desenvolvimento de eritrociopenia ou hiperprotrombinemia, trombocitose e leucocitose neutrofílica. Em indivíduos com deficiência de G6FD e eritrócitos, é possível o desenvolvimento de eritrocytolysis;
• Outros: um sentimento de fraqueza geral, aumento da transpiração, aparência de ondas de calor, desenvolvimento de hipertermia.

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Overdose

Em caso de excesso da dose requerida, pode ocorrer uma sobredosagem. Uma dose de 180-300 mg / kg é considerada fatal. Mas para indivíduos, mesmo uma dose de 30 mg / kg de ferro elementar pode ser venenosa. Em crianças pequenas, a probabilidade de intoxicação aguda é especialmente alta - até 1 g de fumarato de ferro é suficiente para desenvolver uma intoxicação potencialmente fatal.

Sinais de intoxicação aguda com manifesto de ferro após 10-60 minutos ou várias horas após o uso de drogas.

Entre as manifestações: dor epigástrica e abdominal, vômitos (às vezes com sangue) e náuseas, bem como diarréia com excrementos verdes (ainda mais tornam-se tarry) e melena. Estes sintomas podem ser complementados por um sentimento de fraqueza, sonolência, cianose e acrocianose, palidez da pele e liberação de suor frio e pegajoso. Além disso, o nível de pressão arterial pode diminuir, batimentos cardíacos, batimentos cardíacos, hipertermia, confusão, bem como convulsões, parestesia e necrose da mucosa dentro do trato digestivo. Na ausência de medidas medicinais após 12 a 48 horas, o desenvolvimento de coma e choque, em que existe uma forma tóxica de insuficiência hepática, oligúria, bem como coagulopatia e espiropram do tipo Cheyne-Stokes.

Métodos medicinais: em casos de sobredosagem grave, é necessário prestar assistência imediata à vítima: realizar lavagem gástrica (usar água ou solução tamponada com fosfato ou refrigerante). Também é necessário que o paciente use mais leite e ovos crus - isso ajudará a formação de compostos de ferro insolúveis dentro do trato digestivo e contribuirá para a eliminação do ferro do corpo.

Se necessário, é realizado o tratamento da acidose e uma condição de choque. Os indivíduos que desenvolveram anuria / oligúria requerem hemodiálise ou diálise peritoneal.

A maneira mais apropriada para descobrir a gravidade da condição é analisar o nível de ferro dentro do soro e, ao mesmo tempo, avaliar sua capacidade de ligação de ferro. Se o limite máximo de ferro for excedido, adequado para a ligação normal de ferro sérico, a intoxicação sistêmica pode se desenvolver.

Métodos de terapia especial:

É necessário verificar as massas vômitas para a presença nelas de cápsulas médicas. Se você não pode remover a quantidade necessária, deve lavar o estômago com uma solução aquosa de carbonato de sódio (1%) ou uma solução de cloreto de sódio (0,9%) e, em seguida, dar ao paciente um laxante.

Pessoas que têm intoxicação aguda, você precisa tomar o antídoto da substância ferro-deferoxamina. O tratamento de quelação com seu uso é realizado em tais situações:

• o uso de uma dose potencialmente letal de 180-300 mg / kg ou superior;
• com valores de ferro sérico superiores a 400-500 μg / dL;
• O nível de ferro dentro do soro é maior que a capacidade de ligação de ferro, ou a pessoa tem sinais de envenenamento severo de ferro: choque ou coma.

Em overdose aguda, para ligar o ferro que não é absorvido, é necessário tomar deferoxamina oral na quantidade de 5-10 g (dissolver na água usual o conteúdo de 10-20 ampolas). Quando o ferro absorvido é eliminado, a substância de fármaco é injetada na maneira / m a cada 3-12 horas na quantidade de 1-2 g. Se o paciente desenvolver uma condição de choque, é realizada uma injeção por gotejamento da 1ª dL do método IV e uma síntese tratamento.

Manifestações de intoxicação com vitamina C: no caso de uma dose única de LS em grande dose, são observados vômitos, dor abdominal, náuseas, coceira, flatulência, erupção cutânea e aumento da excitabilidade.

Longo de recepção de grandes doses Ranferona pode conduzir a função de supressão no aparelho insular pancreático (necessidade de controlar o seu funcionamento), e a aparência da cistite, e, além disso, para acelerar os processos de formação de cálculos (urato oxalato). Além disso, você pode ter dor no coração, aumenta o nível de pressão arterial, para desenvolver distrofia do miocárdio ou taquicardia. Pode haver danos no sistema renal glomerular, formação dentro da cistina renal e vias urinárias, de ácidos ou de oxalato de pedras úrico, desenvolvimento Cristalúria, glicosúria ou hiperglicemia, e além disso este processo de síntese desordem glicogénio (até o desenvolvimento de diabetes), e perturbações do metabolismo do cobre e zinco . Um uso prolongado e injustificado de drogas pode provocar hemossiderose.

Para eliminar os distúrbios, é necessário cancelar a ingestão do medicamento, fazer lavagem gástrica, pegar carvão ativado (ou outros sorventes), realizar álcool alcalino e tratar os sintomas.

Interações com outras drogas

Como resultado da combinação do fármaco com antiácidos, que contêm alumínio, bismuto e cálcio com magnésio, e com isso, quando combinados com cimetidina ou colestiramina, a absorção de Ranferon do trato gastrointestinal diminui.

A absorção de ferro diminui quando combinada com café, chá preto, pão, ovos e produtos lácteos, bem como cereais crus e alimentos sólidos.

Tetraciclinas e penicilamina em combinação com Ranferon formam compostos complexos, que reduzem a absorção de ferro e enfraquecem a eficácia dos fármacos.

GKS são capazes de aumentar a estimulação da eritropoiese, realizada por Ranferon.

A vitamina C aumenta o nível de biodisponibilidade do ferro após o uso interno. A combinação com tocoferol pode enfraquecer o efeito medicinal do ferro no corpo.

Ferro reduzido indicadores de sal biodisponibilidade de metildopa com levodopa, mas além de atenuar a absorção de tiroxina com inibidores da girase de ADN de zinco e sulfasalazina (por exemplo, a ofloxacina, a levofloxacina e com ciprofloxacina com norfloxacina).

A combinação de drogas de ferro e AINE aumenta o efeito irritante do ferro na mucosa dentro do trato digestivo.

A absorção de vitamina B9 diminui no caso de combinação com anticonvulsivantes, analgésicos, citostáticos (metotrexato) e sulfonamidas, e também com neomicina, trimetoprim e triamtereno.

O uso de ácido fólico enfraquece a eficácia de PASC, cloranfenicol, primidona com fenitoína e contracepção hormonal oral e sulfasalazina, pois aumenta o metabolismo desses fármacos.

A combinação com cloranfenicol inibe a absorção de ferro e, além disso, reduz as propriedades hematopoiéticas da cianocobalamina.

A absorção de cobalamina diminui no caso de combinação com PASC, tetraciclinas, contracepção hormonal e anticonvulsivantes. Além disso, um efeito semelhante tem uma combinação com neomicina, ranitidina, kanamicina, bem como colchicina, polimixinas e drogas de potássio.

É proibido tomar Ranferon simultaneamente com alopurinol e metotrexato, além de pirimetamina e disulfiram.

A absorção de vitamina C é enfraquecida em combinação com OK, bebida alcalina, bem como sucos de vegetais ou de frutas.

A ingestão interna de ácido ascórbico aumenta a absorção de tetraciclinas com penicilinas, além de ferro. Juntamente com isso, enfraquece o efeito de anticoagulantes indiretos com heparina e aumenta a probabilidade de aparência de cristalúria no caso de salicilatos.

A combinação de ácido ascórbico com deferoxamina aumenta as propriedades tóxicas do ferro dentro dos tecidos (afeta particularmente o músculo cardíaco), o que pode levar ao desenvolvimento de descompensação sistêmica do fluxo sanguíneo. Portanto, a vitamina C deve ser consumida pelo menos 2 horas após a administração de deferoxamina.

O medicamento em altas doses enfraquece o efeito de tricíclicos e neurolépticos (derivados de fenotiazinas) e reabsorção de anfetaminas dentro dos túbulos, e também evita a excreção de mexiletina através dos rins.

A vitamina C aumenta a depuração total de etanol. Os medicamentos da categoria de quinolinas, salicilatos, cloreto de cálcio e corticosteróides reduzem o suprimento de vitamina no organismo no caso de ingestão prolongada desses medicamentos.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser mantido num local onde a humidade não penetre e também crianças inacessíveis. Os valores de temperatura são no máximo de 25 ° C.

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Validade

Ranferon pode ser usado durante os 2 anos desde a liberação do medicamento.