Ranitidina

A ranitidina é uma droga antiulcerosa e está incluída na categoria de antagonistas dos receptores H2.

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Indicações Ranitidina

Entre as indicações:

• úlcera exacerbada de duodeno ou estômago;
• preventivo contra a exacerbação da úlcera;
• úlceras de natureza sintomática (lesões ulcerosas (em desenvolvimento rápido) do estômago ou duodeno, que aparecem sob a influência do estresse, a recepção de várias drogas ou patologias de órgãos internos próximos;
• forma erosiva de esofagite (um processo inflamatório no esôfago, em que a integridade de sua mucosa se desintegra), bem como a esofagite de refluxo (um processo inflamatório no esôfago, provocado por atirar nele o conteúdo do estômago);
• gastrinoma (uma combinação de lesões ulcerativas do estômago e também formado no tumor benigno da próstata);
• prevenção contra o desenvolvimento de violações no trato gastrointestinal superior, bem como no período após a cirurgia;
• prevenção de possível penetração de suco gástrico no sistema respiratório em pacientes submetidos à cirurgia de anestesia.

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Forma de liberação

Produzido sob a forma de comprimidos, bem como solução de injeção. Os comprimidos têm um volume de 0,15, bem como 0,3 g; um pacote contém 20, 30 ou 100 comprimidos. A solução está contida em ampolas com um volume de 2 ml.

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Farmacodinâmica

O fármaco bloqueia seletivamente os receptores H2 do tipo de histamina no revestimento da mucosa gástrica e também inibe a secreção de ácido clorídrico. O efeito da ranitidina também reduz o volume secretor total, o que reduz a concentração de pepsina no conteúdo gástrico.

As propriedades antisecretórias do medicamento formam as condições em que as lesões ulcerativas do duodeno e do estômago cura mais rapidamente. A ranitidina aumenta as propriedades protetoras do tecido gastroduodenal: melhora a microcirculação, melhora o efeito restaurador e também aumenta a secreção de elementos mucosos.

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Farmacocinética

Após administração oral, é rapidamente absorvido pelo trato digestivo. A concentração máxima é de 440-545 ng / ml. Sua conquista ocorre 2-3 horas depois de tomar o medicamento em uma dosagem de 150 mg. O índice de biodisponibilidade é de cerca de 50% (isto é devido ao efeito da "primeira passagem" dentro do fígado). A ingestão de alimentos não afeta a força da absorção da substância.

Com proteínas plasmáticas se liga a 15%. Pode penetrar através das barreiras histohematológicas (também através da placenta), mas através da BBB é ruim. O volume de distribuição é de aproximadamente 1,4 l / kg. A biotransformação parcial ocorre no fígado. Como resultado, o principal produto da decomposição, o N-óxido, é formado, juntamente com o S-óxido, e a sua desmetilação ocorre.

A meia-vida em uma depuração normal da creatinina é de 2-3 horas. Em caso de baixar a depuração, este período é prolongado. O coeficiente de limpeza do rim é de aproximadamente 410 ml / min (esta é uma indicação do processo ativo da secreção tubular).

A excreção ocorre principalmente na urina - durante as 24 horas subseqüentes após a tomada (substância inalterada), cerca de 30% (ingestão oral) ou 70% (administração intravenosa) do medicamento é excretado. Também exibido sob a forma de N-óxido (menos de 4% da dose total) e, além disso, S-óxido com desmetilranitidina (1% cada).

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Dosagem e administração

A dosagem é selecionada individualmente. Para um adulto, geralmente é 0,15 g duas vezes ao dia (de manhã e à noite) ou uma dose única de 0,3 g à noite. A duração do curso de tratamento é de 1 a 2 meses.

Como uma profilaxia contra exacerbação de úlceras deve ser consumida em 0,15 g por noite. A duração desse curso pode ser de até 1 ano (controle endoscópico regular (a cada quatro meses) também é necessário - exame da mucosa gástrica usando um dispositivo especial usado para exame visual).

Com gastrinoma, você precisa beber 0.15 gramas de medicação três vezes ao dia. Se necessário, a dosagem diária pode ser aumentada para 0,6-0,9 g.

Como profilaxia contra a ocorrência de sangramento ou ulceração (devido ao estresse) - você precisa injetar o medicamento dentro / em ou / m, com uma dosagem de 0,05-0,1 g a cada 6-8 horas.

Para crianças de 14 a 18 anos de idade, a dosagem é de 0,15 g, duas vezes ao dia.

Pacientes com insuficiência renal (a creatinina no soro sanguíneo é superior a 3,3 mg / 100 ml), é necessário beber o medicamento duas vezes ao dia com uma dosagem de 0,075 g.

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Uso Ranitidina durante a gravidez

Durante a gravidez e a lactação, a droga não deve ser tomada.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• intolerância individual aos componentes da droga;
• A idade dos filhos é inferior a 14 anos.

Deve tomar cuidado ao prescrever a medicação para pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos colaterais Ranitidina

Entre as reações secundárias:

• órgãos da Assembleia Nacional: tonturas com dores de cabeça, sensação de cansaço ou ansiedade, estado de depressão, sensação de sonolência e vertigem e insônia. Em casos raros, há uma perda reversível de acuidade visual, uma desordem da acomodação dos olhos, confusão e aparência de alucinações;
• órgãos dos sistemas cardiovascular e hematopoiético: bloqueio AV, bradicardia ou taquicardia e, além disso, arritmia, trombocitopeno, leuco e granulocitopenia. Em casos raros, podem desenvolver-se agranulocitose, anemia aplástica e pancitopenia (em algumas situações com hipoplasia da medula óssea). Único - IGA;
• órgãos do aparelho digestivo: vômitos com náuseas, diarreia ou constipação, síndrome da dor abdominal. Ocasionalmente, a pancreatite pode se desenvolver. Única - colestática, hepatocelular ou mista de hepatite (às vezes pode ocorrer em um fundo de icterícia) - neste caso é necessário cancelar imediatamente o uso do medicamento. Tais reações geralmente são reversíveis, mas ocasionalmente pode atingir um resultado letal. Em casos extremamente raros, ocorreu insuficiência hepática;
• ODA de órgãos: sensações de dor única nas articulações ou músculos;
• alergias: erupções cutâneas, espasmos brônquicos, eosinofilia ou febre. Eritema único-multiforme, anafilaxia e edema de Quincke;

Outros: vasculite ocasionalmente observada ou perda de cabelo. Libido ou potência única - reduzida, bem como ginecomastia. A recepção prolongada pode provocar anemia devido à deficiência de B12.

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Overdose

Manifestações de uma overdose são convulsões e, além disso, o desenvolvimento de bradicardia e arritmia dos ventrículos.

Como terapia, é necessário induzir o vômito no paciente ou lavar o estômago, e depois realizar um tratamento sintomático. Em caso de convulsões, o diazepam deve ser administrado por via intravenosa; Atropina é administrada para eliminar a bradicardia e a lidocaína é utilizada para eliminar a arritmia ventricular.

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Interações com outras drogas

No caso da combinação de Ranitidine com fármacos antiácidos, o intervalo entre o uso dessas drogas (pelo menos 1-2 horas) deve ser feito, uma vez que o último pode ter um efeito negativo na absorção de ranitidina.

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Condições de armazenamento

É necessário manter o remédio em condições padrão para medicamentos - um lugar escuro e seco, inacessível para crianças pequenas. O regime de temperatura está dentro de 15 a 30 ° C.

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Validade

A Ranitidina pode ser utilizada dentro de 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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