Sandostatina

Sandostatin é um peptídeo sintético (um derivado do hormônio humano natural somatostatina, portanto, possui propriedades farmacológicas semelhantes). Sua duração de ação é bastante longa.

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Indicações Sandostatina

Entre as indicações:

• acromegalia (em situações em que a cirurgia, o tratamento com agonistas da dopamina e a radioterapia foram ineficazes ou não podem ser usados);
• tipos endócrinos de tumores na estrutura gastroenteropancreática (para eliminar os sintomas de tumores do tipo carcinoide com manifestações carcinoides, bem como tumores nos quais se observa aumento da produção de polipeptídeo intestinal vasoativo);
• gastrinoma, síndrome de Werner-Morrison, insuloma;
• glucagonoma;
• tumores nos quais se observa aumento da produção de somatoliberina;
• diarreia refratária em pacientes com AIDS;
• para prevenir possíveis complicações após laparotomia do pâncreas;
• sangramento (também para prevenir recidivas) devido a varizes no esôfago ou estômago em pacientes que sofrem de cirrose hepática (é realizada terapia de emergência).

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Forma de liberação

É produzido como solução injetável em ampolas de 0,05, 0,1 ou 0,5 mg. Cada embalagem contém 5 ampolas.

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Farmacodinâmica

As principais propriedades do medicamento são semelhantes às da somatostatina. Ele inibe o aumento da secreção de hormônios do crescimento e, além disso, a liberação de peptídeos com serotonina no corpo (produzidos na estrutura endócrina gastroenteropancreática).

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Farmacocinética

Após a injeção subcutânea, o medicamento é absorvido completa e rapidamente. O pico de concentração plasmática é atingido em meia hora.

Liga-se às proteínas plasmáticas em 65%, mas a ligação às células sanguíneas é muito fraca. O volume de distribuição é de 0,27 l/kg. O coeficiente de purificação geral é de 160 ml/min.

A meia-vida após injeção subcutânea é de aproximadamente 100 minutos. Após administração intravenosa, o fármaco é eliminado em duas fases distintas, com meias-vidas de 10 e 90 minutos, respectivamente.

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Dosagem e administração

Para o tratamento de acromegalia, bem como de tumores na estrutura gastroenteropancreática, o medicamento deve ser administrado por via subcutânea na dosagem de 0,05-1 mg, 1-2 vezes ao dia. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada gradualmente para 0,1-0,2 mg, três vezes ao dia.

Para o tratamento da diarreia refratária que se desenvolve com a AIDS, 0,1 mg do medicamento é injetado por via subcutânea, três vezes ao dia. A dose pode ser aumentada gradualmente para 0,25 mg, três vezes ao dia.

Como medida preventiva contra complicações após laparotomia pancreática, a primeira dose deve ser administrada por via subcutânea 1 hora antes da operação (0,1 mg). Após o procedimento, o medicamento deve ser administrado por via subcutânea na quantidade de 0,1 mg, três vezes ao dia, durante 1 semana.

Para estancar o sangramento no estômago ou no esôfago causado por varizes, prescreve-se uma dosagem de 25 mcg/h (é realizada infusão intravenosa contínua) por 5 dias.

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Uso Sandostatina durante a gravidez

Não há dados sobre o uso de Sandostatin em mulheres durante a lactação e a gravidez, portanto, o medicamento só pode ser prescrito para indicações absolutas.

Contra-indicações

As contraindicações incluem intolerância individual ao octreotida e outros componentes do medicamento.

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Efeitos colaterais Sandostatina

O uso do medicamento pode provocar os seguintes efeitos colaterais: vômitos com náuseas, flatulência, diarreia, fezes moles e anorexia. Além disso, cólicas abdominais, fezes gordurosas e sinais de obstrução intestinal aguda (aumento da flatulência, dor aguda na região epigástrica, tensão e dor na parede abdominal à palpação). Disfunção hepática também pode se desenvolver e, como resultado do uso prolongado, podem ocorrer cálculos biliares. Além disso, podem ocorrer hipoglicemia ou hiperglicemia, pancreatite aguda, alopecia e transtorno de tolerância à glicose pós-alimentar. Coceira, dor e queimação podem ser sentidas no local da injeção, e a pele pode inchar e ficar vermelha.

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Overdose

Não foram observadas reações potencialmente fatais após overdose aguda. Uma overdose normal pode resultar no desenvolvimento dos seguintes sintomas: frequência cardíaca lenta, cólicas abdominais, náuseas, diarreia, rubor facial e sensação de vazio no estômago.

A terapia neste caso envolve tratamento sintomático.

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Interações com outras drogas

Sandostatin reduz a absorção de cimetidina e ciclosporina. Em pacientes com diabetes mellitus que recebem insulina, o medicamento pode reduzir a necessidade desta última.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser protegido da luz solar e de crianças. Deve ser mantido na geladeira. A temperatura ideal é de 2 a 8 °C.

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Validade

Sandostatin é aprovado para uso por 5 anos a partir da data de fabricação.

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