Ramises

O medicamento pertence à série farmacológica de agentes cardiovasculares que visam regular a pressão arterial.

Este efeito é alcançado devido ao efeito do componente ativo do ramipril no sistema renina-angiotensina.

Ramizes é produzido pela empresa farmacêutica ucraniana JSC Farmak.

O medicamento Ramizes está disponível em farmácias mediante receita médica.

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Indicações Ramises

Ramizes é prescrito como um medicamento independente ou em combinação com outros medicamentos que estabilizam a pressão arterial e melhoram a função cardíaca (especialmente no período pós-infarto).

O medicamento pode ser usado no regime de tratamento de pacientes com nefropatia (diabética ou outra etiologia).

A indicação de uso é considerada terapia preventiva de acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos, bem como desfechos fatais de patologias cardiovasculares. O medicamento pode ser prescrito para doenças coronárias, doenças do sistema vascular periférico, hipertensão, aumento do colesterol no sangue e pequenas quantidades de lipoproteínas de alta densidade.

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Forma de liberação

Ramizes é produzido em comprimidos. Uma embalagem de papelão contém uma ou três cartelas de 10 comprimidos cada.

O comprimido tem formato redondo e achatado, com um entalhe para dosagem. Pode apresentar pequenos pontos na superfície. A cor do comprimido reflete a dosagem:

- 1,25 mg – cor branca;

- 2,5 mg – amarelo claro;

- 5 mg – rosa claro;

- 10 mg – branco cremoso.

O componente ativo do medicamento é o ramipril. Há também uma série de ingredientes adicionais: lactose, amido, estearato de magnésio, etc.

Farmacodinâmica

Ramizes é um medicamento destinado a estabilizar a pressão arterial. Pertence a um grupo de medicamentos que inibem a enzima conversora de angiotensina. O ingrediente principal é o ramipril, que, ao entrar no organismo, sofre alterações na substância ativa ramiprilato.

O componente ativo é capaz de inibir a enzima conversora de angiotensina, o que provoca uma diminuição na quantidade de angiotensina II no soro sanguíneo e uma diminuição na produção de aldosterona. Além disso, a ação da renina no sangue é estimulada e a decomposição da bradicinina é retardada.

Ao tratar com Ramizes, os pacientes notam uma diminuição no grau de resistência das paredes vasculares e relaxamento das paredes dos vasos, o que leva a uma diminuição gradual da pressão arterial sem aumentar a carga sobre o coração. Ao contrário, o medicamento é capaz de reduzir a carga sobre o músculo cardíaco, afetando positivamente o bem-estar dos pacientes, especialmente em condições pós-infarto e pós-AVC.

A diminuição da pressão arterial é observada 60 a 120 minutos após a ingestão do Ramizes e continua ao longo do dia. O pico de eficácia ocorre após 14 a 20 dias de tratamento contínuo. O medicamento não precisa ser descontinuado gradualmente: não ocorre síndrome de abstinência.

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Farmacocinética

Os principais processos de metabolismo do fármaco ocorrem no fígado, resultando na formação do ramiprilato. O ramipril é convertido em éter dicetopiperazínico.

O ramiprilato torna-se biologicamente disponível quando administrado por via oral e pode atingir aproximadamente 45%. A substância é rapidamente absorvida no sistema digestivo (pelo menos 56% da quantidade). O grau de absorção não depende da ingestão simultânea de alimentos. Os níveis plasmáticos máximos são observados 60 minutos após a administração do medicamento.

A meia-vida também é de 60 minutos.

O nível máximo de ramiprilato na corrente sanguínea é detectado 120-240 minutos após a ingestão do medicamento.

O estágio final de eliminação do fármaco é bastante longo: por exemplo, após uma dose única de 2,5 mg ou mais, o corpo retorna ao seu estado inicial após 4 dias. Com um tratamento contínuo, a meia-vida pode variar de 13 a 17 horas.

A ligação do componente ativo e seu metabólito às proteínas plasmáticas pode ser de 70-56%.

As propriedades farmacocinéticas do Ramizes não dependem da idade do paciente. Não ocorre acúmulo no organismo.

Dosagem e administração

O medicamento é para uso interno. Não é recomendado mastigar ou esmagar os comprimidos.

A dose diária é dividida em uma dose, menos frequentemente em duas. Os comprimidos podem ser tomados antes e depois das refeições.

A duração do tratamento e a dosagem são selecionadas pelo médico.

Para tratar a pressão alta, tome 2,5 mg de Ramizes por dia. Se a dinâmica de estabilização da pressão for insuficiente, após 14 a 20 dias, a dosagem será revisada e dobrada. A dosagem estacionária ideal do medicamento pode ser de 2,5 a 5 mg por dia. A dose máxima do medicamento é de 10 mg por dia. Para acelerar o processo de normalização da pressão, é permitido o uso de medicamentos auxiliares, como diuréticos e antagonistas do cálcio.

Em caso de insuficiência cardíaca, tome Ramizes na dose de 1,25 mg por dia. Se o efeito terapêutico for insuficiente, a dose pode ser dobrada a cada 7 a 14 dias. A dose máxima permanece inalterada: 10 mg por dia.

No período pós-infarto, a dose recomendada é de 5 mg por dia. Essa dose pode ser dividida em duas doses de 2,5 mg cada. É necessário monitorar o estado do paciente e, se necessário, revisar a dose em uma direção ou outra. A dose é aumentada gradualmente, a cada três dias. A dose máxima é de 10 mg por dia.

Em casos graves de insuficiência cardíaca, o medicamento é usado com cautela, iniciando com o menor número possível de comprimidos.

Para prevenir possíveis ataques cardíacos, derrames ou morte por complicações cardiovasculares, Ramizes é tomado na dose de 2,5 mg pela manhã e à noite. Após uma semana do início do tratamento, a dosagem pode ser aumentada gradualmente.

Pacientes com nefropatia (diabética ou não diabética) tomam 1,25 mg do medicamento por dia. Não é recomendado que esses pacientes usem mais de 5 mg de Ramizes por dia.

Pacientes idosos com insuficiência renal (com depuração de creatinina de 20 a 50 ml por minuto) tomam Ramizes em uma dose experimental de 1,25 mg por dia. A dose máxima para esses pacientes não pode exceder 5 mg por dia.

Pacientes com insuficiência hepática tomam o medicamento na dose de 1,25 mg por dia. A dosagem máxima permitida para esses pacientes é de 2,5 mg por dia.

Pacientes com hipertensão persistente, distúrbios do metabolismo de água e sal e patologias circulatórias periféricas não devem tomar altas doses inicialmente.

Pacientes em hemodiálise devem tomar o medicamento na dose de 1,25 mg por dia. A dose é administrada de 2 a 4 horas após o término do procedimento.

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Uso Ramises durante a gravidez

Ramizes não é prescrito para mulheres durante a gravidez. Além disso, antes de prescrever o medicamento, o médico deve certificar-se de que a paciente não esteja grávida. Durante o tratamento, recomenda-se o uso de anticoncepcionais.

Se uma mulher estiver planejando engravidar ou já tiver engravidado, o tratamento com Ramizes deve ser interrompido ou substituído por outro medicamento aprovado.

O componente ativo do Ramizes é encontrado no leite materno, portanto, ao prescrever o medicamento, a amamentação deve ser interrompida.

Contra-indicações

Ramizes não é utilizado nos seguintes casos:

• se você tem tendência a alergias a qualquer um dos componentes do medicamento, bem como a medicamentos que inibem a enzima conversora de angiotensina;
• em caso de deficiência de lactase e síndrome de má absorção de glicose-galactose;
• em caso de edema de Quincke no passado;
• em caso de estreitamento da artéria renal, em caso de desequilíbrio hemodinâmico, em caso de pressão arterial baixa;
• no hiperaldosteronismo (forma primária);
• durante a gravidez e amamentação;
• para o tratamento de crianças;
• em doenças renais graves.

O medicamento é prescrito com cautela nas seguintes condições:

• crise hipertensiva;
• doença cardíaca coronária complicada;
• estreitamento do lúmen aórtico;
• estenose da valva mitral;
• cardiomiopatia hipertrófica;
• distúrbio do metabolismo de água e sal;
• doença hepática grave;
• distúrbio da circulação cardíaca e cerebral;
• colagenoses;
• descompensação da atividade cardíaca;
• velhice.

Efeitos colaterais Ramises

Ao tomar o medicamento, alguns efeitos colaterais podem ocorrer:

• diminuição excessiva da pressão arterial;
• isquemia do músculo cardíaco, distúrbios do ritmo cardíaco, inchaço das extremidades, processos inflamatórios nos vasos, espasmos vasculares;
• disfunção renal, insuficiência renal aguda, aumento da diurese, proteína na urina, níveis elevados de creatinina e ureia no sangue;
• tosse seca e "arranhada", bronquite, sinusite, broncoespasmo, recaídas asmáticas;
• processos inflamatórios da mucosa da boca, garganta, sistema digestivo;
• sintomas dispépticos, distúrbios intestinais, distúrbios do paladar e do olfato, disfunção hepática;
• dores de cabeça, disfunções visuais e auditivas, ansiedade, distúrbios do sono, distúrbios vestibulares, tremores nos membros, inflamação da conjuntiva, acidentes vasculares cerebrais e reações psicomotoras, diminuição da concentração;
• reações alérgicas (erupções cutâneas, coceira na pele, inchaço);
• aumento da sudorese, aumento da sensibilidade aos raios ultravioleta, exacerbação de doenças de pele, alopecia;
• cãibras, dores musculares ou articulares;
• distúrbios metabólicos, perda de peso, perda de apetite;
• eosinofilia, anemia, neutropenia, agranulocitose, baixos níveis de hemoglobina e plaquetas;
• dor no peito, aumento da fadiga, apatia;
• diminuição do desejo sexual, disfunção erétil;
• inchaço das glândulas mamárias.

Overdose

A ingestão de grandes quantidades do medicamento pode causar vasodilatação excessiva, o que causará uma queda acentuada da pressão arterial, podendo levar ao colapso. Entre outras coisas, uma overdose pode causar diminuição da frequência cardíaca, deterioração da função renal e distúrbios no metabolismo da água e do sal.

Não existe nenhum medicamento específico que neutralize o efeito do ramipril. Ao usar grandes doses do medicamento, é realizada lavagem gástrica, seguida da prescrição de sorventes (carvão ativado). Em caso de distúrbio do metabolismo hidrossalino e diminuição do volume sanguíneo circulante, soluções de infusão são administradas gota a gota para repor o fluido no corpo.

Em caso de queda excessiva da pressão arterial, podem ser prescritos agentes hipertensivos cardiotônicos (dopamina, reserpina).

Em caso de overdose, hemodiálise ou diurese forçada não são utilizadas devido à sua eficácia questionável nessa situação.

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Interações com outras drogas

O efeito terapêutico do Ramizes pode se tornar mais pronunciado quando usado em combinação com outros medicamentos que reduzem a pressão arterial, como diuréticos, antidepressivos tricíclicos e anestésicos.

Ao tratar com Ramizes e diuréticos simultaneamente, é necessário monitorar a quantidade de sódio no sangue.

Simpaticomiméticos com propriedades vasoconstritoras, quando usados em conjunto com Ramizes, reduzem o efeito deste último. Ao tomar os medicamentos listados em combinação, é importante monitorar a pressão arterial.

A probabilidade de uma reação hematológica aumenta com o uso combinado de Ramizes e imunossupressores, citostáticos e glicocorticosteroides.

Não é recomendado o uso de Ramizes e produtos que contenham lítio, devido à maior toxicidade destes últimos.

Ao usar Ramizes e medicamentos antidiabéticos, é necessário monitorar os níveis de açúcar no sangue.

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Condições de armazenamento

Recomenda-se armazenar o medicamento Ramizes em locais escuros, com temperatura não superior a +25°C, fora do alcance das crianças.

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Validade

O prazo de validade do Ramizes está indicado na embalagem do medicamento e é de um ano e meio para comprimidos na dosagem de 1,25 mg, ou 2 anos para comprimidos de outras dosagens.