Ramehexal

O Ramigexal é classificado como um medicamento que afeta o sistema cardiovascular – o sistema renina-angiotensina – um inibidor da ECA monocomponente.

O componente ativo do medicamento é o Ramipril.

Produzido pela empresa farmacêutica alemã Salutas Pharma GmbH.

O medicamento Ramigexal é vendido em farmácias mediante apresentação de receita médica, portanto, o medicamento é prescrito apenas por um especialista se houver indicações claras para seu uso.

Indicações Ramehexal

Ramigexal é usado:

• para hipertensão;
• na insuficiência cardíaca crônica;
• no período de reabilitação de condições pós-infarto e pós-AVC;
• na nefropatia associada ao diabetes.

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Forma de liberação

O medicamento é produzido em comprimidos. Conteúdo por comprimido: ramipril 2,5 ou 5 mg. Componentes adicionais: bicarbonato de sódio, MCC, hipromelose, amido pré-gelatinizado, estearil sódico.

Farmacodinâmica

Medicamento para estabilizar a pressão alta que inibe a ECA. Suprime a ECA, o que causa relaxamento das paredes vasculares e diminuição da pressão arterial. Como resultado da inibição da ECA, a atividade da renina é estimulada – um componente do sistema renina-angiotensina, que normaliza a pressão arterial.

Em caso de nefropatia significativa (com ou sem diabetes mellitus), o Ramigexal retarda a progressão dos distúrbios renais. Em pacientes com risco de lesão renal, a gravidade da albuminúria diminui.

O ramigexal praticamente não tem efeito na circulação sanguínea nos rins e na taxa de formação de urina (URF).

Pacientes com pressão alta notam uma diminuição da pressão arterial independentemente das mudanças na postura corporal. Na maioria dos pacientes, a diminuição da pressão começa de 1 a 2 horas após a ingestão da pílula. O efeito máximo pode ser observado após 3 a 6 horas e continua ao longo do dia.

Leituras estáveis da pressão arterial são estabelecidas após cerca de um mês de uso contínuo de Ramigexal.

O uso prolongado da droga não causa dependência e não afeta o grau do efeito da droga.

A interrupção abrupta do Ramigexal não resulta em aumento simultâneo nas leituras da pressão arterial.

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Farmacocinética

O ramigexal é bem absorvido quando administrado por via oral. A ingestão concomitante de alimentos não afeta a absorção e a assimilação do medicamento. O metabolismo ocorre em maior extensão no fígado, onde são formados produtos metabólicos intermediários ativos e inativos. O produto metabólico ativo é o ramiprilato. Sua atividade é mais de 5 vezes maior que a atividade da substância ativa do medicamento, o ramipril.

O pico de concentração do componente ativo na corrente sanguínea é observado 2 a 4 horas após a administração oral. A ligação com as proteínas plasmáticas pode ser de cerca de 56%. A meia-vida é de 14 a 16 horas após a administração de uma dose repetida de Ramigexal. A maior parte do componente ativo é excretada pelo trato urinário, cerca de 40% pelas fezes.

Em caso de disfunção renal, o componente ativo tende a se acumular dentro do corpo.

Quando a função hepática está prejudicada, ocorre uma falha no processo de transformação do componente ativo em ramiprilato.

A idade do paciente não afeta as propriedades farmacocinéticas do medicamento.

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Dosagem e administração

O Ramigexal é tomado por via oral, independentemente do horário das refeições. O comprimido é engolido sem mastigar ou triturar. Se necessário, pode ser dividido em 2 partes.

Em caso de hipertensão, o Ramigexal é iniciado com 2,5 mg uma vez ao dia. Como regra, a mesma dosagem é usada para terapias subsequentes. Se o médico considerar apropriado, a dose do medicamento pode ser aumentada para 5 mg ao longo de 14 a 20 dias. A dose diária máxima do medicamento é de 10 mg. Às vezes, o Ramigexal é combinado com diuréticos.

Na insuficiência cardíaca crônica, o tratamento começa com 1,25 mg de Ramigexal por dia. O médico monitora o paciente e, se necessário, aumenta a dose do medicamento ao longo de 7 a 14 dias.

Para o tratamento de condições pós-infarto, o Ramigexal é prescrito do 4º ao 5º dia após o infarto, desde que a hemodinâmica do paciente esteja estável. A dosagem é selecionada pelo médico de forma estritamente individual.

Em caso de insuficiência renal, com depuração de creatinina de 50 ml por minuto, o Ramigexal é administrado na dosagem padrão. Se a depuração for ≤ 50 ml por minuto, o medicamento é prescrito na dose de 1,25 mg uma vez ao dia. Máximo - 5 mg uma vez ao dia.

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Uso Ramehexal durante a gravidez

Ramigexal não é usado durante a gravidez e amamentação.

Contra-indicações

Antes de usar, leia atentamente a lista de contraindicações para tomar o medicamento:

• tendência à alergia ao componente ativo ou a qualquer um dos componentes adicionais do medicamento;
• sensibilidade alérgica a outros medicamentos que inibem a ECA;
• história prévia de edema de Quincke;
• estreitamento do lúmen dos vasos arteriais renais, transplante renal;
• espasmo aórtico, estenose mitral;
• hipertrofia do músculo cardíaco;
• aumento primário da produção de aldosterona;
• função hepática insuficiente;
• realizando hemodiálise.

O medicamento não é prescrito para mulheres durante a gravidez e amamentação, bem como para crianças.

Ramigexal é contraindicado em formas graves de insuficiência cardíaca, desequilíbrio ortostático, exacerbação de doença cardíaca coronária, arritmias cardíacas graves e doença cardíaca pulmonar.

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Efeitos colaterais Ramehexal

Quais são os possíveis efeitos colaterais do Ramigexal:

• diminuição da pressão arterial (incluindo crítica), isquemia miocárdica, dor no peito, distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia;
• anemia, diminuição da contagem de plaquetas no sangue, inflamação das paredes vasculares;
• dispepsia, distúrbios intestinais, dor epigástrica, inflamação do trato digestivo, disfunção hepática, colestase;
• dores de cabeça, distúrbios de memória e sono, distúrbios sensoriais nas extremidades, tremores nas mãos, deficiências auditivas e visuais;
• tosse seca, processos inflamatórios nos seios nasais, nasofaringe, brônquios e traqueia;
• deterioração da função renal, inchaço, diminuição do volume diário de urina, proteína na urina;
• dermatoses alérgicas, sensibilidade à radiação ultravioleta;
• perda de peso, dores articulares e musculares, febre, etc.

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Overdose

A superdosagem de Ramigexal pode se manifestar por uma queda crítica da pressão arterial, podendo chegar ao estado de choque. Em alguns casos, pode ocorrer desequilíbrio do metabolismo eletrolítico e disfunção renal.

Para ajudar em caso de overdose, são utilizadas medidas gerais de desintoxicação do corpo: lavagem gástrica, administração de um medicamento sorvente (por exemplo, carvão ativado). Solução fisiológica e catecolaminas são administradas por via intravenosa.

O uso de hemodiálise em caso de superdosagem de Ramigexal não é aconselhável.

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Interações com outras drogas

O uso combinado de medicamentos destinados a reduzir a pressão arterial, bem como diuréticos, analgésicos à base de ópio e anestésicos pode aumentar as propriedades hipotensivas do Ramigexal.

O uso combinado de anti-inflamatórios não esteroidais (aspirina, ibuprofeno, etc.), agentes simpatomiméticos e alimentos ricos em sal de cozinha pode reduzir o efeito do Ramigexal.

O uso concomitante de medicamentos contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio e Ramigexal pode resultar em um aumento significativo no nível de potássio na corrente sanguínea.

O uso concomitante de Ramigexal com medicamentos que contêm lítio pode provocar um aumento nos níveis de lítio na corrente sanguínea. O uso desses medicamentos só é possível sob monitoramento constante da quantidade de lítio no sangue.

O uso combinado de Ramigexal com medicamentos para o tratamento de diabetes pode aumentar o grau do efeito hipoglicemiante.

O uso concomitante de citostáticos, imunossupressores e alopurinol pode provocar o desenvolvimento de leucopenia.

O uso de Ramigexal juntamente com álcool potencializa a ação deste último.

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Condições de armazenamento

Recomenda-se que o Ramigexal seja armazenado em temperaturas de até +25 °C. O medicamento não deve ser congelado ou exposto à radiação ultravioleta direta.

Ramigexal deve ser armazenado na embalagem original, em local especialmente designado, onde crianças tenham acesso limitado.

Validade

O prazo de validade do Ramigexal está indicado na embalagem do medicamento e não pode ser superior a 2 anos a partir da data de fabricação. Se o prazo de validade estiver vencido, recomenda-se descartar o medicamento.