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Rami Sandoz
Última revisão: 23.04.2024
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Indicações Rami Sandoz
- hipertensão arterial;
- atividade cardíaca inadequada (curso crônico, inclusive no estado pós-infarto);
- estágio glomerular significativo ou fase inicial de nefropatia, associado ou não a diabetes;
- prevenção de ataques cardíacos, derrames em pacientes com doença coronariana pronunciada;
- Doença vascular distal ou diabetes com sinais de doença cardiovascular.
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo do fármaco inibe a ação da enzima dipeptidil-carboxipeptidase I. Nas estruturas de soro e tecido, esta proteína promove a transição da angiotensina I para o hormônio octapéptido ativo angiotensina II e para a quebra do péptido de bradicinina. Reduzir o nível de angiotensina II e a inibição da decomposição da bradicinina levam a uma expansão do lúmen vascular.
Uma propriedade adicional da angiotensina II é a estimulação da produção de aldosterona, de modo que o componente ativo da droga ajuda a reduzir a produção de aldosterona.
O uso de Rami Sandoz pode reduzir significativamente a resistência distal das paredes arteriais. Como regra geral, este medicamento não afeta significativamente a circulação sanguínea nos rins e a dinâmica de filtração no sistema glomerular.
O uso de medicação em pacientes com sinais de hipertensão arterial provoca uma diminuição da PA sem aumento simultâneo da freqüência de atividade cardíaca.
Na parte principal dos pacientes, o efeito estabilizador de pressão é observado 60-120 minutos após a tomada do medicamento. O efeito máximo pode ser detectado após 4-5 horas e dura cerca de um dia. O efeito terapêutico limitante com aplicação regular é estabelecido após 21-30 dias. Está provado que o efeito estabilizador de pressão pode ser preservado com tratamento a longo prazo por 2 anos.
O cancelamento abrupto de Rami Sandoz não leva a um aumento repentino e repentino de indicadores de pressão.
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Farmacocinética
Após a ingestão, o ingrediente ativo é bem absorvido no trato digestivo: a quantidade limitante do medicamento no sangue é detectada durante a primeira hora. O grau médio de absorção é determinado em 56%, e este valor é invariable mesmo na presença de massas alimentares no estômago. A quantidade limitante do ingrediente ativo no plasma é observada aproximadamente 3 horas após o uso da medicação. Em uma dosagem padrão (uma vez por dia), a droga pode ser equilibrada no 4º dia de terapia.
O componente ativo se liga às proteínas plasmáticas em 73%.
A retirada de medicamentos ocorre principalmente através do sistema urinário. A meia-vida é de 13 a 17 horas a uma dosagem de 0,005-0,01 g, ou mais, numa dosagem de 0,00125 g-0,0025 g. Isto é devido à saturação da enzima enzima em relação à ligação do ingrediente activo do fármaco.
Com um único uso de Rami Sandoz, o ingrediente ativo não foi encontrado no leite materno. O grau de penetração no leite com uso repetido não foi estudado.
Dosagem e administração
A droga Rami Sandoz é administrada todos os dias ao mesmo tempo. O comprimido é engolido inteiro, sem esmagamento e mastigação, com líquido suficiente. A alimentação simultânea não afeta a assimilação da medicação: por esse motivo, o uso de comprimidos pode não depender do tempo de ingestão.
Em alguns casos, o tablet é dividido em duas partes.
Para o tratamento da hipertensão, a dosagem é selecionada individualmente e Rami Sandoz pode ser prescrita como medicamento independente ou em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos. A dose inicial padrão assume uma dose de 0,0025 g uma vez por dia. Se necessário, aumentar a dose, dobrando uma vez a cada 14-28 dias. Alternativamente, o uso adicional de diuréticos e bloqueadores de canais de cálcio pode ser usado.
A dosagem padrão de manutenção é de 0,0025 a 0,005 g por dia.
A dose limite por dia é de 0,01 g.
Quando recomenda-se a terapia para insuficiência cardíaca, levando 1,25 mg uma vez por dia. Se o médico indicar uma dosagem superior a 2,5 mg, então é dividido em uma recepção de duas horas.
No tratamento da postinfarto, o tratamento de Rami Sandoz começa dois dias após o infarto. Inicialmente, tome 2,5 mg do medicamento duas vezes ao dia. Após três dias, a dosagem pode ser alterada. A dose diária restante de 10 mg (0,01 g), tomada em duas doses.
Para evitar o desenvolvimento de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, comece com a ingestão de 2,5 mg do medicamento uma vez por dia. Em seguida, a dosagem pode ser revisada para cima. Normalmente, a dosagem é dobrada após 7-14 dias de terapia e, após 14-20 dias, prescreve-se uma quantidade restrita do medicamento - 10 mg (0,01 g) uma vez por dia.
Para pacientes idosos, o tratamento começa com uma baixa dosagem de 1,25 mg por dia. A dosagem é então ajustada, levando em consideração o possível desenvolvimento de eventos adversos.
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Uso Rami Sandoz durante a gravidez
O uso de Rami Sandoz durante a gravidez não é recomendado, devido à falta de informações sobre o efeito do fármaco no feto e no curso do processo de gestação.
Se você precisar tomar medicação durante a amamentação, a lactação deve ser interrompida temporariamente.
Contra-indicações
As contra-indicações para o uso de Rami Sandoz podem ser:
- hipersensibilidade ao componente ativo do medicamento, ou a outros inibidores da ECA;
- Edema de Quincke na anamnese;
- espasmo arterial em um ou dois rins;
- insuficiência renal complicada;
- aumento primário da produção de aldosterona;
- gravidez e amamentação;
- idade dos filhos;
- tendência a baixar a pressão;
- instabilidade da hemodinâmica.
Efeitos colaterais Rami Sandoz
Os efeitos secundários de Rami Sandoz não são incomuns e podem ser manifestados pelos seguintes sintomas:
- um aumento no fator antinuclear, anafilaxia;
- colapso arterial, síncope hipotônica, isquemia do músculo cardíaco, distúrbio do ritmo cardíaco, inchaço dos membros, enfraquecimento da pressão de perfusão, inflamação e vasoespasmo;
- nos sinais sanguíneos de eosinofilia, neutropenia, agranulocitose, diminuição da hemoglobina e contagem de plaquetas;
- dor na cabeça, distúrbios de sensibilidade dos membros, tonturas, distúrbios vestibulares, distúrbios psicomotores;
- mudanças de humor, ansiedade, distúrbios do sono, irritabilidade;
- visão turva, inflamação da conjuntiva;
- deterioração das funções auditivas, zumbido;
- tosse seca, sinusite, broncoespasmo;
- processos inflamatórios da mucosa oral e do trato digestivo, distúrbios dispépticos, pancreatite;
- distúrbios do gosto;
- hipercalemia, perda de apetite, emaciação;
- aumento do número de enzimas hepáticas, colestases;
- sinais de insuficiência renal aguda, aumento da diurese, aumento da quantidade de uréia e creatinina no sangue;
- disfunção erétil, diminuição da atividade sexual, desequilíbrio de hormônios sexuais;
- manifestações alérgicas, sudação aumentada, dermatite;
- dor e espasmos nos músculos, sensibilidade das articulações;
- dor no peito, sensação de cansaço.
Overdose
Sinais de uma overdose de Rami Sandoz são mais frequentemente manifestados na expansão e relaxamento excessivo de vasos periféricos, que se expressa nos seguintes sintomas:
- hipotensão até o colapso arterial;
- desaceleração da atividade cardíaca;
- distúrbios de troca de eletrólitos;
- insuficiência renal.
A condição de uma overdose requer monitoramento constante por um médico. Use terapia sintomática e de manutenção: é necessário enxaguar o estômago, prescrever sorventes (carvão ativado, sorbetes), meios para normalização da hemodinâmica. A hemodiálise neste caso é ineficaz.
Interações com outras drogas
O uso combinado de drogas anti-hipertensivas, diuréticos, preparações de ópio, anestésicos, tricíclicos e antipsicóticos pode levar a um aumento do efeito hipotensivo.
A combinação com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (aspirina, indometacina), fármacos contendo estrogênio, simpaticomiméticos e preparações e produtos contendo sal podem levar a uma diminuição do efeito hipotensivo.
A combinação com fármacos contendo potássio pode levar a um aumento acentuado dos níveis de potássio no soro sanguíneo.
Não é recomendável levar Rami Sandoz com agentes contendo lítio: isto pode aumentar a toxicidade do lítio.
Se for realizada terapia combinada com medicamentos antidiabéticos (incluindo insulina), isso pode levar a um aumento nos efeitos hipoglicêmicos.
O uso combinado com citostáticos, imunossupressores, corticosteróides aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Rami Sandoz aumenta o efeito do álcool.
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Condições de armazenamento
O uso combinado de drogas anti-hipertensivas, diuréticos, preparações de ópio, anestésicos, tricíclicos e antipsicóticos pode levar a um aumento do efeito hipotensivo.
A combinação com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (aspirina, indometacina), fármacos contendo estrogênio, simpaticomiméticos e preparações e produtos contendo sal podem levar a uma diminuição do efeito hipotensivo.
A combinação com fármacos contendo potássio pode levar a um aumento acentuado dos níveis de potássio no soro sanguíneo.
Não é recomendável levar Rami Sandoz com agentes contendo lítio: isto pode aumentar a toxicidade do lítio.
Se for realizada terapia combinada com medicamentos antidiabéticos (incluindo insulina), isso pode levar a um aumento nos efeitos hipoglicêmicos.
O uso combinado com citostáticos, imunossupressores, corticosteróides aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Rami Sandoz aumenta o efeito do álcool.
Validade
Prazo de validade - até 2 anos.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Rami Sandoz" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.