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Rami Sandoz
Última revisão: 03.07.2025
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Indicações Rami Sandoz
- hipertensão arterial;
- atividade cardíaca insuficiente (curso crônico, inclusive no estado pós-infarto);
- nefropatia glomerular significativa ou em estágio inicial, associada ou não ao diabetes;
- prevenção de ataques cardíacos e derrames em pacientes com doença cardíaca isquêmica grave;
- doença vascular distal ou diabetes com sinais de danos cardiovasculares.
Farmacodinâmica
O componente ativo do medicamento inibe a ação da enzima dipeptidil carboxipeptidase I. No soro sanguíneo e nas estruturas teciduais, essa proteína promove a conversão da angiotensina I para o hormônio octapeptídeo ativo, angiotensina II, e a degradação do peptídeo bradicinina. A diminuição dos níveis de angiotensina II e a inibição da degradação da bradicinina levam à expansão do lúmen vascular.
Uma propriedade adicional da angiotensina II é a estimulação da liberação de aldosterona, portanto, o componente ativo do medicamento ajuda a reduzir a produção de aldosterona.
O uso de Rami Sandoz permite reduzir significativamente a resistência distal das paredes arteriais. Via de regra, este medicamento não afeta significativamente a circulação sanguínea nos rins e a dinâmica de filtração no sistema glomerular.
O uso do medicamento em pacientes com sinais de hipertensão arterial provoca diminuição da pressão arterial sem aumento simultâneo da frequência cardíaca.
Na maioria dos pacientes, o efeito estabilizador da pressão é observado 60 a 120 minutos após a ingestão do medicamento. O efeito máximo pode ser detectado após 4 a 5 horas e dura cerca de um dia. O efeito terapêutico máximo com o uso regular é estabelecido após 21 a 30 dias. Foi comprovado que o efeito estabilizador da pressão pode ser mantido com tratamento prolongado por 2 anos.
A interrupção abrupta de Rami Sandoz não resulta em aumento imediato e repentino nas leituras da pressão arterial.
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Farmacocinética
Após administração oral, o ingrediente ativo é bem absorvido no trato digestivo: a quantidade máxima do fármaco no sangue é detectada na primeira hora. A taxa média de absorção é de 56%, e esse valor permanece inalterado mesmo na presença de massas alimentares no estômago. A quantidade máxima do ingrediente ativo no plasma é observada aproximadamente 3 horas após a administração do fármaco. Com uma dosagem padrão (uma vez ao dia), o equilíbrio do fármaco pode ser alcançado no 4º dia de tratamento.
O componente ativo liga-se às proteínas plasmáticas em 73%.
O fármaco é eliminado principalmente pelo sistema urinário. A meia-vida é de 13 a 17 horas na dosagem de 0,005-0,01 g, ou maior na dosagem de 0,00125 g-0,0025 g. Isso se deve à saturação da enzima em relação à ligação do ingrediente ativo do fármaco.
Quando Rami Sandoz foi usado uma vez, o ingrediente ativo não foi detectado no leite materno. A extensão da penetração no leite após uso repetido não foi estudada.
Dosagem e administração
O medicamento Rami Sandoz é tomado diariamente no mesmo horário. O comprimido é engolido inteiro, sem triturar ou mastigar, com uma quantidade suficiente de líquido. A ingestão simultânea de alimentos não afeta a absorção do medicamento: por esse motivo, o uso dos comprimidos pode ser independente do horário da ingestão de alimentos.
Em alguns casos, é permitido dividir o comprimido em duas partes.
Para o tratamento da hipertensão, a dosagem é selecionada individualmente, e Rami Sandoz pode ser prescrito como medicamento independente ou em combinação com outros anti-hipertensivos. A dosagem inicial padrão envolve a administração de 0,0025 g uma vez ao dia. Se necessário, a dose é aumentada, dobrando-a a cada 14-28 dias. Alternativamente, pode-se utilizar a prescrição adicional de diuréticos e bloqueadores dos canais de cálcio.
A dosagem de manutenção padrão é de 0,0025 a 0,005 g por dia.
A dosagem diária máxima é de 0,01 g.
No tratamento da insuficiência cardíaca, recomenda-se tomar 1,25 mg uma vez ao dia. Se o médico prescrever uma dosagem superior a 2,5 mg, a dose será dividida em duas doses.
No tratamento de uma condição pós-infarto, o Rami Sandoz é administrado dois dias após o infarto. Inicialmente, 2,5 mg do medicamento são administrados duas vezes ao dia. Após três dias, a dosagem pode ser alterada. A dose diária máxima é de 10 mg (0,01 g), em duas doses.
Para prevenir o desenvolvimento de um ataque cardíaco ou derrame, comece tomando 2,5 mg do medicamento uma vez ao dia. Posteriormente, a dosagem pode ser aumentada. Normalmente, a dosagem é dobrada após 7 a 14 dias de terapia e, após 14 a 20 dias, é prescrita uma dose de manutenção do medicamento – 10 mg (0,01 g) uma vez ao dia.
Para pacientes idosos, o tratamento começa com uma dosagem baixa de 1,25 mg por dia. A dosagem é então ajustada, levando em consideração o possível desenvolvimento de efeitos colaterais.
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Uso Rami Sandoz durante a gravidez
O uso de Rami Sandoz durante a gravidez não é recomendado devido à falta de informações sobre o efeito do medicamento no feto e o curso do processo de gestação.
Caso seja necessário tomar o medicamento durante a amamentação, a lactação deve ser interrompida temporariamente.
Contra-indicações
As contraindicações ao uso de Rami Sandoz podem ser:
- hipersensibilidade ao componente ativo do medicamento ou a outros inibidores da ECA;
- história de edema de Quincke;
- espasmo arterial em um ou ambos os rins;
- insuficiência renal complicada;
- aumento primário da produção de aldosterona;
- gravidez e amamentação;
- infância;
- tendência à pressão arterial baixa;
- instabilidade hemodinâmica.
Efeitos colaterais Rami Sandoz
Os efeitos colaterais do Rami Sandoz não são incomuns e podem incluir os seguintes sintomas:
- aumento do fator antinuclear, anafilaxia;
- colapso arterial, síncope hipotônica, isquemia miocárdica, arritmia cardíaca, inchaço das extremidades, diminuição da pressão de perfusão, inflamação e espasmos vasculares;
- no sangue há sinais de eosinofilia, neutropenia, agranulocitose, diminuição dos níveis de hemoglobina e plaquetas;
- dores de cabeça, distúrbios sensoriais nas extremidades, tonturas, distúrbios vestibulares, distúrbios psicomotores;
- alterações de humor, ansiedade, distúrbios do sono, irritabilidade;
- visão turva, inflamação conjuntival;
- deterioração das funções auditivas, zumbido;
- tosse seca, sinusite, broncoespasmo;
- processos inflamatórios da mucosa oral e do trato digestivo, distúrbios dispépticos, pancreatite;
- distúrbios do paladar;
- hipercalemia, perda de apetite, perda de peso;
- aumento das enzimas hepáticas, colestase;
- sinais de insuficiência renal aguda, aumento da diurese, aumento dos níveis de ureia e creatinina no sangue;
- disfunção erétil, diminuição da atividade sexual, desequilíbrio dos hormônios sexuais;
- reações alérgicas, aumento da sudorese, dermatite;
- dores e espasmos musculares, dores nas articulações;
- dor no peito, sensação de cansaço.
Overdose
Os sinais de uma overdose de Rami Sandoz geralmente se manifestam na dilatação e relaxamento excessivos dos vasos periféricos, o que se expressa nos seguintes sintomas:
- hipotensão, até colapso arterial;
- desaceleração da atividade cardíaca;
- distúrbios do metabolismo eletrolítico;
- disfunção renal.
A overdose requer supervisão médica constante. É utilizada terapia sintomática e de suporte: é necessário lavar o estômago, prescrever sorventes (carvão ativado, sorbex) e meios para normalizar a hemodinâmica. A hemodiálise é ineficaz neste caso.
Interações com outras drogas
O uso combinado de medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos, opiáceos, anestésicos, tricíclicos e antipsicóticos pode levar ao aumento da ação hipotensora.
O uso combinado com anti-inflamatórios não esteroidais (aspirina, indometacina), medicamentos contendo estrogênio, simpaticomiméticos e medicamentos e produtos contendo sal pode levar à diminuição do efeito hipotensor.
O uso combinado com medicamentos contendo potássio pode levar a um aumento significativo nos níveis séricos de potássio.
Não é recomendado tomar Rami Sandoz com produtos que contenham lítio: isso pode aumentar a toxicidade do lítio.
Se a terapia combinada for realizada com o uso de medicamentos antidiabéticos (incluindo insulina), isso pode levar a um aumento do efeito hipoglicemiante.
O uso combinado com citostáticos, imunossupressores e corticosteroides aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Rami Sandoz potencializa os efeitos do álcool.
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Condições de armazenamento
O uso combinado de medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos, opiáceos, anestésicos, tricíclicos e antipsicóticos pode levar ao aumento da ação hipotensora.
O uso combinado com anti-inflamatórios não esteroidais (aspirina, indometacina), medicamentos contendo estrogênio, simpaticomiméticos e medicamentos e produtos contendo sal pode levar à diminuição do efeito hipotensor.
O uso combinado com medicamentos contendo potássio pode levar a um aumento significativo nos níveis séricos de potássio.
Não é recomendado tomar Rami Sandoz com produtos que contenham lítio: isso pode aumentar a toxicidade do lítio.
Se a terapia combinada for realizada com o uso de medicamentos antidiabéticos (incluindo insulina), isso pode levar a um aumento do efeito hipoglicemiante.
O uso combinado com citostáticos, imunossupressores e corticosteroides aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Rami Sandoz potencializa os efeitos do álcool.
Validade
Prazo de validade: até 2 anos.
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Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Rami Sandoz " traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.