Raiva (hidrofobia): sintomas

Os sintomas da raiva são cíclicos. Distinguir o período de incubação, o período de produtora (prodrômica), excitação e paralisia. A duração do período de incubação da raiva - de 7 dias a um ano ou mais (mais frequentemente 30-90 dias), depende da localização das mordidas (maior a distância ao cérebro, quanto mais tempo), suas profundidades e vastidão. O período de incubação mais curto é típico de mordidas no rosto, cabeça, periné, órgãos genitais, o mais longo - para mordidas simples no tronco e membros inferiores.

O período prodrômico da raiva (hidrofobia) dura 1-3 dias. A aparência de sensações desagradáveis e a dor no local de uma mordida podem ser precedidas por febre. Simultaneamente, observam-se sintomas de raiva: insônia, humor deprimido, irritabilidade, medo, saudade, aumento da sensibilidade a irritantes auditivos e visuais, hiperestesia da pele, sensação de falta de ar. O aumento mais freqüentemente observado na atividade emocional de várias horas a vários dias.

Os primeiros sinais de encefalite aguda são ataques de agitação psicomotriz. Em breve, uma mudança na consciência, alucinações, agressividade, fúria, delírios, espasmos musculares, convulsões se juntam. O paciente tenta fugir, morder, atacar com punhos. Neste contexto, existe um ataque da doença ("paroxismo da raiva"), acompanhado de cólicas nos músculos da faringe, laringe, diafragma, possivelmente respirando e engolindo. Caracterizado por agitação psicomotora, hipersalivação, vômitos, o que leva à desidratação. Os ataques duram por vários segundos ou minutos, no futuro sua freqüência aumenta, eles são provocados pela tentativa de beber (hidrofobia), sopro de ar (aerophobia), luz brilhante (fotofobia) ou som alto (fobia acústica). No auge do ataque, a respiração pode parar. Entre os ataques, a consciência, como regra, fica clara. Os sintomas da encefalite são logo acompanhados por tais sintomas de raiva como sinais de comprometimento das funções do caule. A derrota dos nervos cranianos leva a diplopia, paresia dos músculos faciais, neurite do nervo óptico, distúrbios da deglutição. A salivação em combinação com a disfagia leva à aparência de espuma da boca, o que é muito típico para pacientes com raiva. Há taquicardia, hipertermia.

A próxima fase da raiva (hidrofobia) é paralítica. Cólicas e excitação param, a consciência desaparece. No contexto de uma alegada melhoria no estado, ocorre a morte por paralisia do centro respiratório ou vasomotor. Existem várias variantes do curso da doença: a ausência de um período prodrômico ou o desenvolvimento de raiva "silenciosa" (muitas vezes após mordidas de morcegos) é caracterizada pelo desenvolvimento de paralisia ascendente semelhante à síndrome de Guillain-Barre.

O resultado da raiva (hidrofobia) é a morte do paciente. Na ausência de terapia intensiva (IVL), após 4 dias após os primeiros sintomas da raiva, metade dos pacientes morreu, após 20 dias - todos os doentes. Se a IVL for realizada, podem ocorrer complicações tardias: síndrome de hipersecreção de hormônio antidiurético, diabetes insípida, instabilidade hemodinâmica, arritmias, síndrome de dificuldade respiratória do adulto, sangramento gastrointestinal, trombocitopenia, etc.

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