Rabiril

Rabiril é um medicamento para o tratamento de doenças do trato gastrointestinal. Vamos considerar as características da terapia com este medicamento e as nuances do seu uso.

Grupo farmacoterapêutico do medicamento: medicamento para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico e úlcera péptica. Os comprimidos pertencem à categoria de antagonistas dos receptores H2. O Rabiril afeta o metabolismo e o sistema digestivo, sendo indicado para o tratamento de doenças ácido-dependentes.

Rabiril é usado para tratar e prevenir lesões do trato gastrointestinal. O medicamento é eficaz no tratamento da doença do refluxo gastroesofágico e úlceras pépticas, mas só pode ser usado conforme prescrição médica.

Indicações Rabiril

As indicações de uso do Rabiriil baseiam-se na atividade de seus componentes ativos. Os comprimidos são usados para tratar e prevenir as seguintes doenças:

• Doença do refluxo gastroesofágico
• Dispepsia
• Doença do refluxo não erosiva
• Tratamento sintomático da DRGE
• Inchaço
• Arrotos e flatulência
• Náuseas e vômitos
• Distúrbios ácido-pépticos
• Sensação de plenitude no epigástrio
• Náuseas e vômitos pós-operatórios

Dor na parte superior do abdômen.

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Forma de liberação

Forma de liberação – embalagem combinada com blister de 10 cápsulas. Cada cápsula é um comprimido com revestimento entérico, contendo 20 mg de rabeprazol e 20 mg de maleato de domperidona.

Os comprimidos estão disponíveis somente mediante receita médica.

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Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do Rabiril são os processos que ocorrem com suas substâncias ativas. Vamos analisar mais detalhadamente a atividade dos componentes do medicamento.

• O rabeprazol possui propriedades antiulcerosas. Seu mecanismo de ação baseia-se na inibição da enzima H+/K+-ATPase. O sistema enzimático refere-se às bombas de ácido, visto que a substância ativa é um inibidor da bomba de prótons do estômago, bloqueando a formação de ácido clorídrico na fase final. A ação dose-dependente inibe a secreção basal e estimulada de ácido clorídrico; a natureza do irritante não é importante.
• Domperidona – estimula a motilidade gastrointestinal. Esta substância é um antagonista dos receptores de dopamina (D2), eliminando o efeito inibitório da dopamina sobre as funções motoras do estômago. O componente prolonga as contrações peristálticas no antro do estômago e no duodeno. Isso aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior e acelera a liberação do estômago, mas não afeta a secreção gástrica. O efeito antiemético se deve a uma combinação de antagonismo e efeito gastrocinético sobre os receptores de dopamina na zona de gatilho dos quimiorreceptores. A substância elimina náuseas e soluços.

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Farmacocinética

A farmacocinética do Rabiril permite compreender os processos de absorção, metabolismo e distribuição, ou seja, as ações que ocorrem com o medicamento após a administração.

1. Rabeprazol

• O efeito antissecretor dura 60 minutos após a administração de 20 mg do medicamento. O pH do ambiente gástrico diminui para o nível máximo 3 a 4 horas após a administração. Três dias após o tratamento, ocorre um efeito antissecretor estável.
• A substância ativa é completa e rapidamente absorvida no trato digestivo, mas é destruída pelo ácido clorídrico. A forma farmacêutica com revestimento entérico é destruída pelo ácido clorídrico.
• A biodisponibilidade é de 52% e não aumenta com a administração repetida. A ingestão de alimentos e o horário da administração não afetam sua absorção. A ligação às proteínas plasmáticas é de 97%.
• A substância é metabolizada no fígado com a participação ativa do sistema enzimático do citocromo P450. 90% da substância é excretada na urina como metabólitos, o restante é excretado nas fezes.

2. Domperidona

• Quando tomado por via oral com o estômago vazio, é rápida e completamente absorvido no trato digestivo. É intensamente metabolizado nas paredes intestinais e no fígado. A biodisponibilidade é de 15%. A concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida 60 minutos após a administração. A ingestão de alimentos e a diminuição da acidez do suco gástrico retardam o processo de absorção.
• A ligação às proteínas plasmáticas é de 90%. A substância não penetra na BHE, mas passa para o leite materno. A biotransformação ocorre por hidroxilação e N-desalquilação. 66% do fármaco é excretado nas fezes, 33% na urina e cerca de 10% na forma inalterada.

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Dosagem e administração

O método de administração e a dosagem são individuais para cada paciente. Normalmente, o medicamento é prescrito na dosagem de 1 comprimido por dia (de preferência pela manhã), 10 a 20 minutos antes das refeições. A duração máxima do tratamento é de 14 dias.

Se o medicamento for prescrito a pacientes com neoplasia maligna do estômago, a gravidade dos sintomas medicamentosos será reduzida. Antes do tratamento, tais patologias devem ser descartadas. Com cautela especial, o medicamento é prescrito a pacientes com disfunção hepática e renal moderada ou leve. A hipersensibilidade cruzada com outros benzimidazóis substituídos ou inibidores da bomba de prótons não está excluída.

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Uso Rabiril durante a gravidez

O uso de Rabiriil durante a gravidez é proibido. O uso do medicamento é possível quando o benefício potencial para a mãe é mais importante do que o risco para a saúde do feto. As substâncias ativas são excretadas no leite materno e atravessam a barreira placentária.

Rabiriil não é prescrito para pacientes pediátricos. Até o momento, não há informações suficientes sobre a segurança do seu uso nessa faixa etária.

Contra-indicações

O Rabiril é proibido em caso de intolerância individual aos componentes do medicamento e aos derivados de benzimidazol. O medicamento não é administrado em caso de sangramento gastrointestinal, obstrução intestinal mecânica, perfuração intestinal e gástrica. Disfunção renal e hepática grave, hiperprolactinemia e prolactinoma também são fatores que levam à proibição do uso dos comprimidos.

O uso do medicamento simultaneamente com cetoconazol, inibidores potentes do CYP 3A4, eritromicina e medicamentos que prolongam o intervalo QT (claritromicina, fluconazol, amiodarona, telitromicina, voriconazol) é estritamente contra-indicado.

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Efeitos colaterais Rabiril

Os efeitos colaterais do Rabiriil ocorrem quando as instruções do medicamento não são seguidas. Até o momento, há uma avaliação específica da frequência de reações adversas (incluindo dados isolados):

• Muito comum – ≥1/10
• Frequentemente – ≥1/100 a <1/10
• Incomum – ≥1/1000 a <1/100
• Raro – ≥1/10.000, <1/1000
• Muito raro - <1/10.000

Se todas as recomendações quanto à dosagem e duração da terapia forem seguidas, o medicamento é bem tolerado e os efeitos colaterais são raros.

Na maioria das vezes, os pacientes queixam-se de reações alérgicas, diversos distúrbios do sistema endócrino, nervosismo, irritabilidade e ansiedade. O medicamento provoca sintomas colaterais nos sistemas nervoso e cardiovascular. Do trato gastrointestinal, podem ocorrer distúrbios gastrointestinais, hepatite, icterícia, espasmos intestinais e diarreia. Em casos raros, podem ocorrer galactorreia, dor nas extremidades inferiores e nas costas e aumento dos níveis de prolactina. Todos os sintomas desaparecem completamente após a interrupção do tratamento.

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Overdose

Sintomas de overdose:

• Aumento da sonolência
• Distúrbios extrapiramidais (distúrbios da atividade motora)
• Desorientação

Para tratar os efeitos colaterais, o medicamento deve ser descontinuado. Os pacientes recebem prescrição de absorventes (carvão ativado) e terapia sintomática é administrada. As substâncias ativas se ligam bem às proteínas sanguíneas, tornando a diálise ineficaz. Não há antídoto específico.

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Interações com outras drogas

A interação de Rabiri com outros medicamentos só é possível mediante orientação médica. Assim, os medicamentos anticolinérgicos neutralizam o efeito antidispéptico da domperidona. O medicamento não deve ser administrado com medicamentos antissecretores e antiácidos, pois reduzem a biodisponibilidade da domperidona.

A administração oral concomitante de eritromicina e cetoconazol inibe o metabolismo pré-sistêmico da domperidona. Inibidores do CYP 3A4, como antifúngicos azólicos, antibióticos macrolídeos, inibidores da protease do HIV e antagonistas do cálcio, não devem ser usados com domperidona.

O medicamento causa uma redução acentuada e prolongada na produção de ácido clorídrico. Ou seja, a substância ativa pode atuar sem efeitos colaterais com agentes cuja absorção depende do pH do conteúdo estomacal. Rabiril não interage com antiácidos na forma líquida e não é usado em combinação com atazanavir.

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Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do Rabirill são semelhantes às de qualquer outra preparação em comprimidos. A temperatura não deve exceder 30 °C, o medicamento deve ser armazenado em local seco, protegido da luz solar e fora do alcance de crianças.

Se as recomendações acima não forem seguidas, o medicamento perde suas propriedades e seu uso é proibido. Se os comprimidos mudarem de cor ou adquirirem odor, seu uso também será proibido e deverá ser descartado.

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Validade

O prazo de validade é de 36 meses a partir da data de fabricação. Após o vencimento, o medicamento é proibido para uso e deve ser descartado. O não cumprimento das regras de armazenamento afeta a adequação do medicamento.

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