Rabimak

Rabimak é um medicamento que suprime a produção de ácido clorídrico na cavidade estomacal. Vamos considerar as indicações de uso, dosagem e possíveis efeitos colaterais.

O medicamento é prescrito para o tratamento de doenças ácido-dependentes, pois afeta o metabolismo e o sistema digestivo. Possui propriedades antiulcerosas e é usado para tratar refluxo gastroesofágico e úlceras pépticas. Fabricado na Índia pela MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Rabimak está disponível somente mediante receita médica.

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Indicações Rabimak

As indicações de uso do Rabimak baseiam-se nas propriedades farmacológicas dos inibidores da bomba de prótons, aos quais este medicamento pertence. Nome internacional: rabeprazol. Os comprimidos são prescritos para o tratamento e prevenção de doenças como:

• Úlcera duodenal
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Erradicação do Helicobacter pуlоri (em combinação com outros agentes antibacterianos)
• Úlcera estomacal
• Dispepsia não ulcerosa
• Doença do refluxo gastroesofágico
• Gastrite crônica (na fase aguda).

Forma de liberação

Forma de liberação – comprimidos revestidos por película, com revestimento entérico. Principais propriedades físicas e químicas: comprimidos de cor amarela (10 mg) e marrom-avermelhada (20 mg), redondos, com sulco em uma das faces, biconvexos. Uma embalagem contém 2 a 3 tiras em caixa de papelão, cada tira contendo 7 a 10 comprimidos.

A substância ativa é o rabeprazol. Os seguintes componentes são utilizados como auxiliares: hidroxipropilmetilcelulose, óxido de magnésio, copolímero de ácido metacrílico, hidroxipropilcelulose, manitol, estearato de magnésio, óxido de ferro amarelo (para comprimidos de 10 mg), óxido de ferro vermelho (para comprimidos de 20 mg) e outros.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do Rabimak é baseada no mecanismo de ação dos componentes ativos. O fármaco pertence à classe dos compostos antissecretores, não possui propriedades anticolinérgicas e não pertence aos antagonistas dos receptores H2 do hospedeiro. Inibe a secreção de ácido gástrico através da inibição da enzima H+/K+-ATPase nas células parietais do estômago. Este sistema enzimático pertence às bombas de prótons, portanto, o Rabimak se enquadra nesta categoria. O princípio ativo bloqueia a produção de ácido clorídrico na fase final e é convertido em uma forma ativa de sulfonamida.

Observa-se um efeito antissecretor 1 a 3 horas após a administração, suprimindo duas funções da secreção ácida. A eficácia da supressão da secreção é potencializada pela ingestão diária de 1 comprimido, mas um efeito estável é alcançado 3 dias após o início da administração. Após a conclusão do tratamento, a atividade secretora é restaurada em 2 a 3 dias.

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Farmacocinética

A farmacocinética do Rabimak envolve os processos de absorção, metabolismo e excreção. Como os comprimidos são revestidos por um revestimento entérico, são rápida e completamente absorvidos no intestino. A concentração plasmática máxima ocorre após 3 a 4 horas (na dose de 20 mg). A biodisponibilidade oral é de cerca de 52% devido ao metabolismo de primeira passagem. A biodisponibilidade não aumenta com o uso repetido do medicamento.

A meia-vida plasmática é de 1 a 2 horas e a depuração total é de 283 ± 98 ml/min. A ingestão de alimentos não afeta o processo de absorção. A ligação às proteínas plasmáticas é de 97%. Cerca de 90% é excretado pelos rins na forma de metabólitos: tioéter (M1) e ácido carboxílico (M6). Os 10% restantes são excretados nas fezes.

Dosagem e administração

O modo de administração e a dosagem dependem das indicações de uso do medicamento e das recomendações médicas. Para o tratamento de úlcera gástrica e úlcera péptica, os pacientes recebem 20 mg uma vez ao dia (se necessário, a dosagem é aumentada para 40 mg, ou seja, 20 mg pela manhã e à noite). A duração do tratamento é de 2 a 8 semanas, com terapia de manutenção por até 12 meses.

Para dispepsia não ulcerosa, 40 mg são usados uma vez ao dia durante 2 a 3 semanas. Para a erradicação do H. pylori, utiliza-se um regime de terapia combinada com antibióticos eficazes. Rabimak é tomado 20 mg duas vezes ao dia com outros medicamentos. Para o tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison, pode ser usada uma dosagem de 20 a 120 mg por dia, com duração de tratamento de 2 a 8 semanas. A gastrite crônica é tratada com 40 mg uma vez ao dia durante 2 a 4 semanas. Não é recomendado mastigar ou esmagar os comprimidos; tome-os pela manhã, antes das refeições.

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Uso Rabimak durante a gravidez

A segurança do Rabimak durante a gravidez não foi confirmada. De acordo com experimentos, o medicamento pode penetrar a barreira placentária, portanto, seu uso não é recomendado para gestantes. O rabeprazol pode passar para o leite materno, portanto, ao usá-lo, é necessário interromper o processo de lactação.

De acordo com o perfil de efeitos colaterais do medicamento, não é recomendado usá-lo ao trabalhar com máquinas potencialmente perigosas ou ao dirigir veículos. Se os comprimidos causarem aumento da sonolência ou manifestações dermatológicas, você deve interromper o uso e consultar um médico para selecionar um análogo com mecanismo de ação mais seguro.

Contra-indicações

As contraindicações para o uso de Rabimak são intolerância individual à substância ativa - rabeprazol ou outros componentes do medicamento. Os comprimidos não são utilizados em caso de hipersensibilidade a benzimidazóis substituídos.

Gravidez e lactação também são contraindicações ao uso do medicamento. O medicamento não é prescrito para crianças, pois não há informações confiáveis sobre sua segurança para pacientes dessa faixa etária.

Efeitos colaterais Rabimak

Os efeitos colaterais do Rabimak são raros, pois o medicamento é bem tolerado. Se isso ocorrer, os sintomas são leves, ou seja, moderados. Mais frequentemente, os efeitos colaterais surgem no sistema digestivo: dor abdominal, flatulência, náuseas e vômitos, arrotos, diarreia ou constipação. Em casos raros, podem ocorrer boca seca, estomatite, alterações no paladar e aumento da atividade das enzimas hepáticas.

Em alguns casos, são possíveis distúrbios do sistema hematopoiético, como trombocitopenia e leucopenia. Os pacientes podem apresentar sintomas como dores de cabeça e tonturas, sonolência, depressão e agitação. Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas, como coceira na pele, erupção cutânea, broncoespasmo ou angioedema. Outros efeitos colaterais: dor nas costas e no peito, cãibras musculares na panturrilha, infecções do trato urinário, faringite e síndrome gripal.

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Overdose

A overdose ocorre quando as recomendações médicas para o uso do medicamento não são seguidas. Na maioria das vezes, são dores de cabeça, sonolência, náuseas e vômitos, tonturas, boca seca e aumento da sudorese. Não há antídoto específico, portanto, terapia sintomática e cuidados de suporte são utilizados para eliminar a overdose.

Para evitar efeitos colaterais, antes de iniciar o uso do medicamento, é necessário descartar a presença de neoplasias malignas do trato gastrointestinal. Se os comprimidos forem prescritos para pacientes com disfunção hepática e renal grave, é necessária supervisão médica nos estágios iniciais do tratamento.

Interações com outras drogas

Interações do Rabimac com outros medicamentos são possíveis se a absorção de outros medicamentos depender do pH do conteúdo gástrico. Isso se deve ao fato de o rabimac ser metabolizado por enzimas (sistema do citocromo P-450 (CYP450)), assim como outros inibidores da bomba de prótons, causando uma diminuição a longo prazo na produção de ácido clorídrico.

O medicamento causa uma diminuição significativa na concentração de cetoconazol e um aumento na concentração de digoxina. Portanto, pacientes que usam esses medicamentos simultaneamente com Rabimac precisam ser monitorados por um médico para ajuste de dose oportuno.

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Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do Rabimak estão especificadas nas instruções do medicamento. O medicamento deve ser mantido em local seco, protegido da luz solar direta e fora do alcance de crianças. A temperatura de armazenamento recomendada é de 25 °C.

Se as regras de armazenamento não forem seguidas, o medicamento pode sofrer alterações em suas propriedades físicas e químicas. Nesse caso, o medicamento é proibido de ser consumido e deve ser descartado.

Validade

O prazo de validade é de 24 meses a partir da data de fabricação. Após esse período, o medicamento deve ser descartado, pois o uso de um medicamento vencido pode levar a efeitos colaterais descontrolados.