R-Butyn

P-Butin é um agente antibacteriano com efeito bactericida pronunciado. Pertence ao grupo de antibióticos semi-sintéticos modernos de um amplo espectro e caracteriza-se por uma alta atividade na luta contra microbactérias nocivas para o organismo. Em medicina, o medicamento é usado para tratar e prevenir várias infecções, em particular, a tuberculose.

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Indicações R-Butyn

A R-Butin é utilizada como parte da terapia complexa como um agente antituberculoso eficaz. O nome interprofissional internacional da droga é o nome "Rifabutin".

Indicações de uso P-Butin: tratamento da tuberculose pulmonar crônica , causado por cepas resistentes à rifampicina de Mycobacterium tuberculosis. O antibiótico é activo contra infecções causadas por bactérias a Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium xenopi, M. Tuberculosis micobactérias, M.xenopi e M. Avium intracellulare complexo (MAIC), e pode ser usado em pacientes com imunodeficiência severa (HIV-infectadas e doentes com SIDA), como para tratamento e para fins de prevenção.

O objetivo do tratamento com a droga R-Butin é prevenir a probabilidade de desenvolver uma recaída da tuberculose e reduzir a probabilidade de infecção de outros. A droga ajuda a evitar o desenvolvimento da resistência aos medicamentos em pacientes e também evita a morte do paciente. O critério laboratorial para a eficácia do fármaco é a redução e descontinuação de M. Tuberculosis.

Como resultado de tomar a droga em pacientes, há uma diminuição na gravidade dos sintomas, uma diminuição na freqüência de recaída e um aumento no peso corporal.

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Forma de liberação

R-Butin é um antibiótico semisintético que exerce um efeito efetivo em vários tipos de microbactérias, incluindo mycobacterium tuberculosis.

A forma da preparação - cápsulas de 150 mg, preenchida com um pó vermelho-violeta que não se dissolve em água, dissolve-se mal no etanol e dissolve-se em metanol e clorofórmio.

Muitas drogas hoje estão disponíveis em cápsulas, como R-Butin. A forma de dosagem de cápsulas tem uma série de vantagens: garante uma alta precisão na dosagem de substâncias medicinais, o conteúdo das cápsulas é mais fácil e mais rápido absorvido no estômago. A cápsula protege a mucosa gástrica e ajuda a prevenir a inativação do antibiótico por enzimas de suco gástrico. Além disso, o medicamento em cápsulas é protegido de fatores adversos (luz, umidade, ar, influências mecânicas). No fabrico de cápsulas, são utilizadas menos substâncias auxiliares do que no fabrico de formas comprimidas de substâncias medicinais. A capacidade corretiva das cápsulas é eliminar o sabor desagradável e o cheiro de antibióticos. Uma alta estética é conseguida pelo uso de vários corantes para obter conchas de cápsulas.

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Farmacodinâmica

R-Butin (Rifabutin) é um antibiótico semisintético de amplo espectro e é usado em conjunto com outros medicamentos que têm um efeito ativo em várias infecções, inclusive no tratamento e prevenção da tuberculose.

Farmakodinamika R-Butin: o fármaco tem um efeito ativo sobre microorganismos localizados de forma extracelular e intracelular. Ela tem um efeito bactericida pronunciada e selectivamente inibe bactérias microscópicas dependente de DNA de polimerase de ARN de Mycobacterium spp., E micobactérias atípicas (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Além disso, a P-Butin é ativa contra microorganismos Gram-positivos. A monoterapia com esta droga leva ao rápido desenvolvimento da resistência.

Não existem critérios clínicos claros para avaliar a eficácia do medicamento. Contudo, foi clinicamente comprovado que um agente antibacteriano reduz a gravidade dos sintomas, aumenta o peso corporal do paciente e também reduz a incidência de recaída. O objetivo principal de tomar um antibiótico é parar a liberação de M. Tuberculosis, para evitar possíveis recaídas, para contaminar os resultados circundantes e fatais no tratamento dos pacientes.

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Farmacocinética

R-Butin é rapidamente absorvido do aparelho digestivo no sangue imediatamente após a ingestão. O nível máximo da substância activa do fármaco é atingido aproximadamente 2-4 horas após o uso do antibiótico. O fármaco tem um efeito deprimente sobre a síntese de bactérias patogênicas inibindo sua ARN polimerase dependente do DNA. Talvez seja o alto nível de concentração intracelular de Rifabutina que desempenha um papel fundamental na garantia da atividade do medicamento em relação a esses microorganismos patogênicos intracelulares que são micobactérias.

Farmacocinética R-Butin tem um caráter linear. A rifabutina tem a propriedade de penetrar rapidamente nas células e estar distribuída nos tecidos de muitos órgãos internos, com exceção do cérebro. Sua maior concentração é criada no tecido pulmonar. Verificou-se clinicamente que a concentração nos pulmões em um dia após ter tomado o antibiótico é 5-10 vezes maior que a concentração no plasma sanguíneo. Ao mesmo tempo, há uma fraca penetração da droga através da barreira BBB-sangue-cérebro. O índice de biodisponibilidade da Rifabutina é de 20% e a taxa de ligação com proteínas plasmáticas é de 85%. O fármaco é completamente biotransformado nos tecidos do fígado, formando assim metabolitos inativos. 53% da P-Butina sob a forma de metabólitos é excretada através dos rins, 30% - juntamente com a bile, 5% - com a bílis na sua forma original, e o mesmo - com a urina. A semi-vida de eliminação do antibiótico do corpo é de aproximadamente 35-40 horas.

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Dosagem e administração

O R-Butin é geralmente administrado ao paciente uma vez por dia. A cápsula é tomada por via oral, antes ou depois de uma refeição. A duração do antibiótico depende do regime de tratamento.

Dosagem e administração: os adultos geralmente são prescritos de 150 a 600 mg de P-Butin por dia. No entanto, em geral, o uso de Rifabutin depende da situação específica:

• No caso de tratamento de tuberculose pulmonar diagnosticada de forma recorrente, devem ser tomados 150-300 mg de Rifabutão por dia (duração do tratamento - 6 meses).
• Para tratar pacientes com tuberculose pulmonar crônica resistente a múltiplos medicamentos, são prescritos 300-450 mg de medicamento por dia (o tratamento é de 6-9 meses).
• Quando ocorre uma infecção micobacteriana secundária de natureza não tuberculosa, de 450 a 600 mg da droga por dia (a duração do tratamento é de até 6 meses).
• Para a prevenção de infecções MAC em pacientes com imunodeficiência grave e AIDS - 300 mg do fármaco P-Butin por dia.
• Em caso de violações graves e falhas no trabalho dos rins (KK (creatina quinase) - abaixo de 30 ml / min), é necessário reduzir a dosagem de P-Butin em 50%.
• Em combinação com outros fármacos anti-tuberculose (Etambutol ou Isoniazid, etc.) - 450-600 mg de medicamento por dia.

Os pacientes idosos recebem o regime de dosagem habitual de P-Butin: por via oral - uma vez por dia, independentemente dos alimentos.

Ao longo do período de tratamento com P-Butin, recomenda-se verificar periodicamente as contagens de plaquetas e leucócitos no sangue periférico, bem como a atividade das enzimas hepáticas. Ao tomar P-Butin em altas doses ou em combinação com Clarithromycin, o paciente tem risco de desenvolver uveíte (um processo inflamatório na coróide do olho). Nesse caso, o paciente precisa de uma consulta de um oftalmologista e também parar temporariamente de tomar o medicamento.

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Uso R-Butyn durante a gravidez

R-Butin está contra-indicado na gravidez e na lactação, - isso está claramente indicado nas instruções ao medicamento. Portanto, as mulheres grávidas não são recomendadas para tomar este antibiótico, como muitos outros.

O uso de P-Butin durante a gravidez é repleto de conseqüências negativas para a saúde da futura mãe e seu filho. Se for necessário utilizar Rifabutina durante a amamentação, é necessário resolver o problema da cessação urgente da lactação. Quanto aos resultados clínicos, não foram conduzidos estudos estritamente controlados relacionados ao uso de R-Butin durante a gravidez.

Na medicina prática, apenas os antibióticos que não influenciam negativamente o desenvolvimento do feto são utilizados. Normalmente, o tratamento com antibióticos durante a gravidez faz sentido apenas se o efeito terapêutico sobre a patologia infecciosa em uma mãe futura for superior ao dano (provável ou potencial) para o feto. As mulheres grávidas precisam considerar que quase todos os antibióticos são prescritos por prescrição, de modo que uma visita a um médico em caso de doença é obrigatória. O controle médico da terapia permite evitar conseqüências negativas que podem ser causadas por tratamento inadequado, em particular, uma ingestão independente e não controlada de agentes antibacterianos.

Contra-indicações

R-Butin é utilizado em medicina para o tratamento de infecções causadas por bactérias, inclusive para o tratamento da tuberculose. Apesar da eficácia e da ação sustentada, a droga tem uma série de contra-indicações, que devem ser levadas em consideração antes de iniciar o tratamento.

Contra-indicações para uso R-Butin:

• gravidez
• período de lactação (amamentação)
• hipersensibilidade à droga,
• idade para 18 anos,
• intolerância individual à Rifabutina e outras ansamicinas,
• violações graves no trabalho do fígado e nos rins.

Ao tomar P-Butin, é necessário aderir estritamente ao regime de tratamento estabelecido pelo médico assistente. Deve notar-se que, durante o tratamento, pode-se observar o tingimento da pele, urina, saliva em tom de cor avermelhada.

Se a condição do paciente piorar durante o tratamento antibiótico, é necessário consultar um médico. Também deve ser levado em consideração o fato de que a segurança da preparação de R-Butin em faixas etárias infantis não foi estudada. Portanto, as crianças não podem tomar este medicamento. Isto é devido à possibilidade de manifestação de aumento da hepatotoxicidade da Rifabutina devido a alterações hepáticas relacionadas à idade.

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Efeitos colaterais R-Butyn

R-Butin deve ser tomado em estrita conformidade com as prescrições do médico. Em caso de deterioração ou observação de quaisquer sintomas adversos, o paciente deve consultar o médico assistente sobre a posterior administração do medicamento. Pode ser necessário reduzir a dose do medicamento ou encontrar formas alternativas de tratar a infecção.

Os efeitos colaterais de P-Butin podem se manifestar como:

• náuseas e vômitos
• Mudanças no gosto (disgeusia),
• diarréia e dor abdominal
• icterícia
• aumento da atividade das transaminases hepáticas
• anemia (redução da hemoglobina em eritrócitos),
• trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas),
• leucopenia (uma diminuição do conteúdo de leucócitos no sangue),
• Artralgia (dor das articulações),
• Mialgia (dor nos músculos).

Além disso, as reações adversas do corpo à preparação de R-Butin podem ser alergias (erupção cutânea, febre), raramente - uveíte (inflamação da coróide), broncoespasmo (contração súbita das paredes dos brônquios), choque anafilático.

Em caso de sobredosagem de antibiótico, pode haver um aumento nos efeitos colaterais. Neste caso, o paciente precisa enxaguar o estômago. A terapia sintomática e os diuréticos também são prescritos.

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Overdose

O R-Butin deve ser utilizado de acordo com o esquema de tratamento desenvolvido pelo médico especialista, seguindo estritamente a dosagem estabelecida por ele. Caso contrário, os seguintes sintomas de sobredosagem de drogas: tonturas, náuseas, vómitos, aumento dos efeitos secundários (por exemplo, dor abdominal, diarreia, icterícia, alterações na composição do sangue, etc.), bem como inconsciente. É estritamente proibido realizar o tratamento com R-Butin.

Uma sobredosagem de um medicamento é uma condição muito perigosa que pode levar a consequências negativas e causar reações irreversíveis do corpo. Nos primeiros sinais de uma overdose, é necessário chamar urgentemente uma ambulância. Antes de o médico chegar ao paciente, é necessário enxaguar o estômago, causando vômitos. Para este fim, você pode beber 3 xícaras de água salgada (2 colheres de chá de sal por 200 mg). Após a lavagem, o estômago deve tomar alguns comprimidos esmagados de carvão ativado.

Em casos graves de uma overdose de P-Butin, o paciente precisa de assistência médica em modo estacionário. O tratamento é realizado levando em consideração os sintomas. Neste caso, os medicamentos da ação reversa geralmente são prescritos ou dirigidos para manter o fígado.

É muito importante determinar qual a preparação que a pessoa envenenou. Isso ajudará a desenvolver táticas de tratamento adequadas e a fazer uma previsão de possíveis efeitos colaterais.

Geralmente designado, bem como drogas destinadas, por exemplo, com uma overdose de um medicamento que reduz a pressão prescreve um meio que estimule o trabalho do coração.

Interações com outras drogas

R-Butin tem um efeito diferente em certos medicamentos e pode causar alterações orgânicas no corpo. Em particular, ajuda a acelerar o metabolismo das drogas no fígado.

Interações de P-Butin com outras drogas:

• zidovudina - Rifabutina reduz a sua concentração no plasma;
• claritromicina, fluconazol - aumenta a concentração de P-Butina no plasma sanguíneo;
• contraceptivos orais - a Rifabutina reduz a sua eficácia.

É improvável o desenvolvimento de interacções clinicamente significativas da preparação de P-Butin com medicamentos como etambutol, sulfonamidas, sulfonamidas, teofilina, zalcitabina, pirazinamida. Além disso, a Rifabutina afeta a farmacocinética de fármacos metabolizados pelo sistema citocromo P450 IIIA.

O paciente deve observar rigorosamente o regime de tratamento prescrito e tomar P-Butin em uma dosagem estritamente especificada. A droga pode ser bebida como um estômago vazio, durante ou após uma refeição. A atividade da Rifabutina manifesta-se na coloração de urina, lágrimas, pele, saliva e até mesmo lentes de contato em uma cor avermelhada-laranja.

Se estiver a tomar quaisquer medicamentos, antes de iniciar o tratamento com Rifabutina, deve informar o seu médico sobre isso para evitar possíveis consequências negativas.

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Condições de armazenamento

O R-Butin deve ser armazenado de acordo com as regras prescritas pelo Ministério da Saúde para os medicamentos da Lista B, que contêm potentes medicamentos, que devem ser armazenados com precauções especiais e necessariamente separadamente de outros medicamentos.

Condições de armazenamento P-Butin:

• a uma temperatura não superior a 25 ° C;
• em um local seco, protegido de forma segura da luz;
• em embalagens originais seladas.

Sob a influência da luz solar direta em cápsulas, podem ocorrer reações químicas, que muitas vezes levam a uma perda de efeito terapêutico e a uma rápida deterioração da droga. Por esta razão, R-Butin deve ser armazenado em um lugar escuro, o melhor de tudo - em uma prateleira separada em um armário com portas opacas.

Além disso, as cápsulas são capazes de absorver ativamente a umidade, facilmente molhar e estragar. Portanto, o medicamento deve ser armazenado longe de locais com alta umidade, como um banheiro. Após cada ingestão, o frasco da cápsula deve ser fechado firmemente para evitar que o medicamento reaja com oxigênio no ar.

Todos os medicamentos devem ser armazenados em um local separado, por exemplo, na prateleira superior do armário, longe de crianças pequenas e idosos de uma família com visão fraca.

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Validade

O R-Butin, como qualquer outro medicamento, tem um período de aplicação claramente limitado, que deve ser levado em conta para cada paciente.

A vida útil deste medicamento é de 2 anos, a partir da data de fabricação, indicada na embalagem. Deve ser lembrado que em nenhum caso você pode tomar medicamentos atrasados, pois eles podem ter efeitos imprevisíveis no corpo humano. Após o termo do período de armazenamento, o medicamento deve ser descartado imediatamente.

Não é recomendado derramar as cápsulas em outro recipiente, armazenar o R-Butin na embalagem original e, de preferência, com as instruções dentro, se necessário, esclarecer as informações sobre o medicamento. É necessário cumprir todas as condições de armazenamento do medicamento, que são prescritas nas instruções. Deve ser dada especial atenção às precauções, contra-indicações, efeitos colaterais, bem como a interação de medicamentos com outros medicamentos.

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