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Queimar com álcali

 
, Editor médico
Última revisão: 11.04.2020
 
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O dano aos tecidos, referido como queimadura, pode ser uma conseqüência de fatores térmicos, corrente elétrica, raios radioativos e certos produtos químicos. A queima de álcalis refere-se à categoria de queimaduras químicas (T26-T28 de acordo com ICD-10).

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Fatores de risco

Os principais fatores de risco para queimar com álcalis são a violação das regras para o manuseio de álcalis cáusticos concentrados (lesões relacionadas ao trabalho), e quando vários tipos de bases fortes (slaked e quicklime, soda cáustica, amônia) são inadvertidamente usados na vida cotidiana.

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Patogênese

Do ponto de vista químico, as causas da queimadura de álcalis são que, quando ocorre um contato direto e uma interação físico-química de álcalis (hidróxidos alcalinos de Na, Ca, K) com a pele humana, a reação começa como corrosão, ou seja, a substância corrosiva corroe os tecidos.

Patogénese químico alcalino queima devido ao facto de que existe uma reacção de hidrólise alcalina irreversível em que os aniões hidroxilo alcalinos (OH - ) digerido lípidos e ceramidas queratina do estrato córneo, quebrar ligações amida de moléculas de proteína da epiderme e o tecido subcutâneo, fazendo com que a absorvância do fluido intersticial. Desnaturação completa das proteínas a queimadura alcalina é completada quando a base se ligam as proteínas de soro de albumina, por meio de que: quebrado pressão osmótica nas células, os produtos de hidrólise formados geléia (albuminados), as células danificadas da pele e do inchamento do tecido mole e rapidamente morrer.

A albumina pode dissolver-se, mas não pode coagular, de modo que a queima alcalina é bastante profunda - com uma necrose úmida específica (coliçada). A costela formada no local de queima possui uma estrutura solta, o que aumenta muitas vezes o risco de infecção da ferida queimada. De acordo com os médicos-kombustiologov, as queimaduras alcalinas são muito perigosas e curam mais lentamente do que outras queimaduras químicas.

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Sintomas queimadura alcalina

Os primeiros sinais de uma queimadura de álcalis são uma sensação de pele "com sabão" (isto é um sinal da emulsificação da gordura gordurosa da epiderme, secretada pelas glândulas sebáceas). Muito rapidamente, ocorre irritação e vermelhidão na pele que entra em contato com o produto químico.

O álcali mais longo atuou na pele, mais intensos os sintomas de queimaduras com álcalis, como queimação e inchaço da pele, dormência ou dor.

Deve ter em mente que os álcalis difundem no tecido, de modo que o processo patológico (penetração) se espalha, o que leva a danos nas estruturas subcutâneas que não aparecem imediatamente na superfície.

Se a camada superior da pele (epiderme) estiver danificada, é formada uma queimadura superficial (1º grau), que se manifesta por sensação de rubor, queima e dolorosa da pele.

Os sintomas clínicos das queimaduras com álcalis são aumentados nos 2º e 3º graus, quando a área de contato da pele com a substância química excede 8 cm de diâmetro e as camadas mais profundas da derme, os tecidos subcutâneos e moles são afetados. Bolhas não existem para um determinado tipo de queimaduras químicas, uma crosta branca suja e suja aparece na superfície queimada, sob a qual a necrose começa com a formação e excreção de pus. Uma vez que a superfície de queima na maioria dos casos sofre iniciação bacteriana, desenvolve-se inflamação. Este estágio ou fase é chamado de necrótico purulento e, neste momento, é necessário um tratamento adequado.

Em seguida, os estágios (fases) chegam em sequência: limpeza da ferida de queima do pus, regeneração do epitélio devido ao tecido de granulação, cicatrizando a ferida.

Se o álcali estiver no rosto, pode ocorrer uma queimadura ocular com álcalis - uma lesão muito perigosa com dano à córnea, esclera, retina, vítreo, levando a perda parcial ou total da visão.

Os sintomas com os quais o olho queima com álcali, há dor intensa nos olhos, aumento da lacrimejamento e espasmo do olho do olho (blefarospasmo). Mais informações no artigo - queimaduras oculares químicas

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Diagnósticos queimadura alcalina

O diagnóstico principal de uma queimadura alcalina é determinar a área da lesão, que, de fato, é uma indicação do nível de gravidade da queimadura. Normalmente, esse nível pode ser determinado dois dias após a queima é recebida.

Se para muitos pacientes diagnosticados com 'queimar cáustica "significa apenas o dano externo para a pele, em seguida, o médico é um sinal de que estar preparado para evitar as conseqüências e complicações de queimaduras (choque, intoxicação, abcessos, sepsis), e no seu desenvolvimento - tempo para identificar e tratar. Devido ao mecanismo de desenvolvimento do dano tecidual, as queimaduras com álcalis cáustico são severas e um tratamento cirúrgico (com necrose profunda) pode ser necessário.

Além disso, os aniões de hidroxilo acima mencionados de álcalis causam não apenas danos externos: em altas concentrações e exposição prolongada, eles podem penetrar o sangue, aumentando seu pH. Isso leva ao desenvolvimento de alcalose com insuficiência cardíaca e função renal.

Mas em casos de queimaduras de olhos alcalinos, o diagnóstico instrumental é utilizado: os olhos são examinados por um oftalmoscópio e outros exames são realizados. Os oftalmologistas estão envolvidos nisso.

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O que precisa examinar?

Como examinar?

Quem contactar?

Tratamento queimadura alcalina

Primeiros socorros para queimaduras com álcali

Os primeiros socorros para queimaduras com álcalis são:

  • na lavagem imediata da pele afetada com água corrente fria, que é realizada durante pelo menos 15 minutos;
  • no tratamento de locais embebidos de água com uma das soluções acidificantes: solução a 2% de ácido cítrico ou bórico (para 250 ml de água ½ colher de chá); Solução a 1% de ácido acético; solução de uma mistura de 9% de vinagre de mesa com água (na proporção de 1: 3).

Os primeiros socorros para queimaduras com álcali em pó devem ser iniciados com a remoção cuidadosa da pele em forma seca, e somente depois é possível lavar a área danificada com água e solução acidificada. Note-se que a dissolução do álcali seco na água desencadeia seu efeito prejudicial sobre a pele.

Se a queimadura é causada por cal viva, não pode ser lavada por água em qualquer caso. É necessário remover o álcali tratando a pele com qualquer óleo vegetal, seguido de uma limpeza seca e estéril.

Quando exposto à pele, limpe a lima, depois de lavar com água várias vezes lavar a área afetada com água açucarada (uma colher de sopa de açúcar sem deslizamento para 250 ml de água). Você pode fazer esta loção com esta solução.

Queime o olho com álcali e também precise de alguns minutos para enxaguar com água fria (apenas sob o jato), após o que você deve continuar lavando os olhos com solução a 2% de ácido bórico ou cítrico. Neste caso, você precisa se inscrever urgentemente para uma instituição médica.

Leia também - O que fazer com uma queimadura química?

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Tratamento de queimaduras com álcali no hospital

Em casos suaves, a camada superior do tratamento de lesões da pele queimadura com álcali pode ser levada a cabo utilizando todos Pantenol conhecido pulverização, sintomitsina linimento e pulverizar Oksitsiklozol (antibiótico oxitetraciclina e prednisolona corticosteróide), drogas anti-sépticas sob a forma de soluções para utilização tópica ou Dioksizol Novoimanin.

Dioxysol contém um agente antibacteriano, dioxidina e uma lidocaína anestésica. A droga é usada não só para combater a infecção, mas também para estimular o processo de reparo na ferida de queimadura, para o qual processa a área danificada e humedece o curativo - uma vez por dia. O procedimento pode ser acompanhado de uma ligeira queima, mas o uso prolongado desta solução pode causar um efeito colateral sob a forma de colméia. Com problemas com o coração (bradicardia), pressão arterial baixa e gravidez, Dioxysol está contra-indicado.

1% de extrato espirituoso de erva de São João - Novoimanina - ajuda com a supuração da ferida de queimação (secando) e alivia a inflamação. Para lavar a ferida ou molhar o curativo, deve ser diluído com água (5 partes 1 parte de extracto).

Tanto em casa como nos hospitais, é utilizada uma forma de dosagem eficaz, como pomada (ou gel). Os médicos recomendam queimaduras de qualquer causa, e pomadas antibacterianas Levomekol Levosin (com cloranfenicol) Streptonitol (com sulfonamidas) Sulfargin (com sulfatiazol prata), etc. Todas as informações no material -. Pomada para queimaduras.

E sobre quais métodos são usados no tratamento de queimaduras moderadas e graves, você pode aprender com uma publicação separada - Tratamento de queimaduras

Tratamento alternativo

Aplicando um tratamento alternativo sob a forma de compressas e loções, você deve se lembrar sobre o cumprimento das regras dos anti-sépticos. Portanto, é melhor usar decocções de plantas medicinais, e não as preparações que são preparadas sem tratamento térmico (isto é, elas podem se tornar uma fonte de infecção da ferida queimada).

O tratamento alternativo recomendado com ervas inclui decocções de flores de calêndula, erva de São João, folhas de banana, garganta de algodão, trevo doce. Bem, remove a inflamação de um caldo forte de folhas de louro (5-6 folhas por xícara de água fervente). A decocção de ervas é preparada com base em uma colher de sopa de matérias-primas para 200-250 ml de água fervente (ferver por cerca de 10 a 12 minutos); Depois de insistir no caldo, eles são lavados com feridas de queimação ao mudar o curativo (1-2 vezes ao dia).

Pus aperta o suco de aloeira; o suco de celandina seca (diluído com água fervida 1: 1); ajuda a remover a inflamação do óleo essencial de cedro, eucalipto, árvore de chá; Acelera a cicatrização da queimadura com loção alcalina com suco das folhas e hastes do bigode dourado (perfumado de kallisium), própolis, múmias.

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Prevenção

As queimaduras com álcalis podem levar à necrose profunda dos tecidos, portanto, a melhor prevenção desse tipo de efeito traumático é a precaução no manuseio de produtos químicos no trabalho e em casa. Ao lidar com álcalis, você precisa usar roupas fechadas, proteger suas mãos com luvas de borracha e seus olhos - com óculos de proteção especiais.

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Previsão

O prognóstico de uma queimadura depende do grau de sua gravidade. Uma pequena queima superficial de álcali, como regra, cura muito rapidamente com a ajuda de um tratamento adequado. Queimaduras mais graves requerem um tratamento prolongado e deixam as cicatrizes desfigurantes do corpo, danificam o tecido muscular, podem limitar a mobilidade das articulações na zona de queimação.

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