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Queimação do trato respiratório

 
, Editor médico
Última revisão: 11.04.2020
 
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Scorch tracto respiratório está danificado tecido mucoso do aparelho respiratório, o qual se desenvolve no momento da inalação do vapor do agente nocivo :., vapores químicos, fumo quente, etc. O curso clínico e condição do afectado depende da área e profundidade de danos, bem como na qualidade e na actualidade da emergência .

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Epidemiologia

O maior número de casos de queimaduras nas vias aéreas foi observado durante as guerras: durante esses períodos, a freqüência de lesões térmicas aumentou significativamente, de 0,3% para 1,5% do número total de vítimas. Isto é devido ao uso maciço de explosivos, misturas combustíveis e armas térmicas.

Nos tempos modernos, a freqüência de queimaduras, infelizmente, aumenta. Por exemplo, apenas em Israel, como resultado de conflitos militares, as queimaduras atingiram entre 5% e 9%. Com o uso de tanques e transporte motorizado, a porcentagem pode ser aumentada para 20-40%.

Em condições domésticas, o número de queimaduras nas vias aéreas é significativamente menor e é inferior a 1% de todas as queimaduras.

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Causas queimadura do trato respiratório

As queimaduras de órgãos respiratórios podem ser provocadas:

  • evaporação química;
  • alta temperatura.

As mais graves são as queimadas misturadas causadas por uma combinação de efeitos químicos e térmicos.

As queimaduras químicas podem ser obtidas na fábrica, em caso de danos acidentais aos tanques com líquido de evaporação. A inalação acentuada de tais fumaças geralmente leva a danos nos tecidos internos. Além disso, é possível inalar fumaça corrosiva durante um incêndio. Se tal fumaça contiver fosgénio, ácido cianídrico ou nitroso, ou outras substâncias tóxicas, então uma queimadura respiratória é iminente.

O dano térmico ao sistema respiratório é observado ao respirar vapor quente ou ar, ou mesmo línguas de chamas.

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Patogênese

A patogênese da queima do trato respiratório consiste na destruição térmica ou química de tecidos mucosos e submucosos com violação de sua função. O grau de dano pode ser diferente, dependendo da temperatura e duração da exposição, na profundidade da inspiração quando o agente ferido atinge. Se a queima é significativa, pode ocorrer necrose de tecido profundo, que pode cobrir várias camadas.

Muitas vezes, o dano de queimadura é acompanhado por um processo inflamatório, com permeabilidade vascular e comprometimento da inflamação, o que complica ainda mais a função de respirar.

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Sintomas queimadura do trato respiratório

Os primeiros sinais de queimadura de órgãos respiratórios aparecem imediatamente após o impacto do fator prejudicial. Indicar a presença de tais circunstâncias pode queimar, como um incêndio no apartamento, sala de volta, em uma mina, no transporte, bem como ação de curto prazo de vapor ou uma chama aberta (especialmente se apresentam simultaneamente um baú queimadura, pescoço ou área de face).

A queima do trato respiratório superior é acompanhada por uma dor afiada na faringe e no tórax. A dor se intensifica ao tentar inalar, então a respiração é difícil. A temperatura corporal pode aumentar.

Visualmente, é possível detectar danos na pele na região dos lábios, e a mucosa oral é inchada e hiperêmica. Em casos graves, como resultado de danos ao anel laríngeo externo, pode-se desenvolver estenose laríngea e sufocação.

Estágios de queimaduras

Sintomas

Complicações

Cianose

Chroches nos pulmões

Tosse, expectoração, falta de reconhecimento da voz

Insuficiência cardíaca respiratória

Inflamação dos pulmões

Eu passo (queimar mucosa oral, epiglota, laringe).

Estágio II (dano de queima de grau II e III de órgãos respiratórios).

Isso acontece raramente.

Está fortemente expresso.

Raios inesperados e secos.

Um grande número de sibilos secos, que após 2-3 dias tornam-se úmidos e passam para a crepitação.

Não característico.

Uma tosse seca freqüente, a partir de 2-3 dias, o escarro é alocado. A voz é rouca, a afonia é possível.

Não, não é.

Frequentemente ocorre no dia 2-3.

Ocasionalmente, tem uma corrente favorável.

Desenvolve-se em quase todos os casos. A corrente é pesada.

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Formulários

Dependendo de qual fator causou a derrota do sistema respiratório, distinguem-se diferentes tipos de lesões. Todos eles diferem, em primeiro lugar, pelos sintomas clínicos.

  • As queimaduras químicas do trato respiratório podem ser suspeitas com a presença simultânea de danos químicos na pele do pescoço, rosto, tórax, na boca. A vítima muitas vezes tem problemas respiratórios, sua voz muda, vômito sangrento, tosse com descarga suja.
  • A queima do trato respiratório com cloro é acompanhada por uma sensação de queimação acentuada na garganta, cavidade nasal e por trás do esterno. Ao mesmo tempo, pode haver lacrimejamento, uma forte tosse freqüente e rinite tóxica. A via mucosa permanece irritada por vários dias após a cessação do fator prejudicial.
  • A queima do trato respiratório com ácido pode ser determinada pelo estado da parede posterior da faringe. Na maioria dos casos, a mucosa em primeiro torna-se branca ou fica amarela, então fica verde e quase preta. Uma crosta se forma na superfície, que sangra quando é rejeitada.
  • A queima do trato respiratório com algumas cores causa inchaço na nasofaringe, espirra e tosse. A vítima se queixa de falta de ar e dificuldade em respirar. As capas de pele são pálidas, os olhos ficam vermelhos. Muitas vezes há dor na cabeça e tonturas.
  • A queima térmica do trato respiratório é acompanhada de falta de ar, pele azul, alterações na voz. Quando examinado, você pode ver queimaduras óbvias na faringe e no céu superior. O paciente exibe ansiedade, medo, muitas vezes associado a dor intensa e dificuldade em respirar. Em casos graves, ocorre perda de consciência.
  • A queima do trato respiratório durante o incêndio é mais típica. Para tal lesão é caracterizada por danos aos lábios, pescoço, boca. Ao exame, observa-se a superfície interna queimada das narinas. Ao examinar o segredo dos brônquios, a cavidade nasal pode detectar traços de fuligem.
  • A queima do trato respiratório com vapor geralmente é acompanhada de laringoespasmo, sem danos significativos na traqueia, brônquios e pulmões. A coisa é que quando um vapor quente é inalado, uma reação protetora é desencadeada sob a forma de contração involuntária dos músculos da laringe. Portanto, esse tipo de queima pode ser considerado o mais favorável.

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Complicações e consequências

Queimaduras leves do tracto respiratório I st. Geralmente não causam conseqüências negativas e são curadas sem problemas especiais.

No II ou III st. Lesões de queimadura podem desenvolver complicações com previsões bastante negativas.

Entre as complicações mais desfavoráveis estão as seguintes:

  • desenvolvimento de enfisema - uma doença pulmonar crônica, que é acompanhada pela expansão de pequenos bronquíolos e uma violação da integridade dos septos interalveolares;
  • mudanças na estrutura das cordas vocais;
  • pneumonia crônica;
  • falha na função pulmonar e cardíaca;
  • insuficiência renal;
  • o fenômeno de necrose e fibrose na traquéia e brônquios, que no final pode levar à morte.

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Diagnósticos queimadura do trato respiratório

Normalmente, o diagnóstico de queimaduras no trato respiratório não causa problemas. É muito mais importante e mais difícil avaliar a profundidade e a escala do dano tecido interno. Com isso, na maioria dos casos, são utilizadas medidas de diagnóstico baseadas.

  • Testes de laboratório - bioquímica e exame geral de sangue, uma análise geral da urina - indicam o desenvolvimento de anemia e alteração da função renal. No entanto, tais mudanças não ocorrem imediatamente, mas apenas 2-3 dias após a lesão.
  • O diagnóstico instrumental é realizado com a ajuda de laringoscopia e broncoscopia. Um método de diagnóstico mais informativo para queimaduras é a broncoscopia, o que permite verificar de forma segura e urgente a condição de todos os locais traqueais e brônquicos. A broncoscopia torna possível esclarecer a natureza da lesão: pode ser uma queimadura catarral, necrótica, erosiva ou ulcerativa do trato respiratório.
  • O diagnóstico diferencial é realizado entre queimaduras químicas e térmicas de órgãos respiratórios, bem como entre dano à mucosa das vias respiratórias e digestivas.

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O que precisa examinar?

Quem contactar?

Tratamento queimadura do trato respiratório

O prognóstico do tratamento depende diretamente de atendimento de emergência competente e oportuno para a vítima. Os primeiros socorros para a queima do trato respiratório superior são realizados rapidamente e em etapas:

  • a vítima é levada para o ar fresco, ou para uma sala na qual a ação adicional do agente prejudicial é excluída;
  • o paciente recebe uma posição de meia posição com uma parte de cabeça elevada (se ele estiver inconsciente, é melhor colocá-lo do lado para que o vômito não entre no trato respiratório);
  • a boca e a garganta devem ser enxaguadas com água, podem ser adicionados com novocaína ou outro anestésico;
  • Em uma queima de ácido na água para um enxágüe, é necessário adicionar um pouco de bicarbonato de sódio;
  • com uma queimadura alcalina na água de enxaguamento recomenda-se adicionar um pouco de ácido acético ou cítrico;
  • Além disso, é necessário chamar "ajuda de emergência", ou entregar de forma independente a vítima à instituição médica;
  • Durante o transporte ou aguardando o médico, deve-se ter cuidado para garantir que o paciente permaneça respirando de forma independente. Se não houver movimentos respiratórios, recorra à respiração artificial.

O tratamento de queimaduras químicas e térmicas é praticamente o mesmo. O objetivo do tratamento em curso geralmente é o seguinte:

  • eliminação do edema da laringe, assegurando a função respiratória normal;
  • prevenção ou tratamento de choque e dor;
  • remoção de broncoespasmo;
  • alívio da fuga dos brônquios das secreções acumuladas;
  • prevenção da pneumonia;
  • prevenção do colapso pulmonar.

Inicialmente, recomendou-se a terapia com intubação.

A vítima durante o tratamento não deve falar, para evitar traumatismos nas cordas vocais (pelo menos dentro de 2 semanas).

Os seguintes medicamentos são comumente usados para tratamento:

  • Anestésicos (Omnupon, Promedol).
  • Agentes anti-inflamatórios não esteróides (Ibuprofeno, Ketorol).
  • Medicamentos antidiarréicos (Lasix, Trifas, Diakarb).
  • Medicamentos dessensibilizantes (difenidramina, diazolina, diprasina).

Por exemplo, a consulta padrão de um médico para queimaduras do trato respiratório pode ser assim:

  • Promedol em / em 1 ml de solução a 1% durante os primeiros 2-3 dias (a atropina pode ser prescrita simultaneamente para evitar a opressão do centro respiratório);
  • Ketolong IM / 10 a 30 mg com um intervalo de 8 horas (precauções: pode causar dor no estômago, dispepsia, hipertensão arterial);
  • Trifas oralmente, 5 mg uma vez por dia (diurético de alça, pode causar boca seca, pressão arterial mais baixa, alcalose metabólica);
  • Diprazina por via oral, a 0,025 g a 3 vezes por dia (pode causar sonolência, boca seca, dispepsia).

Se o médico suspeitar de queimar danos nos pulmões, a introdução obrigatória de soluções de infusão, antibióticos, diuréticos (para eliminar inchaço). Realizou terapia de oxigenoterapia intensiva.

O tratamento cirúrgico pode ser recomendado em estágios adicionais, quando a dermatoplastia pode ser necessária em relação aos tecidos afetados na área do rosto, do tórax e do pescoço.

Para restaurar rapidamente o tecido e apoiar as forças internas do corpo, as vitaminas são prescritas:

  • Cianocobalamina I / m 200-400 mcg em dias alternados durante 2-3 semanas (precaução: pode causar alergias, dor de cabeça, tonturas);
  • Neurovitan - dentro, de 1 a 4 tab. / Day. Duração da admissão - até 4 semanas (antes do início da recepção, você deve certificar-se de que não há alergia aos componentes).

Na fase de restauração, é possível o uso de fisioterapia. O tratamento fisioterapêutico é utilizado para anestesiar e prevenir a infecção da superfície de queimadura. Durante a reabilitação, os métodos de fisioterapia permitem acelerar a passagem de tecido morto e estimular a formação de granulação e epitélio. Além disso, esse tipo de tratamento melhora o enxerto da pele durante o transplante e também evita alterações no tecido cicatricial.

Quando são recomendadas queimaduras, use danos UV nas mucosas e na pele. Como método anestésico, é possível usar correntes diadâmicas. Após o transplante cirúrgico, o OVNI é repetido na zona de transplante.

Tratamento alternativo das queimaduras nas vias aéreas

Deve notar-se imediatamente que as receitas alternativas podem ser aplicadas apenas com queimaduras leves. E com danos ao trato respiratório, é quase impossível determinar o grau de dano de forma independente. Portanto, um médico deve ser obrigatório.

Com pequenas queimaduras da mucosa, curandeiros alternativos recomendam a respiração no ar frio, esfriando os tecidos irritados.

Também é considerado útil usar produtos lácteos líquidos, especialmente o kefir, o leite coalhado, o creme azedo.

Toda vez que uma refeição é recomendada, dissolva na boca 1-2 colheres de chá. Mel natural: isso acelerará a regeneração e aliviará a dor.

A queima do trato respiratório curará mais rápido se três vezes ao dia tomar 1 colher de sopa. Colher de abóbora ou óleo de espinafre do mar. A mesma ação terá 6 gotas de óleo de lavanda, diluídas em 1 colher de sopa. L. água. O medicamento deve ser tomado após as refeições.

O tratamento com ervas é geralmente combinado com o tratamento principal: somente neste caso pode-se esperar um efeito de cura.

Muito útil na remoção de infusões medicinais com base em mãe e madrasta, rosa de cachorro, casca de carvalho. Os componentes da planta listados são moídos e fabricados 1 colher de sopa. L. Mistura em 250 ml de água fervente.

É útil beber chá verde gelado, sem açúcar e outros aditivos. Muitos não gostam do sabor do chá verde: neste caso, a bebida pode ser substituída por infusão de menta.

Um bom efeito para as queimaduras do trato respiratório é administrado por um remédio feito de maçãs trituradas com suco de cenoura. Na mistura arrefecida, adicione manteiga derretida e leve durante o dia em pequenas quantidades.

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Homeopatia

Aderentes ao tratamento homeopático podem usar tais medicamentos como um suplemento ao tratamento principal que o médico designará.

Traumeel C

Dosagem e via de administração

Injeção intramuscular, 1 ampola uma vez por dia. A mesma solução pode ser tomada por via oral.

Instruções especiais e efeitos colaterais

Precisa de cautela na presença de alergias às plantas de Compositae.

Linfomose

Dosagem e via de administração

Pegue 15 gotas três vezes ao dia durante 30 minutos antes das refeições.

Instruções especiais e efeitos colaterais

Não é recomendável tomar com doenças da glândula tireoidea.

Echinacea compositum

Dosagem e via de administração

Injeção intramuscular, 1 ampola três vezes por semana.

Instruções especiais e efeitos colaterais

Cuidado: pode causar uma reação alérgica.

Coenzima compositum

Dosagem e via de administração

Injecção intramuscular para 1 ampola até 3 vezes por semana.

Instruções especiais e efeitos colaterais

A alergia é extremamente rara.

Mucosa composite

Dosagem e via de administração

Na forma de injeções intramusculares, 1 ampola até 3 vezes por semana.

Instruções especiais e efeitos colaterais

Não use para alergias ao fenol.

O tratamento homeopático para queimaduras nas vias aéreas geralmente não dura pelo menos 4-5 semanas.

Prevenção

Queimadas nas vias respiratórias no futuro devem aderir a algumas regras e restrições para evitar várias complicações e conseqüências negativas.

  • É importante evitar doenças catarreicas, doenças respiratórias infecciosas.
  • Visite regularmente um médico-pneumologista para monitorar o estado do sistema respiratório.
  • Não fume e evite a inalação de fumaça, fumaça e fumaça química.
  • É mais comum estar ao ar livre, para evitar hipodinâmica.

Como reabilitação é útil se envolver em fisioterapia, anualmente para realizar o tratamento de sanatório e spa. Também é necessário monitorar a dieta para que o corpo receba a quantidade máxima de nutrientes e vitaminas.

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Previsão

O prognóstico da queimadura pode ser considerado favorável somente na condição de assistência oportuna e cumprimento de todas as prescrições e recomendações do médico, inclusive durante o período de reabilitação.

A queima das vias aéreas é uma lesão bastante grave que pode lembrar-se em alguns anos. Portanto, é importante visitar periodicamente um médico e monitorar a condição dos pulmões, brônquios e traqueia, a fim de evitar distúrbios respiratórios no futuro.

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