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Queimadura de ácido sulfúrico
Última revisão: 04.07.2025

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Uma queimadura por ácido sulfúrico é um dos danos teciduais mais perigosos causados por produtos químicos. Vamos considerar suas características, primeiros socorros, métodos de tratamento e prevenção.
A peculiaridade das queimaduras químicas é que, após o reagente entrar em contato com a pele, forma-se uma crosta, praticamente indistinguível do tecido saudável. A crosta fica na superfície, a pele fica branca e depois marrom. Durante a cicatrização, forma-se uma crosta roxa. O contato do ácido com os olhos pode causar perda de visão. A inalação de seus vapores pode causar queimaduras na laringe. Altas concentrações do reagente causam pneumonia hemorrágica e morte.
Epidemiologia
O grau de dano da queimadura, ou seja, sua natureza e profundidade, dependem da duração da ação do ácido sulfúrico na pele e de sua concentração. A epidemiologia mostra que, após uma reação química, novos compostos inorgânicos e orgânicos aparecem na ferida. Isso se deve à coagulação e à desidratação de proteínas. Peptonas, proteinógenos, albumoses e outros compostos são formados.
A profundidade de uma queimadura química depende dos seguintes fatores:
- Atividade do líquido e sua quantidade
- Profundidade de penetração no tecido
- Mecanismo de ação
- Forma e duração do contato
Dependendo do mecanismo de ação, o ácido tem efeito corrosivo, desidratante, venenoso, oxidante e destrutivo. De acordo com a profundidade do dano, as lesões podem ser profundas (grau III-IV) e superficiais (grau I-II). A exposição do corpo a produtos químicos aquecidos leva à formação de queimaduras termoquímicas.
Causas queimaduras com ácido sulfúrico
Queimaduras químicas são extremamente raras, ao contrário das queimaduras térmicas. As causas da patologia podem estar relacionadas a:
- Manuseio descuidado da substância.
- Vários acidentes de trabalho devido ao não cumprimento das normas de segurança.
- Acidentes domésticos.
- Desempenho não profissional de procedimentos estéticos, etc.
Segundo estatísticas, 3 a 5% das queimaduras são causadas por ácido sulfúrico. Na maioria das vezes, o dano é local, ou seja, em 90% dos casos, cerca de 10% da superfície corporal é afetada. Existem diversas soluções de ácido sulfúrico com diferentes concentrações, que apresentam diferentes graus de ação destrutiva: ácido diluído a 10%, ácido de bateria a 30%, ácido de torre a 75% e ácido concentrado a 98%.
O reagente é amplamente utilizado na indústria química para a produção de corantes e fibras, na produção de sal e outros ácidos, na produção de fertilizantes, no processamento e beneficiamento de couro, e nas indústrias alimentícia e petrolífera. Com o uso tão intensivo do ácido, não são incomuns casos de intoxicação por seus vapores ou queimaduras.
Patogênese
Quando a pele entra em contato com substâncias agressivas, ela morre em um curto período de tempo. O efeito destrutivo dura até que a reação química termine completamente. A patogênese indica as manifestações morfológicas iniciais da necrose, que ocorrem imediatamente após o contato da substância ativa com o tecido vivo. Se a pele entrar em contato com soluções de baixa concentração, as alterações morfológicas são detectadas após vários dias.
A necrose de coagulação se forma sob a influência do ácido sulfúrico. Ao mesmo tempo, bolhas características de queimaduras térmicas raramente ocorrem com danos químicos. Muitas vezes, o pronunciado efeito desidratante e cauterizante impede sua formação. No ponto de contato da pele com o ácido, surge uma crosta densa e seca, localizada ao nível dos tecidos intactos, bem delimitada. Uma faixa hiperêmica se forma ao longo de seu contorno, indicando inflamação asséptica. O grau e a profundidade da lesão dependem da concentração do reagente.
Sintomas queimaduras com ácido sulfúrico
Em termos de sintomas, os danos causados pelo ácido são muito semelhantes aos efeitos destrutivos de outros reagentes químicos. Vamos analisar mais detalhadamente os sintomas de uma queimadura por ácido sulfúrico:
- Uma crosta com coloração branca, de consistência pouco densa e bordas distintas se forma na pele.
- As queimaduras são superficiais, mas quanto maior a concentração de líquido, mais profundas são as feridas.
- Imediatamente após o contato com o ácido, o tecido fica branco, depois cinza ou marrom.
Os sintomas dependem da gravidade da lesão. No primeiro estágio, há um leve inchaço e hiperemia, acompanhados de sensações dolorosas. Isso é possível quando exposto a ácido fracamente concentrado. No segundo estágio, os sintomas acima são mais pronunciados. O terceiro estágio é caracterizado por danos teciduais mais graves, difíceis de distinguir do quarto estágio durante o exame inicial.
O quarto grau é o mais grave, pois não afeta apenas a epiderme, mas também tendões, músculos e tecido ósseo. A necrose também afeta os tecidos adjacentes. A condição patológica é caracterizada por cicatrização a longo prazo, com diversas complicações e consequências possíveis.
Primeiros sinais
Queimaduras causadas por ácido sulfúrico levam a uma condição grave, cujos primeiros sinais são difíceis de confundir com outras patologias. Os sintomas dependem de onde o reagente foi aplicado.
Queimadura por vapores químicos:
- A membrana mucosa dos órgãos respiratórios é lesionada, ocorrendo queimaduras, inchaço e sangramento nasal.
- Devido a danos no sistema respiratório, ocorrem chiado, espasmos e dores de garganta. Espasmos e inchaços intensos podem causar asfixia.
- Os órgãos digestivos são lesionados, causando dores intensas.
Queimadura por ácido líquido:
- Se o ácido entrar, surgem dores em todo o sistema digestivo, vômitos intensos com sangue.
- O paciente sofre de salivação intensa e diarreia.
- Devido a danos renais graves, a urina fica com coloração bordô.
- A pele fica azul.
- Distúrbios cardiovasculares se desenvolvem.
- Os lábios ficam pretos e manchas marrom-escuras aparecem no esmalte dos dentes.
A gravidade da queimadura na pele depende da concentração do reagente:
- Edema e hiperemia, a epiderme descama.
- Uma crosta branca e macia aparece no local da ferida.
- A superfície da ferida tem limites definidos.
- À medida que a substância é exposta, a crosta branca escurece, adquirindo uma tonalidade marrom.
- Desenvolve-se necrose coagulativa.
Todos os tipos de condições patológicas são acompanhados por choque doloroso intenso. Uma dose letal é de 5 mg de ácido sulfúrico por via oral. Em caso de danos à pele, a morte ocorre com mais frequência nos estágios finais da lesão.
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Estágios
O ácido sulfúrico é um oxidante forte que absorve o vapor de ar e desidrata materiais orgânicos. Danos químicos ocorrem quando ácido, álcali, uma mistura de reagentes químicos ou sais de metais pesados entram em contato com uma área de tecido vivo. Do ponto de vista químico, o ácido é uma substância com átomos de hidrogênio e um resíduo ácido. O grau da queimadura depende de sua concentração, tempo de exposição e quantidade:
- Grau I – lesão da camada superior da pele, queimação e leve hiperemia.
- Estágio II – camadas mais profundas da epiderme são afetadas. A área danificada fica hiperêmica, com inchaço e pequenas bolhas com líquido.
- Estágio III – todas as camadas da pele são afetadas, incluindo a camada de gordura. A sensibilidade dos tecidos danificados é prejudicada, as bolhas ficam inchadas e preenchidas com um líquido turvo.
- Grau IV – todas as camadas estão danificadas (gordura, músculo, osso).
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Complicações e consequências
A ação destrutiva do ácido se deve à desidratação dos tecidos e à criação de compostos químicos ativos que causam a coagulação de proteínas e a destruição do estado coloidal nas estruturas celulares. As consequências e complicações dependem da extensão da queimadura, do volume da superfície danificada e da concentração do reagente.
O poder danoso de um ácido está diretamente relacionado à sua concentração. Assim, soluções fracas causam danos leves, mas sua exposição prolongada leva à formação de bolhas. Um líquido altamente ativo pode causar imediatamente uma queimadura química de terceiro grau.
- Quando a pele é danificada, desenvolvem-se eritemas e queimaduras de complexidade variável.
- Queimaduras na mucosa da cavidade oral, esôfago, estômago e faringe são perigosas. Dor intensa é acompanhada de vômitos com sangue, rouquidão, espasmos, edema pulmonar tóxico e danos renais.
- Se o ácido entrar em contato com o crânio, pode causar danos ósseos, desenvolvimento de abscessos subdurais e meningite.
- Em caso de queimaduras profundas, nem sempre é possível restaurar a pele perdida, o que leva a deformidades por queimadura.
- O ácido causa alterações nos vasos sanguíneos e linfáticos e nas terminações nervosas.
- A deformação da queimadura pode ser acompanhada por morte adicional do tecido pelo tipo de necrose seca.
- Localmente, desenvolvem-se fleuma, artrite purulenta e gangrena na área afetada.
- Distúrbios vasculares e nervosos levam a alterações tróficas nos tecidos e dermatoses.
- Em alguns casos, o carcinoma de células escamosas se desenvolve no local das cicatrizes.
- Queimaduras extensas podem causar choque grave e sepse.
- Com lesões profundas na cabeça e no pescoço, a morte rápida é possível.
As consequências e complicações descritas acima dependem da parte do corpo em que o líquido quimicamente ativo entrou em contato e de quão corretamente os primeiros socorros foram prestados.
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Diagnósticos queimaduras com ácido sulfúrico
Em termos de sintomas, uma queimadura por ácido sulfúrico é semelhante à lesão causada por outros produtos químicos. O diagnóstico permite determinar o tipo de reagente, a área afetada (área total e áreas individuais), a presença e a localização de bolhas e crostas.
- Pesquisa de laboratório
Se houver suspeita de queimadura por vapor ácido, o pH sanguíneo, o nível de hemoglobina, os parâmetros de coagulação, a concentração de eletrólitos plasmáticos do paciente são medidos e uma amostra de urina é coletada. Um aumento nos parâmetros do hemostasiograma (TTPA e TP) em um contexto de pH sanguíneo arterial reduzido (abaixo de 7,2) indica uma lesão grave. Líquidos quimicamente ativos causam acidose metabólica com aumento do hiato aniônico.
- Diagnóstico de radiação
Se o ácido sulfúrico penetrar e houver suspeita de queimadura em estágio agudo, será realizada uma radiografia de abdômen e tórax. Isso é necessário para identificar perfuração do estômago e do esôfago. A tomografia computadorizada determina danos em órgãos ocos. Este método é utilizado quando não é possível realizar endoscopia.
- Inspeção visual
Se o líquido entrar em contato com a pele, a condição da vítima será examinada e o estágio da queimadura será determinado, mas somente após os primeiros socorros. Em termos de sintomas, danos químicos são difíceis de confundir com queimaduras térmicas ou doenças de pele.
Medidas diagnósticas permitem reconhecer os estágios iniciais do choque por queimadura (pele pálida, desmaios, respiração superficial). Com base nos resultados dos estudos, são selecionados os métodos ideais de tratamento e recuperação.
Diagnóstico diferencial
Os sintomas de danos aos órgãos internos causados pelo ácido sulfúrico são semelhantes às manifestações agudas de outras doenças. O diagnóstico diferencial nos permite separar uma condição patológica da outra. A doença da queimadura, ou seja, a descarga de vapor, é diferenciada das doenças do esôfago, esofagite primária e secundária.
A principal diferença é que a duração do período agudo da esofagite é significativamente menor do que a dos danos ao esôfago, cavidade oral ou faringe causados por produtos químicos. A queimadura se distingue de doenças infecciosas, esofagite alérgica e rupturas espontâneas do esôfago. Ambas as patologias ocorrem repentinamente e apresentam sintomas agudos, assim como os danos causados pelo ácido sulfúrico.
A endoscopia é realizada para o exame. O procedimento é indicado nas primeiras 24 horas. De acordo com observações clínicas, esse período é seguro para tal exame. O médico pode detectar perfuração esofágica, necrose grave do estômago, duodeno e outras patologias. Com o auxílio da endoscopia, é possível esclarecer o diagnóstico e estabelecer um prognóstico. Queimaduras de pele não requerem diferenciação. A tarefa do médico é determinar a substância que danificou a epiderme, o estágio da doença e a extensão das superfícies danificadas.
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Tratamento queimaduras com ácido sulfúrico
Uma queimadura por ácido sulfúrico é caracterizada por um curso agudo e sintomas muito dolorosos. O tratamento visa minimizar o desconforto e restaurar o tecido danificado. O escopo das medidas terapêuticas é determinado pela profundidade, área e localização da queimadura. Primeiros socorros oportunos e corretos são de grande importância. Este conjunto de medidas consiste nos seguintes procedimentos:
- Eliminação do fator de queimadura.
- Resfriar a área queimada da pele por 1–2 horas.
- Dilua o produto químico agressivo enxaguando-o prolongadamente com água limpa.
- A vítima deve beber água salgada com bicarbonato de sódio.
- As superfícies queimadas são cobertas com curativos assépticos.
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais são usados para aliviar a dor.
Os procedimentos acima constituem a base do tratamento. Antes de transportar o paciente para o hospital, pode-se administrar alívio adicional da dor com analgésicos, anti-histamínicos e neurolépticos. Em caso de vômitos, são realizadas infusões intravenosas de cristaloides e coloides e ingestão de soluções salinas alcalinas. A inalação de oxigênio também é indicada.
A tarefa inicial dos médicos ao chegarem ao hospital é prevenir o choque por queimadura. O tratamento das feridas depende da localização, da área da lesão e da sua profundidade. O paciente deverá lavar as superfícies queimadas e realizar tratamento conservador e, se necessário, cirúrgico.
Primeiros socorros para queimaduras por ácido sulfúrico
Para prestar os primeiros socorros em caso de queimadura por ácido sulfúrico, é necessário ter conhecimento sobre as propriedades específicas dos líquidos químicos. Em alguns casos, é perigoso estar perto da vítima, sendo necessário equipamento de proteção especial, ventilação ou até mesmo uma máscara de gás.
Algoritmo para prestação de primeiros socorros para queimadura por ácido sulfúrico:
- Remova o reagente e lave as áreas afetadas com água corrente limpa. Antes disso, é necessário secar as áreas queimadas, pois o contato com a água libera uma grande quantidade de energia térmica, o que agrava ainda mais os ferimentos. A área do ferimento deve ser tratada com água dentro de uma hora após o ferimento e com ácido fluorídrico por duas horas.
- Evite tocar nas áreas queimadas, pois isso causará dor à vítima e poderá causar contato com resíduos de ácido. Todas as manipulações devem ser realizadas com luvas grossas.
- Tente soltar a área da ferida da roupa, mas se ela não sair, não a rasgue. Isso causará ainda mais danos. Após a lavagem, trate a área afetada com uma solução de bicarbonato de sódio e uma solução a 1% de ácido cítrico ou acético.
- O efeito positivo da assistência prestada pode ser avaliado pelo desaparecimento do odor químico e pela redução das sensações dolorosas. Após a conclusão do tratamento, um curativo asséptico seco é aplicado na pele, analgésicos, desintoxicação e medidas antichoque são realizadas.
Vejamos mais algumas opções de assistência emergencial:
- Em caso de ingestão de ácido, o estômago deve ser lavado com água limpa e a vítima deve beber magnésia queimada ou enxaguar a boca com uma solução de soda. Isso aliviará o quadro do paciente.
- Em caso de contato com os olhos, lave-os abundantemente com água e aplique uma solução de novocaína a 2% para reduzir a dor. Óleo de pêssego ou vaselina, aplicado atrás da pálpebra, é adequado para o tratamento.
- Em caso de inalação de vapores ácidos, a terapia é realizada em ambiente hospitalar, sendo necessário encaminhar o paciente ao hospital. Para reduzir a dor, são utilizadas injeções intramusculares de novocaína. Para prevenir a infecção, é realizado um tratamento antibacteriano. Se houver sangramento no trato gastrointestinal, o paciente recebe uma transfusão de sangue e plasma.
Os primeiros socorros prestados em tempo hábil oferecem uma chance de salvar a vida da vítima e minimizar os efeitos destrutivos do ácido.
Medicação
Quando substâncias agressivas entram em contato com a pele ou com o interior da pele, a primeira coisa a fazer é eliminar seus efeitos patológicos. Medicamentos são utilizados tanto na fase de primeiros socorros quanto durante a terapia restauradora. Quando o ácido entra em contato com o tecido, forma-se uma crosta – uma crosta branca e macia. Para desinfecção e como agente de secagem, são utilizadas preparações à base de prata sem álcool e soluções de iodo. Medicamentos regeneradores e que melhoram o suprimento sanguíneo são obrigatórios.
Medicamentos populares e eficazes para queimaduras por ácido sulfúrico:
- Bicarbonato de sódio
Medicamento que afeta os processos metabólicos dos tecidos, utilizado para corrigir o equilíbrio iônico e ácido-base. Pertence ao grupo farmacológico dos álcalis e ácidos. 100 ml de solução para infusão contém: 4 g de bicarbonato de sódio, água para preparações injetáveis e ácido etilenodiaminotetracético dissódico. É utilizado para restaurar o estado alcalino do sangue e a acidose metabólica. Aumenta a excreção de íons cloro e sódio do corpo, alcaliniza a urina e aumenta a diurese.
- Indicações de uso: diminuição do pH sanguíneo abaixo de 7,2, acidose metabólica descompensada em caso de queimaduras extensas, choque, pós-operatório grave. Auxilia em casos de perda aguda de sangue, hipóxia grave, danos renais e hepáticos, coma diabético, bem como em casos de vômitos incontroláveis e febre prolongada.
- O medicamento é prescrito para adultos e crianças por via intravenosa, por gotejamento. Dependendo da gravidade dos sintomas patológicos, é usado puro ou diluído em solução de glicose a 5% na proporção de 1:1. Em caso de overdose, podem ocorrer convulsões tetânicas e hiperalcalose. Para o tratamento, administra-se 1 a 3 g de gluconato de cálcio.
- Contraindicações: hipocalemia, alcalose respiratória, hipernatremia. Os efeitos colaterais se manifestam pelos seguintes sintomas: vômitos, náuseas e dor abdominal, dores de cabeça, hipertensão arterial, aumento da ansiedade. Durante o tratamento, é necessário monitorar os parâmetros ácido-base do sangue.
- Actovegina
A forma de gel do medicamento é usada para tratar queimaduras químicas. Actovegin alivia a dor e ajuda a limpar a superfície da ferida. É eficaz durante o período de recuperação, acelerando o processo de regeneração das áreas danificadas da pele. Afeta o processo de metabolismo dos tecidos. Pertence ao grupo farmacológico dos estimulantes biogênicos.
- Os ingredientes ativos ativam o metabolismo a nível celular, aumentando o acúmulo e o transporte de oxigênio e glicose. Estimulam os processos energéticos do metabolismo funcional e aumentam o suprimento sanguíneo.
- Indicações de uso: queimaduras extensas, necrose tecidual, distúrbios tróficos, insuficiência circulatória cerebral, distúrbios nutricionais da pele, circulação arterial e venosa. Úlceras de diversas origens, lesões por radiação. É usado para queimaduras e lesões ulcerativas da córnea e da esclera.
- O método de aplicação e a dosagem dependem da gravidade da doença. O gel é aplicado em feridas abertas, úlceras e queimaduras para limpá-las e tratá-las. O produto é aplicado em uma camada fina sobre a pele ou usado sob um curativo. A duração do tratamento não deve exceder 4 semanas.
- Efeitos colaterais: reações alérgicas, febre, coceira e queimação na área de aplicação. Contraindicado em caso de intolerância aos componentes. Prescrito com cautela especial para gestantes e lactantes.
- Baneocina
Agente antibacteriano combinado para uso local em feridas abertas. Utilizado para queimaduras de 2º e 3º graus, minimiza a dor, praticamente não é absorvido pela pele e apresenta efeitos colaterais mínimos. Pertence ao grupo farmacológico dos aminoglicosídeos. Contém duas substâncias bactericidas com propriedades sinérgicas. A ação antimicrobiana é eficaz contra a maioria dos microrganismos gram-positivos e gram-negativos.
- Indicações de uso: prevenção de infecções bacterianas da pele, feridas superficiais e queimaduras. Tratamento de infecções bacterianas da epiderme e mucosas: impetigo, furúnculos, lesões pustulares, foliculite, abscessos. O medicamento é eficaz em infecções secundárias, dermatoses, úlceras e eczema. É utilizado em otorrinolaringologia e pediatria.
- Antes do uso, recomenda-se verificar a sensibilidade da microflora que causou a doença. A pomada ou o pó são aplicados em camada fina sobre os tecidos afetados ou usados sob um curativo. A duração do tratamento é de 5 a 7 dias. Para pacientes com queimaduras que cubram 20% da superfície corporal, o pó pode ser aplicado nas feridas no máximo uma vez ao dia.
- Efeitos colaterais: pele seca, hiperemia, erupção cutânea, coceira, queimação no local da aplicação. Contraindicado em caso de intolerância a antibióticos - aminoglicosídeos, bacitracina e neomicina. Prescrito com cautela especial para pacientes com acidose, fraqueza muscular, distúrbios da condução neuromuscular, gravidez e lactação.
- Solcoseryl
Estimulador biogênico sem gordura. Devido à sua forma em gel, penetra rapidamente nas camadas profundas da pele e seca as superfícies das feridas. Melhora o metabolismo nos tecidos e acelera os processos de recuperação.
- Indicações de uso: queimaduras de 2º a 3º grau, necrose tecidual, doenças obliterantes dos vasos das extremidades, distúrbios do tônus vascular, amolecimento e destruição do tecido devido à exposição prolongada a líquidos, inflamação e queimaduras químicas da córnea, úlceras tróficas.
- O medicamento possui diversas formas de liberação, podendo ser utilizado por via intramuscular, intravenosa e local. Via de regra, é realizada a terapia combinada, ou seja, o uso de pomada e injeções simultaneamente. A duração do tratamento depende da natureza do processo patológico e de sua evolução, sendo na maioria das vezes de 4 a 8 semanas. O medicamento é bem tolerado.
- Pantenol
Um produto vitamínico farmacêutico que inclui dexpantenol, um análogo do ácido pantotênico. Participa de processos metabólicos intracelulares e acelera a regeneração de tecidos e membranas mucosas danificados. Para facilitar o uso, está disponível em diversas formas: spray aerossol em latas e pomada a 35% em bisnagas.
- Indicações de uso: tratamento de queimaduras, feridas pós-operatórias assépticas, aceleração da cicatrização de lesões epidérmicas. Eficaz para dermatite vesicular e enxertos de pele. A duração do tratamento e a frequência de uso dependem da complexidade das feridas e das recomendações médicas.
- Os efeitos colaterais se manifestam como reações de hipersensibilidade. Contraindicado em caso de intolerância aos componentes ativos. Em caso de superdosagem, podem ocorrer efeitos colaterais tóxicos.
Além dos medicamentos descritos acima, pomada de ictiol, Bepanten, óleos de rosa mosqueta e espinheiro-marítimo podem ser usados para queimaduras. O dexpantenol é usado como anti-inflamatório. Medicamentos antissépticos aceleram a cicatrização das superfícies das feridas. Se as queimaduras começarem a infeccionar, os pacientes recebem Miramistin.
Medicamentos fitoterápicos são usados sem falhas - Alfogin, Sudocrem. Eles têm propriedades antimicrobianas, cicatrizantes e analgésicas, mas, ao mesmo tempo, apresentam um mínimo de contraindicações e efeitos colaterais. Como uma queimadura química tem um efeito destrutivo nos tecidos, o uso oportuno dos medicamentos é necessário para acelerar a recuperação.
Tratamento de fisioterapia
Uma vez eliminada a ameaça à vida do paciente, o tratamento fisioterapêutico é indicado. Trata-se de um conjunto de procedimentos para a restauração completa da amplitude de movimento das articulações, a eliminação de problemas estéticos e consiste nos seguintes procedimentos:
- Melhorando o suprimento de sangue
- Prevenção e tratamento de complicações purulentas
- Aceleração da regeneração e remoção de tecido necrótico
- Anestesia
- Tratamento das alterações cicatriciais
- Melhorando a cicatrização de enxertos de pele
A reabilitação começa no dia da lesão e sua principal tarefa é prevenir a deformação anatômica. Vejamos os procedimentos fisioterapêuticos mais populares:
- A irradiação ultravioleta no local da lesão acelera a regeneração do tecido, interrompe o processo inflamatório e estimula a imunidade local.
- A fonoforese e a terapia por ultrassom são usadas para dissolver tecido cicatricial, aliviar a dor e melhorar o suprimento sanguíneo.
- A aeroionoterapia é adequada para melhorar a permeabilidade da pele e reduzir a sensibilidade à dor. Durante o procedimento, analgésicos podem ser usados para potencializar o efeito terapêutico devido à penetração de íons em tecidos danificados e não danificados.
- A eletroterapia tem efeito analgésico e bactericida, melhora o suprimento sanguíneo, estimula a rejeição de tecido necrótico e tem efeito antiestresse.
- Magnetoterapia – melhora o suprimento sanguíneo, a bioestimulação e os processos de recuperação. É usada para estabilizar o estado psicoemocional do paciente.
- Terapia a laser – efeito anti-inflamatório, estimulação da regeneração tecidual.
O tratamento de queimaduras químicas deve ser abrangente, envolvendo especialistas altamente especializados e até mesmo psicólogos. Queimaduras são um forte fator psicoemocional que pode levar à depressão e pensamentos suicidas. Os métodos de reabilitação fisioterapêutica visam minimizar as manifestações residuais da condição patológica e ajudar a vítima a retornar à vida normal.
Remédios populares
O efeito do ácido sulfúrico em um organismo vivo é destrutivo. O autotratamento de tais danos é inaceitável e potencialmente fatal. O tratamento popular só pode ser utilizado após a eliminação da fase aguda do processo patológico, ou seja, para acelerar a cicatrização e o alívio da dor.
- Enxágue a área queimada com água corrente, trate com bicarbonato de sódio e faça uma compressa embebida em uma decocção de casca de carvalho ou tussilagem. Para preparar a decocção, despeje água fervente sobre a grama seca, cozinhe em fogo baixo e deixe em infusão por 2 a 3 horas.
- Compressas mornas à base de camomila, cones de lúpulo e hortelã acalmam a pele danificada, aliviando a queimação e a coceira. Curativos embebidos em infusão de ervas devem ser aplicados nas feridas de 3 a 4 vezes ao dia, durante 10 a 15 minutos.
- A pomada de aloe vera tem propriedades regeneradoras. Para preparar o remédio, pegue algumas folhas da planta, lave-as e corte os espinhos. A aloe vera deve ser triturada até formar uma pasta homogênea, misturada com gordura de porco derretida e deixada engrossar.
- Se o ácido entrar em contato com os olhos, use uma decocção de brotos e folhas de bétula para o tratamento. Despeje 500 ml de água fervente sobre a planta e deixe ferver por 5 a 10 minutos em fogo baixo. A decocção resultante deve ser resfriada, filtrada e usada para lavar os olhos.
- Um remédio à base de violeta ajudará em caso de queimadura no esôfago. Despeje 20 g da planta seca em um copo de água fervente e deixe em infusão por 1 a 2 horas. Coe o caldo resfriado, adicione 50 ml de leite e uma colher de mel. Tome o remédio de uma só vez.
Métodos alternativos devem ser acordados com seu médico, pois alguns deles podem causar complicações sérias.
Tratamento à base de ervas
O uso de ingredientes à base de ervas para eliminar queimaduras químicas de vários graus é uma das opções da medicina alternativa. O tratamento à base de ervas deve ser acordado com o médico assistente. Via de regra, essa terapia é utilizada na fase de recuperação, ou seja, para acelerar a cicatrização das superfícies afetadas e aliviar a dor.
Vamos dar uma olhada em receitas de ervas eficazes:
- Pegue algumas folhas de babosa, lave-as e triture-as com um liquidificador. O mingau resultante deve ser passado por uma peneira. O suco de babosa restante é usado para embeber uma atadura de gaze. Aplique a gaze na ferida 2 a 3 vezes ao dia por 30 a 40 minutos. De acordo com esta receita, você pode preparar um remédio com a erva-de-passarinho.
- Despeje 100 g de flores secas de trevo vermelho com 500 ml de água quente e deixe ferver em fogo médio por 10 minutos. Para o tratamento, você pode usar compressas de gaze embebidas na decocção ou as flores da planta envoltas em uma bandagem.
- A bardana tem propriedades medicinais. Lave bem algumas folhas da planta, triture-as até formar um mingau e espalhe-o sobre uma gaze. Aplique a compressa nas superfícies queimadas de 2 a 3 vezes ao dia durante 10 a 15 minutos.
- Para tratar queimaduras, você pode usar compressas feitas de cenoura ralada ou suco de abóbora. Rale cenouras frescas em um ralador fino, envolva-as em gaze e aplique sobre a ferida. Isso ajudará a aliviar a dor. Para preparar o suco de abóbora, você pode usar um espremedor ou ralar a abóbora e espremer o suco. Mergulhe a compressa no líquido resultante e aplique sobre a superfície queimada.
- Para tratar queimaduras extensas, você pode usar uma loção especial: misture 5 g de ácido bórico com a mesma quantidade de hidraste e mirra. Todos os ingredientes devem ser despejados em ½ xícara de água fervente e deixados em infusão por 1,5 a 2 horas. A solução alivia a dor, acalma a pele e ajuda em lesões profundas.
Recomenda-se combinar todas as receitas acima com um chá especial que estimula a circulação sanguínea e acelera a cicatrização. Misture proporções iguais de pó de valeriana e hortelã-pimenta, despeje 200 ml de água fervente e deixe em infusão. Este chá acalma os nervos e alivia a dor.
Homeopatia
Uma forma alternativa de medicina é a homeopatia. Ela é usada para tratar muitas doenças, incluindo queimaduras por ácido sulfúrico. Medicamentos homeopáticos só podem ser usados conforme prescrição médica de um médico homeopata.
Vamos dar uma olhada em medicamentos eficazes para tratar queimaduras:
1º grau
- Urtica urens – pode ser tomado internamente ou aplicado na epiderme. O medicamento é tomado de 5 a 6 vezes ao dia. Para preparar uma solução, dilua 20 gotas de tintura em ½ copo de água.
- Cantharis – indicado para o tratamento de queimaduras dolorosas e lesões com bolhas. O remédio é tomado de 5 a 6 vezes a cada 15 minutos.
- Calêndula – indicada para feridas com bolhas estouradas e pus. Pode ser usada tanto interna quanto externamente. Dosagem: 3 vezes ao dia, durante 3 a 4 dias.
- Causticum – usado se a dor intensa persistir após a cura. O remédio é tomado 3 vezes ao dia durante 3 dias.
2º grau
- Cantharis – queimaduras de qualquer intensidade, bolhas de fluidos, lesões oculares químicas. A dosagem é determinada pelo médico.
- Apis – feridas ardentes e purulentas, inchaço dos tecidos.
- Toxina Rhus – bolhas apodrecidas, coceira intensa e queimação.
3 e 4 graus
- Arsenicum album – tecido necrótico, dor intensa, feridas com bordas pretas e bolhas.
- Causticum – queimaduras químicas complexas de membranas mucosas e lesões cutâneas de difícil cicatrização.
Independentemente da gravidade das queimaduras, os pacientes geralmente recebem Cantharis. Se não houver melhora em 30 minutos, toma-se Urtica ureas. Ambas as preparações são administradas em três grânulos a cada duas horas até que os sintomas melhorem. Se não houver melhora após três doses, outro medicamento é utilizado. A homeopatia reduz a dor, acelera a regeneração dos tecidos e previne a formação de cicatrizes.
Tratamento cirúrgico
Dependendo do grau da queimadura, o método de tratamento mais adequado é selecionado. O tratamento cirúrgico é indicado para queimaduras profundas e lesões que causaram defeitos anatômicos ou estéticos. Nesses casos, a cirurgia tem várias direções:
- Operações do tipo descompressão
- Necrectomia e osteonecrectomia
- Dermoplastia: alodermoplastia, autodermoplastia, xenodermoplastia
- Amputação
O tipo e a natureza da operação dependem do tempo decorrido desde a lesão, da localização da queimadura e do estado geral do paciente. A duração e o resultado geral do tratamento dependem da correção das indicações cirúrgicas e do método de restauração da pele escolhido.
Vamos considerar os principais tipos de intervenção cirúrgica:
- Necrotomia
É usado para tratar queimaduras com necrose densa que, como uma casca, cobre os membros, o tórax ou outras partes do corpo, causando distúrbios respiratórios e circulatórios. O procedimento é realizado sem anestesia. O médico corta a crosta em toda a sua profundidade até que o sangue apareça. Se o corte for feito corretamente, as bordas divergem. Como regra, são feitos vários cortes longitudinais paralelos.
- Necrectomia precoce com fechamento de defeito
A rejeição espontânea de massas necróticas e o processo de cicatrização dependem da profundidade e da localização das queimaduras. Via de regra, isso ocorre em 20 a 35 dias. Esse período é perigoso devido ao desenvolvimento de complicações (perda de plasma, intoxicação, infecção); portanto, se houver suspeita de lesões profundas, a liberação precoce da ferida é realizada. Para isso, os tecidos necróticos são excisados e o defeito é fechado com um enxerto de pele. A remoção da crosta minimiza o efeito dos fatores químicos da inflamação e previne a formação de cicatrizes.
- Cirurgia plástica de pele
É realizada após tratamento conservador, rejeição da crosta e eliminação da infecção da ferida. A cirurgia plástica só é possível se a área da ferida estiver coberta por granulação e não houver microflora patogênica em sua superfície. Geralmente, é realizada de 2 a 6 semanas após a lesão. A técnica é suave, mas implica um longo período de recuperação, a possibilidade de desenvolver complicações infecciosas ou intoxicação do organismo e rejeição tecidual.
Os seguintes métodos são usados para fechar feridas de queimaduras:
- A cirurgia plástica de tecidos locais é usada apenas para lesões pequenas e profundas.
- Enxerto de pele livre – um retalho de pele é retirado da área doadora da vítima e suturado ao defeito da ferida. Neste caso, não deve haver conexão entre a área doadora e a área lesionada.
- Transplante de retalho de pele inteira - não há elementos epiteliais remanescentes na área doadora, sendo utilizados tecidos locais para prevenir defeitos. Isso limita significativamente as indicações da técnica, visto que um pequeno retalho de tecido pode ser preparado.
- Transplante de enxerto de pele parcial – adequado para cobrir grandes superfícies de feridas. As superfícies da coxa, do abdome lateral ou da canela são as mais frequentemente utilizadas para o transplante de tecido. Um retalho de pele de 0,5 mm é retirado para a operação; ele deve conter parte da derme e do epitélio.
- Cirurgia plástica com retalho sobre pedículo de alimentação - são utilizados tecidos com tecido subcutâneo, pois apresentam alto grau de enxerto. Os retalhos possuem maior resistência mecânica, permitindo, portanto, bons resultados estéticos.
- Cirurgia plástica italiana – um retalho é preparado e deslocado para o defeito simultaneamente. Na maioria das vezes, o tecido é retirado de partes do corpo que podem ser movimentadas por longas distâncias, como, por exemplo, os membros inferiores ou superiores. A desvantagem do método é a impossibilidade de retirar retalhos grandes e o paciente ficar em uma posição forçada por muito tempo.
- Uso de alofibroblastos cultivados. Em um meio especial, estruturas celulares em monocamada são cultivadas a partir de elementos epiteliais, que são transferidos para a superfície da ferida.
- Fechamento biológico temporário de feridas – este método é adequado para perda de plasma, para estimular a epitelização marginal e prevenir infecções. Isso permite aguardar o enxerto de pele da área doadora, secundariamente após a epitelização. A pele de um cadáver, doador, materiais sintéticos, pele de leitão ou bezerro são utilizados para a operação.
Após uma queimadura, podem permanecer cicatrizes patológicas. Distinguem-se cicatrizes atróficas, queloides e hipertróficas. Elas se formam na presença dos seguintes fatores:
- Cicatrização irregular de feridas
- Queimadura na região do peito ou nos ombros
- Ferimentos na área funcionalmente móvel
- Distúrbios metabólicos (diabetes mellitus, hipovitaminose, aterosclerose)
- Infecção secundária
Muitas vezes, o processo cicatricial é complicado por processos necróticos, alérgicos e purulento-inflamatórios. Diversos métodos são utilizados para o tratamento. Podem ser resurfacing a laser, terapia com ultrassom, pomadas, sprays e cremes regeneradores. Cicatrizes extensas são eliminadas pela excisão do excesso de tecido queloide.
Prevenção
O cumprimento das precauções de segurança e das medidas de proteção individual ao trabalhar com ácido sulfúrico em qualquer concentração minimiza o risco de queimaduras e intoxicação pela substância. A prevenção baseia-se no cumprimento das seguintes regras:
- Não deixe produtos químicos sem supervisão.
- Todos os recipientes que contenham ácido sulfúrico e substâncias que o contenham devem ser hermeticamente fechados e conter um rótulo de advertência.
- Líquidos quimicamente ativos não devem ser armazenados perto de medicamentos ou alimentos. Isso é necessário para evitar intoxicações.
- Não misture produtos químicos domésticos com componentes tóxicos.
- Após trabalhar com produtos químicos, ventile bem a área de trabalho para evitar queimaduras causadas pelos vapores dos reagentes.
- O trabalho com ácido sulfúrico deve ser realizado com roupas de proteção especiais (botas resistentes a ácido, máscara e óculos de proteção de plexiglass) para proteger a pele de possíveis danos.
O não cumprimento das recomendações preventivas pode resultar em queimaduras graves e inalação de vapores.
Previsão
A duração da recuperação depende do grau e da profundidade da queimadura, da sua localização e das características individuais do corpo da vítima. O prognóstico é calculado utilizando a regra das "centenas". Para isso, somam-se a idade do paciente e o tamanho da superfície danificada como porcentagem do tecido saudável. A inclusão da idade da vítima no cálculo se explica pelas capacidades imunológica, compensatória-adaptativa e reparadora do corpo para eliminar o processo patológico. A fórmula é utilizada apenas para pacientes adultos. O prognóstico depende da soma resultante:
- <60 – favorável
- 61-80 – relativamente favorável
- 81-100 – duvidoso
- >100 – desfavorável
Queimaduras leves e superficiais, com danos mínimos aos tecidos ou órgãos internos, têm prognóstico favorável. No entanto, se ocorrer choque, o desfecho da patologia é significativamente agravado. A possibilidade de recuperação completa é afetada por distúrbios funcionais e anatômicos.
Uma queimadura por ácido sulfúrico que afeta grandes áreas do corpo é acompanhada por um processo inflamatório de longo prazo. A condição patológica acarreta a formação de cicatrizes graves não apenas na área afetada, mas também além dela. Isso leva à limitação da mobilidade e a contraturas, o que piora significativamente o prognóstico de recuperação.