Quais são os perigos da dor no joelho e o que fazer

A dor no joelho pode ser causada por uma lesão repentina, lesão por uso excessivo ou uma condição crônica subjacente, como artrite. O tratamento para dor no joelho depende da causa. Os sintomas de uma lesão no joelho podem incluir dor, inchaço e rigidez no joelho.

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Quais lesões podem causar dor no joelho?

O trauma pode afetar qualquer um dos ligamentos, bursas ou tendões que circundam a articulação do joelho. O trauma também pode afetar os ligamentos, a cartilagem, os meniscos e os ossos que compõem a articulação. A complexidade da articulação do joelho reside no fato de que ela pode ser lesionada com muita facilidade ao cair sobre o joelho ou ao receber uma pancada.

Lesões nos ligamentos do joelho

Traumas podem causar danos aos ligamentos na parte interna do joelho (ligamento colateral medial), na parte externa do joelho (ligamentos laterais) ou no próprio joelho (ligamentos cruzados). Lesões nessas áreas causam dor intensa e aguda, difícil de determinar pela localização. Normalmente, a lesão ligamentar é sentida na parte interna ou externa do joelho. A lesão ligamentar geralmente pode ser identificada se a área lesionada for dolorosa ao toque.

A dor de uma lesão no ligamento cruzado é sentida profundamente no joelho. O joelho após uma lesão no ligamento cruzado geralmente dói mesmo em repouso, e a perna pode ficar inchada e quente. A dor geralmente piora ao dobrar o joelho, mantê-lo erguido ou simplesmente caminhar.

A gravidade de uma lesão no joelho pode variar de leve (entorses leves ou rupturas nas fibras ligamentares, sendo uma entorse de baixo grau) a grave (inflamação e ruptura das fibras nervosas). Os pacientes podem lesionar várias áreas do corpo como resultado de uma lesão grave.

Após uma lesão ligamentar, é aconselhável proteger a perna de movimentos, aplicar gelo na área afetada e manter o joelho acima do nível do peito. Dessa forma, você combate o inchaço e o edema. No início, pode ser necessário o uso de muletas para caminhar. Alguns pacientes usam talas ou gesso para imobilizar o joelho e reduzir a dor, o que promove a recuperação.

Cirurgia artroscópica ou aberta pode ser necessária para reparar o joelho após lesões graves.

Tratamento cirúrgico dos ligamentos do joelho

Pode envolver pontos, enxertos e próteses. A decisão de realizar diferentes tipos de cirurgia depende do nível de dano ligamentar e da vontade do paciente. Muitos reparos de joelho podem ser feitos por artroscopia. No entanto, algumas lesões graves requerem cirurgia aberta. As reconstruções do LCA estão se tornando mais bem-sucedidas com cirurgiões experientes.

Ruptura do menisco da articulação do joelho

O menisco pode sofrer ruptura devido aos vetores de rotação transversal aplicados durante movimentos bruscos e rápidos do joelho. Isso é especialmente comum em esportes e exige uma resposta rápida do corpo. Há uma maior taxa de danos ao menisco devido ao envelhecimento e à degradação da cartilagem subjacente. Mais de uma ruptura pode ocorrer em partes separadas do menisco. Um paciente com ruptura meniscal pode ser imobilizado imediatamente. Às vezes, isso está associado a inchaço e inflamação no joelho.

Mais frequentemente, está associada a um bloqueio da sensibilidade na articulação do joelho. O médico pode realizar certas manobras durante o exame do joelho, o que pode fornecer informações adicionais sobre a existência de uma ruptura do menisco.

Efeito de raio X

Radiografias comuns podem não mostrar a posição real do menisco, mas podem ser usadas para descartar outros problemas no joelho. O menisco pode ser diagnosticado de três maneiras: artroscopia, artrografia ou ressonância magnética. A artroscopia é um procedimento cirúrgico no qual pequenas câmeras de vídeo de pequeno diâmetro são inseridas através de pequenas incisões nas laterais do joelho. Isso é feito para examinar e reparar o interior da articulação do joelho. Esses minúsculos instrumentos podem ser usados durante a artroscopia para reparar o menisco.

Artrografia

É uma técnica radiológica na qual fluido é injetado diretamente na articulação do joelho e em suas estruturas internas, tornando-as visíveis em radiografias. Há também a ressonância magnética (RM) ou outra técnica diagnóstica na qual campos magnéticos e processamento computacional são combinados para produzir imagens bidimensionais ou tridimensionais das estruturas internas do joelho. A RM não utiliza raios X e pode fornecer informações precisas sobre as estruturas internas da articulação do joelho sem cirurgia. Os meniscos são frequentemente visíveis em imagens de ressonância magnética. A RM substituiu amplamente a artrografia no diagnóstico do menisco do joelho. O menisco geralmente pode ser reparado por artroscopia.

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Tendinite do joelho

A tendinite do joelho ocorre na parte frontal do joelho, abaixo da patela, com uma ruptura ou distensão do tendão patelar (tendinite patelar), ou na parte posterior do joelho, com uma ruptura ou distensão dos isquiotibiais (tendinite poplítea). A tendinite é uma inflamação dos tendões, frequentemente causada por saltos, o que causa tensão no tendão. Também é chamada de "joelho do saltador".

Fraturas de joelho

Uma fratura de qualquer um dos três ossos da articulação do joelho pode ocorrer como resultado de um acidente automobilístico ou dos efeitos de uma pancada. Um osso quebrado, uma fratura na articulação do joelho, pode ser uma lesão grave e exigir cirurgia, imobilização e, posteriormente, muletas.

Quais doenças e condições podem causar dor no joelho?

A dor no joelho pode ser causada por doenças ou condições que envolvem lesões nas articulações do joelho, tecidos moles e ossos ao redor do joelho, ou inflamação dos nervos que fornecem sensibilidade na região do joelho. Doenças reumáticas, assim como doenças imunológicas, geralmente afetam a articulação do joelho. Elas afetam vários tecidos do corpo, incluindo as articulações.

A artrite está associada à dor e ao inchaço nas articulações.

As causas da dor e do inchaço na articulação do joelho vêm de tipos não inflamatórios de artrite, como a osteoartrite, que é a degeneração da cartilagem da articulação do joelho.

As causas da dor no joelho também incluem tipos inflamatórios de artrite (como artrite reumatoide ou gota). O tratamento para artrite depende da natureza do tipo específico de artrite.

Infecções ósseas ou articulares raramente podem ser uma causa séria de dor no joelho; os sintomas incluem febre, febre alta, inflamação nas articulações, calafrios no corpo e podem estar associados a feridas perfurantes na área do joelho.

Uma ruptura de ligamento na parte interna da articulação do joelho pode causar dor. Nessa condição, o joelho pode ficar inflamado e exigir tratamento conservador com gelo, imobilização e repouso. Em casos raros, injeções locais de corticosteroides podem ser necessárias.

Condromalácia é o amolecimento da cartilagem sob a patela. É uma causa comum de dor profunda no joelho em mulheres jovens e pode estar associada à dor após uma queda de altura ou a ficar sentado na mesma posição por muito tempo, como ao trabalhar em um computador. Requer tratamento com anti-inflamatórios e compressas de gelo. O alívio a longo prazo é alcançado por meio de exercícios para fortalecer os músculos da parte anterior da coxa.

A bursite da articulação do joelho geralmente se localiza na parte interna do joelho (chamada bursite anserina) e na parte frontal da rótula (bursite patelar ou "joelho da empregada doméstica"). A bursite geralmente é tratada com gelo, imobilização e anti-inflamatórios, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou aspirina. Além disso, injeções locais de corticosteroides (medicamentos à base de cortisona) podem ser necessárias. A fisioterapia ajudará a desenvolver os músculos da parte frontal da coxa.

Do que é feito o joelho e qual é a sua função?

O joelho é composto por três partes. O fêmur (osso da coxa) é o maior osso da perna ( tíbia ) e forma a base da articulação do joelho. Essa combinação de ossos possui um lado interno (medial) e um lado externo (lateral). A rótula se liga ao fêmur para formar uma terceira articulação, chamada articulação patelofemoral.

A articulação do joelho é circundada por uma cápsula articular com ligamentos internos e externos (os chamados ligamentos colaterais), e há também uma transição para dentro da articulação (os ligamentos cruzados). Esses ligamentos proporcionam estabilidade e força de movimento à articulação do joelho.

O menisco é uma área espessa de cartilagem entre as duas articulações formadas pela coxa e pela canela.

A articulação do joelho é cercada por bolsas cheias de líquido chamadas bursas, que ajudam a articulação a deslizar sobre a articulação, reduzindo o atrito entre os tendões. Há um tendão grande (o tendão patelar) que se conecta à rótula e à parte frontal dos ossos da canela. Grandes vasos sanguíneos percorrem essa área abaixo do joelho (chamada de espaço poplíteo).

Os músculos maiores da coxa são movimentados pelo movimento do joelho. Na parte anterior da coxa, o músculo quadríceps se estende para endireitar a articulação do joelho quando os tendões patelares são tracionados. Na parte posterior da coxa, os isquiotibiais flexionam os músculos, fazendo com que o joelho se dobre. O joelho pode girar ligeiramente sob a direção de alguns músculos da coxa.

O papel do joelho

O joelho desempenha funções que permitem o movimento das pernas e é essencial para a marcha normal. O joelho geralmente não flexiona mais do que 35 graus, podendo dobrar até 0 grau. Bursas, ou bolsas cheias de líquido, servem para deslizar sobre a superfície do tendão para reduzir o atrito à medida que as articulações e os tendões se movem. Cada menisco serve para distribuir a carga uniformemente pelo joelho e também para produzir líquido sinovial para lubrificar as articulações.

Quando consultar um médico para tratamento de dor no joelho

Marque uma consulta com seu médico se a dor não desaparecer após duas semanas de tratamento em casa, se o joelho esquentar ou se você tiver febre ou joelhos doloridos e inchados.

Se você procurar atendimento médico, o médico examinará seu joelho e poderá solicitar radiografias ou outros exames de imagem. Os tratamentos médicos podem incluir medicamentos anti-inflamatórios, drenagem do líquido acumulado no joelho, fisioterapia, muletas ou aparelhos ortopédicos, ou cirurgia.