Que medicamentos ajudam no tratamento da estreptodermia?

Somente um médico especialista pode prescrever medicamentos para o tratamento da estreptodermia. Estes podem ser medicamentos de ação local e sistêmica, que são determinados pela gravidade da estreptodermia e por algumas características do curso da doença.

A primeira etapa do tratamento é o uso de preparações externas: tratam a pele, cauterizam e lubrificam. Podem ser soluções, pomadas, sprays e outros agentes externos.

A segunda etapa é a antibioticoterapia. Ela nem sempre é prescrita e não é indicada para todos, mas apenas se houver indicação. Antibióticos não devem ser tomados para prevenção.

A terceira etapa – conforme as indicações – consiste na prescrição de anti-histamínicos, tratamentos hormonais e de fortalecimento geral. Esta etapa também não é universalmente utilizada, mas pode ser necessária para alguns pacientes.

Pacientes adultos com estreptodermia devem tratar as áreas afetadas com diversos antissépticos diariamente. O tratamento da pele é necessário para interromper a proliferação de patógenos, aliviar a inflamação e secar as crostas. Tudo isso ajudará as feridas a cicatrizarem mais rapidamente e evitará a propagação do problema.

Se uma bolha de líquido aparecer na pele, ela geralmente é tratada com um antisséptico, perfurada com uma agulha estéril, o pus é liberado e a área é tratada novamente com um antisséptico. No entanto, nem todos os médicos concordam que as bolhas realmente precisam ser perfuradas: os especialistas geralmente aconselham não tocar no elemento em hipótese alguma, esperando que ele se resolva ou seque sozinho. Se uma crosta se formar no local da lesão, você não conseguirá se livrar dela: deve esperar até que ela caia sozinha. O tratamento regular com um antisséptico também é necessário para acelerar o processo.

• Fukortsin é um agente antibacteriano e antifúngico combinado. É aplicado nas áreas afetadas pelo menos duas vezes ao dia (o ideal é três ou quatro vezes). O produto é bastante versátil: após secar nas áreas doloridas, pomadas ou cremes podem ser aplicados por cima. Ao aplicar Fukortsin, a ferida pode doer ou coçar um pouco, mas essas sensações passam em um minuto.
• A solução verde brilhante, ou simplesmente "coisa verde", é um dos antissépticos, agentes secantes e desinfetantes mais conhecidos. A solução é cuidadosamente distribuída sobre as áreas afetadas, afetando levemente as áreas de tecido saudável. A frequência do tratamento é de duas vezes ao dia. O medicamento é seguro e pode ser usado para tratar estreptodermia em adultos e crianças.
• O iodo, ou uma solução alcoólica de iodeto de potássio, é um antimicrobiano igualmente conhecido, com ação localmente irritante e distrativa. Pode ser usado duas vezes ao dia para tratar focos patológicos. O iodo não é utilizado se o paciente apresentar forte sensibilidade a preparações de iodo ou em casos em que os focos de estreptodermia sejam extensos e disseminados por todo o corpo.
• O permanganato de potássio, ou a conhecida solução de "manganês", é um oxidante muito forte. Dependendo do grau de diluição, o permanganato de potássio tem efeito bronzeador, irritante e cauterizante. O oxigênio liberado no processo tem efeito antimicrobiano e desodorizante. Uma solução de 2% a 5% é geralmente usada para tratar feridas com estreptodermia. Um líquido mais concentrado pode causar queimaduras.
• Miramistin é um antisséptico com forte efeito antimicrobiano e até antiviral. Pode estimular uma resposta imune inespecífica e ativar imunócitos, o que, em conjunto, acelera a cicatrização de feridas. Miramistin pode ser usado para estreptodermia na forma de pomada ou solução. Um pedaço de gaze é umedecido com a solução e aplicado na área afetada, formando um curativo. A pomada é aplicada várias vezes ao dia, em camada fina. É permitido alternar a aplicação de loções com solução e curativos com pomada. O tratamento padrão é realizado até que a pele esteja completamente limpa.
• A clorexidina é uma solução antisséptica e desinfetante para uso local. Pode ser usada para tratar lesões isoladas até 3 vezes ao dia. O tratamento médio geralmente dura 10 dias.
• A furacilina é um antisséptico potente, ativo contra estreptococos, estafilococos e outros numerosos representantes da flora bacteriana. A solução de furacilina a 0,02% é usada externamente para tratamento de feridas. Reações alérgicas ao uso do medicamento são raras.
• A clorofila é um antisséptico frequentemente utilizado para estafilodermia. Isso se deve à alta atividade do medicamento contra a flora estafilocócica. As lesões são tratadas 2 a 3 vezes ao dia com uma solução de clorofila a 1%. Os efeitos colaterais são raros e podem ser detectados na forma de alergia ao medicamento.
• Fucidin é um produto que contém um antibiótico de ação estreita, o ácido fusídico. Este componente atua contra Staphylococcus aureus, estreptococos piogênicos e bactérias gram-negativas. O produto é aplicado três vezes ao dia durante 10 dias consecutivos.

Em caso de lesões superficiais em adultos, é permitido o uso de preparações externas - pomadas e cremes para estreptodermia, com ação antibacteriana e antisséptica. Não recomendamos tentar escolher esse remédio por conta própria, pois ele é prescrito apenas de acordo com as indicações e, em alguns casos, o medicamento errado pode agravar o problema. O ideal é que o paciente vá a uma clínica ou dispensário dermatológico, onde será submetido a uma análise bacteriológica dos tecidos removidos das áreas danificadas pela estreptodermia. Essa análise ajudará a identificar o agente causador da estreptodermia e avaliar sua sensibilidade aos antimicrobianos. Com base nos resultados do estudo, o médico poderá escolher o medicamento mais adequado para o caso específico.

• Levomekol para estreptodermia tem um efeito antimicrobiano e anti-inflamatório pronunciado, acelera a limpeza e a restauração da pele e elimina o inchaço. A pomada é aplicada sob uma bandagem ou gaze estéril, uma vez ao dia, durante uma semana. A única contraindicação ao uso do produto pode ser a tendência a alergias à sua composição.
• Baneocin é um produto de uso externo que interrompe rapidamente a viabilidade bacteriana. O produto contém dois antibióticos simultaneamente, o que torna seu efeito potente e rápido. O medicamento é aplicado nas áreas afetadas pelo menos duas e, no máximo, quatro vezes ao dia, durante uma semana. Se a estreptodermia se espalhou em massa para grandes áreas da pele, o Baneocin não é usado: a aplicação do produto em grandes quantidades é proibida.
• A pasta Lassar para estreptodermia é considerada um dos medicamentos mais populares, eficazes e acessíveis. A pasta Lassar nada mais é do que a conhecida pasta de zinco-salicílico – um medicamento antimicrobiano, adstringente, adsorvente e secante. É usada para aplicação em feridas causadas por estreptodermia até três vezes ao dia. O tempo total de uso é de uma a três semanas.
• A pomada e a pasta de zinco são geralmente usadas em combinação com outros agentes externos, visto que sua ação por si só não é suficiente para curar a estreptodermia. Frequentemente, o estreptocida triturado (comprimido) é misturado à pasta de zinco e, em seguida, aplicado em feridas de 4 a 6 vezes ao dia. A duração do tratamento com este método é individual para cada pessoa e depende da velocidade da limpeza da pele.
• A pomada de sintomicina (também conhecida como linimento de cloranfenicol) é um produto com amplo espectro de atividade antimicrobiana e bacteriostática. A pomada é aplicada diretamente na área afetada. A duração do tratamento e a frequência da aplicação são determinadas pelo médico.
• Pomada salicílica – possui pronunciado efeito queratolítico, anti-inflamatório e antisséptico. A pomada é usada como parte de um tratamento complexo para estreptodermia em adultos, para aplicação em lesões patológicas até três vezes ao dia. Evite contato com os olhos.
• A pomada de enxofre é outro antisséptico que pode ser usado em combinação com outros agentes externos. A pomada é usada até três vezes ao dia, mas a duração do tratamento depende dos resultados visíveis e da reação individual ao produto. Às vezes, a pomada de enxofre pode causar alergia.
• A pomada oxolínica é um medicamento externo com atividade antiviral, capaz de atuar contra os vírus influenza e herpes simplex. Em caso de estreptodermia, a oxolina não terá efeito terapêutico. No entanto, a cura é possível se a estreptodermia tiver sido diagnosticada incorretamente e, na verdade, as lesões cutâneas tiverem sido causadas pela ativação de uma infecção por herpes. O agente padrão a 3% é aplicado até três vezes ao dia durante duas semanas.
• A pomada de ictiol é um remédio acessível com atividade bactericida, bacteriostática, anti-inflamatória e analgésica. Para estreptodermia, o ictiol em forma de pomada é aplicado até três vezes ao dia, em uma camada fina. Em caso de alergia ou irritação na pele, o tratamento com a pomada é interrompido.
• Bactroban é uma pomada com efeito bacteriostático que bloqueia a reprodução de bactérias patogênicas. O Bactroban é aplicado nas áreas lesionadas até três vezes ao dia, durante um período de dez dias. Em caso de doenças renais graves e hipersensibilidade à composição da pomada, ela não deve ser usada.

Alguns pacientes são aconselhados pelos médicos a preparar uma mistura específica de pomadas para estreptodermia. Por exemplo, você pode usar as seguintes combinações:

• pasta de zinco + pomada salicílica + estreptocida;
• pomada de zinco + penicilina (comprimido);
• pomada estreptocida + gel Fenistil + creme Purelan.

Você também pode fazer sua própria pomada de penicilina para estreptodermia. Para prepará-la, misture bem o pó de penicilina (vendido em ampolas para injeções) com pomada de zinco ou salicílico-zinco. Aplique essa mistura nas áreas afetadas pela estreptodermia três vezes ao dia até que a superfície da pele esteja completamente limpa.

É possível acelerar a recuperação da estreptodermia com o uso de agentes antibacterianos. É claro que eles não podem ser usados sem indicação. Geralmente, os antibióticos para estreptodermia são prescritos para lesões cutâneas complexas, profundas e extensas, em processos patológicos avançados, quando a doença se torna crônica.

Na maioria das vezes, os antibióticos são usados na forma de pomadas, e o uso sistêmico é uma espécie de medida extrema se outros tratamentos não surtirem o efeito desejado.

• A levomicetina na forma de pomada apresenta ampla atividade antibacteriana, sem irritar os tecidos, protegendo as feridas de infecções secundárias e prevenindo alterações necróticas. A pomada é usada de duas a três vezes ao dia, sem curativo, em camada fina. Se as feridas forem extensas, o produto deve ser usado com cautela: não é recomendado aplicar mais de 25 a 75 g do medicamento por vez. A duração do tratamento não deve exceder duas semanas.
• A pomada de eritromicina alivia perfeitamente a inflamação e previne a reprodução e o crescimento do patógeno da estreptodermia. Além disso, a pomada tem outra propriedade importante: reduz a quantidade de secreção cutânea. A pomada de eritromicina é aplicada nas áreas afetadas até três vezes ao dia, durante um período de sete ou dez dias. O medicamento não pode ser usado em caso de patologia hepática grave ou em caso de reação alérgica à composição do medicamento. Os comprimidos de eritromicina são usados com base na dose máxima diária do medicamento - até 2 g/dia.
• A pomada de tetraciclina é um antibiótico popular para uso tópico, ativo contra diversos patógenos. A tetraciclina tem um efeito bacteriostático pronunciado: o medicamento inibe a atividade vital e a reprodução das bactérias, agindo diretamente em suas células. A pomada é aplicada até duas vezes ao dia, tratando não apenas a lesão, mas também um pouco do tecido saudável. A duração média do tratamento pode ser de duas a três semanas. Em caso de infecção fúngica, a tetraciclina não é utilizada.
• Amoxicilina e Amoxiclav são prescritos na dose de 2 comprimidos por dia – por exemplo, um comprimido pela manhã e outro à noite. Esses medicamentos não são usados para hepatite, colestase e alergias. Lembramos que o uso sistêmico de antibióticos só é possível em casos extremos: tomar comprimidos para prevenção ou sem prescrição médica é inaceitável.
• Flemoxin Solutab é um representante dos antibióticos beta-lactâmicos sistêmicos, a penicilina semissintética. Os comprimidos são tomados por via oral, 500-750 mg duas vezes ao dia, ou 500 mg três vezes ao dia. Durante o tratamento, o paciente pode apresentar náuseas e diarreia, que desaparecem com a suspensão do medicamento.
• Sumamed (Azitromicina) é um antibiótico macrolídeo pertencente à categoria das azalidas. Não deve ser prescrito se o paciente tiver apresentado casos de hipersensibilidade à azitromicina, eritromicina ou a qualquer macrolídeo. Para estreptodermia, Sumamed é mais frequentemente prescrito na dose de 500 mg uma vez ao dia, e o tratamento dura três dias. As cápsulas são tomadas entre as refeições (os alimentos impedem a absorção do antibiótico).
• A lincomicina é um antibiótico do grupo das lincosamidas, com efeito bactericida e bacteriostático. A lincomicina é geralmente administrada entre as refeições, 500 mg, três vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico. Quanto mais tempo durar o tratamento da estreptodermia com lincomicina, maior a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais na forma de distúrbios digestivos, alterações na função hepática, vertigem e zumbido.
• Amoxil é um comprimido combinado contendo amoxicilina e ácido clavulânico. A administração oral dos comprimidos não precisa ser associada à ingestão de alimentos. A dosagem é ajustada pelo médico individualmente.

Em alguns casos, agentes hormonais externos precisam ser usados para tratar a estreptodermia. Eles são usados na forma de pomadas, conforme prescrição médica, nas seguintes situações:

• se a estreptodermia em um adulto for combinada com eczema, alergias, dermatite atópica;
• se o tratamento com agentes antibacterianos e antissépticos fizer com que o paciente desenvolva um processo alérgico;
• se a estreptodermia se tornou crônica;
• se for diagnosticado ectima vulgar.

Pomadas hormonais não devem ser utilizadas no rosto e na região genital externa, nem em casos de lesões patológicas extensas.

• Sinaflan é um corticosteroide à base de acetonido de fluocinolona. Possui propriedades anti-inflamatórias, antialérgicas e antipruriginosas. O uso de Sinaflan deve ser feito sob prescrição médica rigorosa: sem indicações rigorosas, tal medicamento não é prescrito. Na fase de aumento da atividade do patógeno bacteriano, Sinaflan não deve ser usado, pois isso pode agravar a situação.
• Akriderm é uma pomada ou creme corticosteroide com pronunciadas propriedades antipruriginosas, anti-inflamatórias e anti-histamínicas. Para estreptodermia, o produto é aplicado em pequenas áreas afetadas da pele, em uma camada fina, praticamente sem esfregar. Não use curativo após a aplicação do medicamento. Se o Akriderm for usado na área do rosto, não realize o tratamento por mais de cinco dias.
• Advantan é uma pomada à base de metilprednisolona. Seu uso externo é feito somente conforme prescrição médica, uma vez ao dia.
• Triderm é um produto combinado, cuja composição é representada por dipropionato de betametasona, gentamicina e clotrimazol. Assim, Triderm possui simultaneamente efeitos antimicrobianos e antifúngicos, cura alergias e interrompe o desenvolvimento do processo inflamatório. Para estreptodermia, uma pequena quantidade do produto é usada duas vezes ao dia. A duração média de uso é de duas a quatro semanas. O produto não pode ser usado por longos períodos devido à maior probabilidade de desenvolver efeitos colaterais sistêmicos típicos dos corticosteroides.
• Agentes externos como Aciclovir ou Herpevir não são eficazes contra a estreptodermia. São utilizados quando a doença foi diagnosticada incorretamente e, na verdade, as lesões patológicas são causadas não por bactérias, mas por vírus – por exemplo, o vírus herpes simplex. Nessa situação, o Aciclovir é prescrito, aplicado em uma camada fina sobre o tecido danificado até 4 vezes ao dia, ou usado na forma de compressas duas vezes ao dia. Com um diagnóstico correto, a eficácia desse tratamento será perceptível após 4 dias.
• O estreptocida na forma de pomada é adequado para uso em manifestações leves e moderadas de estreptodermia em adultos. A pomada é aplicada em uma camada fina sobre a área afetada da pele. Pode ser aplicada sob um curativo. A frequência e a duração do uso da pomada são ajustadas pelo médico. O desenvolvimento de uma reação alérgica durante o tratamento com estreptocida não está excluído: nesse caso, a pomada é cancelada com urgência.
• Gioxizone é uma preparação tópica com efeitos anti-inflamatórios, antimicrobianos e anti-histamínicos. Lida bem com coceiras intensas e alivia a queimação. A pomada é aplicada em camada fina sobre a pele lesionada, até três vezes ao dia. Gioxizone é contraindicado em casos de micoses e lesões virais da pele.
• Biseptol é um comprimido antibacteriano combinado contendo sulfametoxazol ativo e trimetoprima. Em alguns casos de estreptodermia, utiliza-se um regime de tratamento que combina a administração oral de Biseptol e a adição de comprimidos triturados a pomadas (por exemplo, de zinco). O Biseptol é tomado em dois comprimidos pela manhã e à noite, após as refeições. Além disso, as áreas afetadas são tratadas com uma pomada à qual é misturado um comprimido triturado de Biseptol. Este tratamento continua por pelo menos cinco dias ou até que a pele esteja completamente limpa.
• Argosulfan é uma pomada com ação semelhante à pomada estreptocida. Argosulfan contém sulfatiazol de prata, que possui amplo espectro de atividade antimicrobiana contra a flora mista. A pomada não é utilizada em casos de hipersensibilidade a sulfanilamidas. Pacientes adultos com estreptodermia recebem a pomada para tratamento de feridas até três vezes ao dia. Na maioria dos casos, o medicamento é bem tolerado pelos pacientes.
• Pimafukort é um creme à base de natamicina, hidrocortisona e neomicina. A combinação de antibiótico e corticosteroide confere ao medicamento atividade anti-inflamatória, antipruriginosa, bactericida e fungicida. O tratamento com Pimafukort não deve ser prolongado – não mais do que duas semanas. As áreas afetadas são tratadas com o produto até 4 vezes ao dia. Durante os primeiros dias de tratamento com Pimafukort, pode ser observada exacerbação da estreptodermia, o que não requer a descontinuação do medicamento.
• Tsindol é uma suspensão dermatoprotetora preparada à base de glicerina, óxido de zinco, talco, amido e etanol. Tsindol é um excelente antisséptico, bronzeador e secante. Em caso de estreptodermia, deve ser aplicado na área afetada com um tampão, até três vezes ao dia. Reações alérgicas ao medicamento são raras.
• A calamina é uma loção calmante, às vezes usada para tratar estreptodermia e reduzir a coceira. A loção não é adequada para monoterapia e requer o uso adicional de medicamentos antissépticos e antibacterianos.
• Polysorb é um agente enterossorvente capaz de remover do organismo componentes tóxicos de etiologia exógena e endógena, bem como alérgenos, endotoxinas bacterianas e substâncias tóxicas que se formam no intestino durante a decomposição de produtos proteicos. Polysorb pode ser um excelente complemento à terapia principal da estreptodermia, mas não pode substituí-la completamente. O medicamento ajuda a acelerar a cicatrização, mas somente se a doença for tratada externamente de forma adequada. A dose diária do medicamento para adultos é de 12 g (deve ser dividida em três doses). A suspensão é administrada por via oral pelo menos uma hora antes das refeições ou da ingestão de medicamentos. Os efeitos colaterais são raros: raramente, pode ocorrer constipação.
• O clotrimazol é uma pomada antifúngica que não é usada para estreptodermia verdadeira por ser inadequada. O clotrimazol pode ser prescrito novamente se a estreptodermia tiver sido diagnosticada incorretamente, mas, na verdade, o paciente apresentar uma lesão cutânea fúngica. O produto também pode ser usado em caso de infecção fúngica secundária. A pomada é aplicada até três vezes ao dia até a cura completa (aproximadamente 2 semanas).

Em algumas farmácias, diversos chamados "talkers" para uso externo são preparados especialmente para pacientes com estreptodermia. Sua composição nem sempre é a mesma: pode incluir preparações de enxofre, azul de metileno, Fukortsin, preparações de zinco, etc. A eficácia desses talkers também varia: não há avaliações inequívocas sobre o assunto.

Não faz sentido usar todos os medicamentos existentes de uma só vez no tratamento da estreptodermia. Dois medicamentos podem ser suficientes para eliminar o problema de forma eficaz. O grau de eficácia deve ser monitorado por cinco a seis dias consecutivos. Se não houver melhora, é melhor mudar imediatamente para outros medicamentos mais fortes.