Pulso venoso e pressão venosa

O sistema venoso garante o fluxo de sangue para o coração direito. Portanto, com aumento da pressão no átrio direito, correspondente a um aumento da pressão venosa central, em conexão com a insuficiência cardíaca, as veias periféricas se expandem (inchaço), principalmente veias visíveis no pescoço.

Normalmente, esta pressão não excede 10 cm de água. Art. E aumenta com a insuficiência ventricular direita de qualquer natureza (especialmente com defeitos da valva tricúspide, pericardite constrictiva e tamponamento cardíaco ). Por inchaço das veias periféricas, por exemplo, um pincel, podemos estimar grosseiramente a pressão venosa central. Um inchaço distinto das veias da mão ocorre em sua posição ao ou abaixo do átrio esquerdo. Se você levantar o pincel para um nível horizontal acima do átrio esquerdo, especialmente superior a 10 cm, a diminuição do enchimento sanguíneo de suas veias é claramente perceptível. A distância vertical entre o ângulo de Louis e o átrio esquerdo é de 5 cm em média. Ao mover cuidadosamente o pincel e observar a condição de suas veias, é possível estimar grosseiramente a pressão venosa central.

Medição do pulso venoso

Ao registrar as pulsações da veia jugular, obtém-se uma curva que reflete em grande medida a função contrátil do coração direito. A curva do pulso consiste em três ondas positivas. O maior destes onda "a" precede o principal onda do impulso de sangue e é chamado átrio direito sístole. A segunda onda de sístole ventricular correspondente e é o resultado de transmissão da pulsação da artéria carótida. A terceira positivo onda de "v" devido ao enchimento do átrio direito e, consequentemente, a veia jugular durante fechando a válvula tricúspide. Quando a válvula tricúspide é aberta, uma descida diastólica é observada na curva do pulso, já que o sangue flui do átrio para o ventrículo direito neste momento. Esta descida continua até a próxima onda.

O pulso viral normal é chamado de auricular (ou negativo), porque no momento em que a curva do pulso arterial desce (o segmento mais baixo), a curva do pulso venoso tem o maior aumento. Com a fibrilação atrial, a onda "a" desaparece, o pulso pode começar com uma alta onda "v" e se transformar em um chamado pulso viral ventricular (ou positivo). Positivo é chamado em conexão com o fato de que o aumento da curva do pulso é observado quase simultaneamente com a onda principal no esfigmograma. Um pulso positivo da veia é observado quando a valva tricúspide é inadequada (com fluxo sanguíneo intenso do ventrículo direito para o átrio e a veia).

Medição da pressão venosa

A medida da pressão venosa também pode complementar a impressão da condição das veias periféricas do pescoço e a circulação em um círculo grande. É realizado utilizando um flebotômetro, que é um tubo de vidro com diâmetro de 1,5 mm com divisão milimétrica de 0 a 350. A extremidade inferior do sistema de tubo de borracha está conectada à agulha. O sistema de tubos de vidro e borracha é preenchido com uma solução isotónica estéril de cloreto de sódio. O nível de líquido no tubo estéril é ajustado na divisão da escala zero. O examinado está deitado. O dispositivo está configurado para que a divisão da escala zero esteja localizada ao nível do átrio direito, aproximadamente na borda inferior do músculo peitoral. A pressão é medida na veia ulnar, na qual uma agulha está conectada, conectada ao tubo de borracha do aparelho. A pressão na veia e no sistema de tubo é igualada. Em pessoas saudáveis, ela varia entre 60-100 mm de água. Art. Seu aumento é notado na insuficiência cardíaca com estagnação do sangue em um grande círculo de circulação sanguínea.

A investigação da circulação do sangue periférico, especialmente do pulso arterial, pressão arterial, a condição das veias do pescoço, é importante principalmente para avaliar a função do coração. Além disso, são possíveis distúrbios circulatórios locais associados a doenças vasculares (artérias e veias) e detectados por métodos físicos convencionais de investigação.