Medicamentos para o tratamento do cancro da mama

Existem muitas maneiras conhecidas de combater tumores malignos, mas as mais populares são os medicamentos para o tratamento do câncer de mama. Os medicamentos são usados tanto nos estágios iniciais da doença quanto nos casos em que a cirurgia não é mais possível. Na maioria dos casos, os medicamentos podem aliviar a condição do paciente e retardar o crescimento do tumor. Com base nisso, a ação desses medicamentos deve ser direcionada para retardar os processos de reprodução das células cancerígenas ou para fortalecer o corpo e estimular suas próprias defesas para combater a doença.

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Características dos medicamentos para o tratamento do câncer de mama

Existem mais de cinquenta medicamentos conhecidos para tratar o câncer de mama. De acordo com seu modo de ação, esses medicamentos são agrupados em certos grupos que podem ser combinados ou substituídos dependendo das características da doença e a critério do médico. Esses grupos de medicamentos são:

• agentes alquilantes;
• antimetabólitos;
• alcalóides;
• antibióticos anticancerígenos (agentes citotóxicos);
• agentes hormonais;
• imunoestimulantes;
• preparações à base de ervas;
• preparações de platina.

Neste tópico, veremos as principais características dos representantes mais comuns de cada grupo de medicamentos para o tratamento do câncer de mama.

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Indicações de uso

Agentes alquilantes podem ser usados em regimes de tratamento de câncer, principalmente em combinação com outros medicamentos. Como regra, na maioria dos casos, a substância ativa desses agentes é a ciclofosfamida, um componente antitumoral ativo. Além de processos malignos na glândula mamária, a ciclofosfamida é prescrita para leucemia linfocítica, câncer de ovário, retinoblastoma, linfomas e para prevenir a rejeição de implantes.

• Os antimetabólitos são usados no tratamento de leucemia aguda e outras formas de leucemia, reticulose, câncer na glândula mamária, ovários e colo do útero, bem como corioepitelioma.
• Alcaloides vegetais podem ser prescritos não apenas para câncer de mama, mas também para outros tumores malignos, incluindo tumores testiculares, leucemia crônica ou linfomas.
• Medicamentos citotóxicos (por exemplo, o mais conhecido deles é a doxorrubicina) podem ser usados para tratar vários tipos de patologias neoplásicas. Frequentemente, esses medicamentos são prescritos para leucemia aguda, linfomas e carcinoma de mama ou pulmão.
• Agentes hormonais são utilizados no tratamento de tumores hormônio-dependentes, ou seja, aqueles que não conseguem se desenvolver sem a presença de um determinado hormônio, como estrogênio ou progesterona. Segundo estatísticas, esses tumores hormônio-dependentes representam 75% de todos os tumores de mama.
• Os imunoestimulantes ajudam a reforçar a defesa do organismo, o que é especialmente importante no caso de tumores malignos de qualquer etiologia. São prescritos para prevenir complicações infecciosas após intervenções cirúrgicas, radioterapia e durante o tratamento com medicamentos hormonais e citostáticos.
• Preparações à base de plantas são indicadas como estimulantes biogênicos para fortalecer o corpo de pacientes com neoplasias malignas e doenças crônicas. Esses agentes não eliminam a lesão maligna, mas podem melhorar significativamente o bem-estar dos pacientes. Um representante típico das preparações à base de plantas usadas para o câncer de mama é a Befungina.
• Medicamentos à base de platina (incluindo carboplatina) são recomendados para uso em terapia independente ou complexa de câncer de ovário e de mama.

Formulário de autorização

Os medicamentos mais comuns usados para tratar o câncer de mama podem estar nas seguintes formas de dosagem:

• Ciclofosfamida (agente alquilante) – em pó para preparação de solução para posterior administração intravenosa ou intramuscular;
• Metotrexato (agente antimetabólico) – em comprimidos ou solução injetável (em ampolas ou frascos para injetáveis);
• Vinblastina (preparações alcalóides) – na forma de um liofilizado (substância em pó) para dissolução seguida de injeção;
• Doxorrubicina (antraciclina, medicamento citotóxico) - na forma de um liofilizado (massa porosa de cor laranja-avermelhada) para a preparação de uma solução injetável;
• agente antiestrogênico hormonal Tamoxifeno - na forma de comprimidos de 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polioxidônio (agente imunoestimulante) - na forma de um liofilizado poroso em frascos ou ampolas para injeção subsequente, bem como em supositórios de 10 peças;
• Befungin (remédio herbal) – na forma de um extrato semilíquido de cor marrom, embalado em frascos;
• Carboplatina (medicamento à base de platina) – na forma de concentrado para preparação de solução para infusão intravenosa subsequente.

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Farmacodinâmica de medicamentos para o tratamento do câncer de mama

• A ciclofosfamida, que é um grupo de agentes alquilantes e citostáticos, tem composição química semelhante à de compostos nitrogenados como o gás mostarda. Especialistas acreditam que o efeito da ciclofosfamida é explicado pela formação de ligações cruzadas com fitas de DNA e RNA. Além disso, a produção de proteínas em células atípicas é inibida.
• O metotrexato é um antimetabólito que também atua como imunossupressor. O metotrexato é um inibidor de uma substância envolvida na transformação do ácido di-hidrofólico em ácido tetra-hidrofólico, considerado um elo importante na produção de nucleotídeos. Além disso, o antimetabólito bloqueia a formação de DNA e a mitose celular. Tecidos altamente proliferativos, em particular as camadas de tecido tumoral, são particularmente sensíveis ao medicamento.
• O alcaloide vinblastina é obtido da planta pervinca. Este agente impossibilita a mitose celular ao se ligar a elementos microtubulares e retardar a formação de inclusões fusiformes mitóticas. Em células tumorais malignas, o fármaco inibe os processos de síntese de DNA e RNA.
• A doxorrubicina (antraciclina) causa a morte de células cancerígenas, presumivelmente por afetar a produção de ácidos nucleicos. Atualmente, não há informações precisas sobre a farmacodinâmica do medicamento. Supõe-se que o componente ativo do medicamento iniba a síntese de DNA, RNA e proteínas.
• O tamoxifeno (um agente hormonal antiestrogênico) interfere na formação e na função dos estrogênios ao se ligar aos receptores de estrogênio. Como resultado, a formação do complexo reagente é interrompida.
• O polioxidônio possui propriedades imunomoduladoras, aumentando a capacidade do organismo de resistir a infecções. Sob a influência do fármaco, a atividade das células assassinas e fagócitos é estimulada, e a produção de anticorpos aumenta. O polioxidônio estabiliza o sistema imunológico mesmo em casos graves, com imunodeficiência grave. Ao mesmo tempo, o efeito tóxico dos fármacos é reduzido e a resistência das células à intoxicação é aumentada.
• Befungina é um remédio herbal produzido a partir de um fungo de bétula. As propriedades farmacodinâmicas deste medicamento não foram estudadas.
• A carboplatina é um composto inorgânico combinado de platina. A ação deste fármaco visa destruir diversos tipos de tumores, independentemente da sua localização. O processo de ação consiste em inibir a produção de ácidos nucleicos, o que provoca a morte celular. A carboplatina, além disso, afeta a imunidade do organismo, o que pode acelerar os processos de regressão de neoplasias primárias e elementos metastáticos.

Farmacocinética

Agentes alquilantes à base de ciclofosfamida formam metabólitos no fígado: alguns deles sofrem conversão adicional em metabólitos inativos e o restante em produtos com atividade citotóxica. A quantidade máxima desses produtos ativos é observada 2 a 3 horas após a infusão intravenosa. A ligação às proteínas plasmáticas é pequena, atingindo aproximadamente 13%. No entanto, metabólitos individuais podem se ligar em 65% ou mais. A penetração através da barreira hematoencefálica é insignificante.

O ingrediente ativo é excretado pelo sistema de filtragem dos rins e, em pequenas quantidades, pela bile. A meia-vida pode variar de 3 a 12 horas.

• O antimetabólito metotrexato é absorvido principalmente no trato digestivo, o que depende da dose administrada e da presença de alimentos no estômago. A concentração máxima da substância é atingida em cerca de 1,5 hora com administração oral e em 0,5 a 1 hora com injeção intramuscular. A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 50%. O metabolismo ocorre principalmente no fígado. A meia-vida é de 2 a 15 horas, dependendo da dose administrada. A excreção ocorre na urina e apenas 10% na bile. O metotrexato tende a se acumular como metabólitos.
• O alcaloide vinblastina penetra perfeitamente nos tecidos e órgãos quando injetado por via intravenosa, enquanto apenas uma pequena porção do fármaco consegue penetrar a barreira hematoencefálica. O ingrediente ativo é capaz de se ligar às proteínas plasmáticas. A transformação biológica ocorre no fígado, onde os produtos metabólicos ativos são formados. A meia-vida pode ser de 24 a 25 horas. A excreção do corpo ocorre através dos intestinos, com as fezes.
• Quando administrada por via intravenosa, a doxorrubicina é eliminada do corpo em três etapas: após 12 minutos, após três horas e após 30 horas. Isso ocorre devido à distribuição prolongada do fármaco nos tecidos. Os produtos de decomposição inativos são eliminados do corpo pelo sistema urinário.
• O antiestrogênio hormonal Tamoxifeno é bem absorvido, atingindo concentrações plasmáticas máximas em 5 a 7 horas. Uma quantidade estável do medicamento é observada após um mês de tratamento com a dosagem padrão. A ligação com a proteína do soro do leite é superior a 99%. Os metabólitos farmacologicamente ativos são excretados principalmente nas fezes. A meia-vida do medicamento em si é geralmente de uma semana, e a do produto metabólico ativo é de cerca de duas semanas.
• O imunomodulador Polioxidônio em comprimidos é bem absorvido no sistema digestivo e se torna biodisponível em aproximadamente metade do tempo. O teor máximo no soro sanguíneo é observado 60 minutos após a administração oral.
• O polioxidônio é distribuído principalmente entre as células. Sua meia-vida é de cerca de 18 horas. O fármaco é excretado principalmente pelos rins, sem acumulação no organismo.
• Befungina é uma preparação à base de ervas cujas propriedades farmacocinéticas não foram completamente estudadas.
• As preparações de platina na forma de carboplatina têm meia-vida de 1 a 2 horas. Com o uso prolongado, não ocorre acúmulo da substância ativa. Cerca de 80% da platina se liga às proteínas plasmáticas em até 24 horas após a infusão.

A droga é excretada do corpo através dos rins, inalterada.

Uso durante a gravidez

• A ciclofosfamida não é usada por mulheres grávidas ou amamentando.
• O metotrexato é contraindicado durante a gravidez e a lactação. Além disso, antes de prescrever o medicamento e durante o tratamento, é necessário certificar-se de que não há gravidez.
• A vimblastina não é recomendada para uso por gestantes, mas pode ser prescrita em alguns casos. Isso é possível nos casos em que o benefício do medicamento supera o risco para o feto. Quando usada por lactantes, é necessário interromper temporariamente a amamentação.
• A doxorrubicina também é proibida para uso durante a gravidez e a amamentação.
• O tamoxifeno é estritamente contraindicado para mulheres grávidas e lactantes.
• O polioxidônio não é prescrito para gestantes devido à falta de experiência clínica com o medicamento. A extensão em que o medicamento passa para o leite materno não foi estudada.
• Befungin é aprovado para uso por gestantes e lactantes, mas o tratamento deve ser realizado com cautela e sob supervisão médica constante. Experimentos demonstraram a segurança do medicamento para a criança e a mãe.
• A carboplatina é considerada tóxica para o feto em desenvolvimento e para o lactente, por isso seu uso durante esses períodos é contraindicado.

Contra-indicações de uso

Os medicamentos alquilantes, em particular a ciclofosfamida, como a grande maioria dos medicamentos, têm suas próprias contraindicações de uso:

• reação alérgica do corpo aos ingredientes do medicamento;
• disfunção da medula óssea;
• inflamação da bexiga;
• dificuldade para urinar;
• doenças infecciosas agudas ou doenças crônicas em estágio agudo.

O metotrexato tem as seguintes contraindicações:

• anemia significativa, diminuição dos níveis de leucócitos, neutrófilos e plaquetas no sangue;
• insuficiência renal ou hepática;
• tendência a reações alérgicas aos componentes do medicamento.

As contra-indicações ao uso de Vinblastina são:

• hipersensibilidade do corpo;
• infecções virais e bacterianas agudas;
• terapia mielossupressora atual;
• doença hepática grave;
• velhice.

A doxorrubicina também tem suas contraindicações:

• alergia ao medicamento;
• condições mielossupressoras;
• disfunção hepática grave;
• doença cardíaca grave;
• doenças infecciosas do sistema urinário.

Tamoxifeno não é prescrito:

• antes da menopausa;
• se você tem tendência a reações alérgicas;
• para doenças renais, diabetes e patologias dos órgãos visuais.

Contra-indicações ao uso de Polioxidônio:

• hipersensibilidade excessiva do corpo;
• crianças menores de 12 anos.

Befungin não deve ser tomado:

• em caso de tendência alérgica;
• para distúrbios dispépticos, como diarreia, vômito, etc.

As contraindicações ao uso de carboplatina podem incluir:

• alergia ao medicamento e seus componentes;
• mielossupressão grave;
• volumes significativos de sangramento;
• disfunção renal;
• distúrbios auditivos.

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Efeitos colaterais dos medicamentos para câncer de mama

Os medicamentos antitumorais são conhecidos por seus inúmeros efeitos colaterais, devido à alta toxicidade das substâncias ativas e aos danos às células e tecidos saudáveis. Quais são os efeitos colaterais mais comuns dos representantes típicos dos grupos de medicamentos antitumorais?

Órgãos hematopoiéticos.

• Ciclofosfamida: sinais de anemia, diminuição dos níveis de leucócitos, plaquetas;
• Metotrexato: anemia, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia;
• Vinblastina: leucopenia;
• Doxorrubicina: depressão da medula óssea, anemia, leucemia mieloide;
• Tamoxifeno: trombocitopenia;
• Polioxidônio: os parâmetros de hematopoiese são normais;
• Befungin: os indicadores são normais;
• Carboplatina: disfunção da medula óssea, mielossupressão.

Sistema digestivo.

• Ciclofosfamida: dispepsia, distúrbios alimentares, colite, menos comumente – disfunção hepática;
• Metotrexato: doenças inflamatórias das gengivas e da cavidade oral, erosões e úlceras do estômago, cirrose e alterações necróticas no fígado, sangramento gastrointestinal;
• Vinblastina: colite hemorrágica, sangramento gastrointestinal, crises de vômito e náusea;
• Doxorrubicina: dispepsia, lesões da mucosa oral, esofagite, dor de estômago, erosão gástrica, enterocolite;
• Tamoxifeno: infiltração hepática gordurosa, hepatite, colestase;
• Polioxidônio: não tem efeitos colaterais;
• Befungin: distúrbios dos órgãos digestivos com uso prolongado do medicamento;
• Carboplatina: náuseas (geralmente sem vômitos), distúrbios intestinais, dor epigástrica.

Pele.

• Ciclofosfamida: calvície, hiperpigmentação da pele, erupções cutâneas, alterações na condição da lâmina ungueal;
• Metotrexato: coceira na pele, eritema, hemorragias petequiais, furúnculos, dermatite, acne;
• Vinblastina: perda de cabelo, dormência da pele;
• Doxorrubicina: alopecia, coceira e erupções cutâneas, fotossensibilidade e hipersensibilidade da pele, vermelhidão nas palmas das mãos e nos pés;
• Tamoxifeno: erupção cutânea;
• Polioxidônio: sem efeitos colaterais;
• Befungin: sem efeitos colaterais cutâneos;
• Carboplatina: alopecia.

Sistema cardiovascular e sistema nervoso central.

• Ciclofosfamida: congestão cardíaca, miocardite hemorrágica;
• Metotrexato: tonturas, convulsões, dores de cabeça, paralisia, tremores;
• Vinblastina: visão dupla, depressão, dores de cabeça;
• Doxorrubicina: taquicardia, arritmia, insuficiência cardíaca, alterações no eletrocardiograma;
• Tamoxifeno: trombose;
• Polioxidônio: sem efeitos colaterais;
• Befungin: sem efeitos colaterais;
• Carboplatina: hemorragias, diminuição da pressão arterial.

Além disso, o sistema reprodutor também pode sofrer, o que pode se manifestar na forma de comprometimento da espermatogênese e dificuldades na concepção. Após a interrupção da medicação, esses problemas geralmente desaparecem gradualmente.

Modo de administração e dosagem de medicamentos para o tratamento do câncer de mama

Todos os medicamentos antitumorais são prescritos de acordo com um regime de tratamento selecionado individualmente, levando em consideração todas as características da doença e do organismo do paciente. No entanto, também existem regimes medicamentosos padrão, nos quais se baseiam as prescrições médicas posteriores. Aqui você pode ver exemplos de regimes.

• A ciclofosfamida é administrada por via intravenosa por gotejamento ou por injeção intramuscular, 50-100 mg/m² todos os dias durante 14-20 dias.
• O metotrexato é administrado por via oral ou intramuscular na dose de 15 a 30 mg todos os dias durante cinco dias, após os quais deve ser feita uma pausa de 1 semana. Este esquema pode ser alterado a critério do médico assistente.
• A vinblastina é administrada por via intravenosa uma vez por semana na dose de 0,1 mg/kg. Crianças recebem uma dosagem menor, de 2,5 mg/m².
• A doxorrubicina é administrada por via intravenosa ou intravascular. A dosagem é calculada com base no peso do paciente. A dose mais comum é de 1,2 a 2,4 mg/kg, uma vez a cada três semanas.
• O tamoxifeno é usado de 20 a 40 mg até 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico.
• O polioxidônio é prescrito na forma de administração intramuscular ou intravenosa, em quantidades de 6 a 12 g, uma vez ao dia, em dias alternados ou de acordo com um regime individual.
• Befungin é tomado 2 colheres de chá em 150 ml de água morna (1 colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições). O tratamento costuma ser longo, com intervalos de uma semana.
• Existe uma lista especialmente desenvolvida de esquemas de tratamento com carboplatina. O tratamento é selecionado de acordo com o grupo de risco do paciente e as características da doença. O medicamento é prescrito a partir de uma dose de 400 mg/m². A duração do tratamento é de 1 mês.

Overdose

Em caso de overdose de medicamentos antitumorais, há um aumento na gravidade dos efeitos colaterais. Como regra, não existem medicamentos específicos com efeito contrário; portanto, em caso de sinais evidentes de overdose, é realizado tratamento sintomático e desintoxicante com monitoramento dos parâmetros sanguíneos. O único medicamento que possui seu próprio antídoto é o metotrexato. Seu antídoto é o folinato de cálcio, que é administrado na mesma dose do medicamento (ou superior, mas não inferior).

Em casos graves, pode ser necessária transfusão.

Um medicamento como a doxorrubicina merece menção especial. Suas altas dosagens, acima de 250 mg, são letais: ocorrem processos degenerativos do miocárdio e danos graves à medula óssea. Por esse motivo, recomenda-se aos profissionais médicos que monitorem cuidadosamente as dosagens utilizadas pelos pacientes e, em caso de sintomas de insuficiência cardíaca, tomem as medidas de emergência adequadas.

Interações com outros medicamentos

• O uso simultâneo de Ciclofosfamida e Alopurinol não é recomendado, pois aumenta a intoxicação da medula óssea.
• A ciclofosfamida pode afetar os processos de coagulação sanguínea, o que deve ser levado em consideração ao prescrever anticoagulantes.
• A ciclofosfamida aumenta a atividade cardiotóxica da doxorrubicina.
• A combinação do tratamento com ciclofosfamida e outros agentes mielossupressores, bem como o uso simultâneo de radioterapia, pode levar à violação da hematopoiese.
• Vinblastina e Mitamicina, quando tomadas simultaneamente, podem causar broncoespasmo.
• A combinação de vinblastina e fenitoína aumenta a probabilidade de desenvolver síndrome convulsiva.
• Vinblastina e agentes neurotóxicos são incompatíveis em nenhuma circunstância.
• Não é recomendado misturar doxorrubicina com outros medicamentos devido ao risco de formação de sedimentos na solução.
• A carboplatina não deve ser usada simultaneamente com medicamentos que contenham sais de alumínio.
• O efeito tóxico do metotrexato aumenta significativamente em combinação com anti-inflamatórios não esteroides (ácido acetilsalicílico, diclofenaco, etc.). Pelo mesmo motivo, evita-se a administração simultânea com sulfonamidas.
• Metotrexato e aciclovir podem causar distúrbios no sistema nervoso.
• O efeito do metotrexato é reduzido pela ingestão de ácido fólico.
• Tamoxifeno e alopurinol juntos têm um efeito negativo na função hepática.

Condições de armazenamento de medicamentos para tratamento das glândulas mamárias

Medicamentos antitumorais geralmente só estão disponíveis mediante receita médica, pois são bastante específicos e tóxicos. Portanto, nunca devem ser armazenados em locais ao alcance de crianças – isso pode ter consequências perigosas e imprevisíveis.

• A ciclofosfamida é armazenada em temperaturas não superiores a +10 °C. O prazo de validade é de até 3 anos, após o qual o medicamento deve ser descartado.
• O metotrexato é armazenado em temperatura ambiente, longe da luz solar direta. O prazo de validade é de até 3 anos.
• A vinblastina é armazenada na geladeira, sem congelamento. O prazo de validade é de até 2 anos. A solução preparada pode ser armazenada por até 1 mês.
• A doxorrubicina é armazenada a t° +8°C por até 2 anos.
• O tamoxifeno pode ser armazenado em temperatura ambiente.
• O polioxidônio é armazenado em temperaturas de +4 a +25 °C. Sua vida útil é de até 2 anos.
• Befungin pode ser armazenado em condições normais de temperatura ambiente por até 2 anos.
• A carboplatina deve ser armazenada em geladeira a uma temperatura de até +8 °C. A solução preparada é armazenada por um dia na mesma temperatura.

Medicamentos para o tratamento das glândulas mamárias são prescritos apenas por um oncologista qualificado. A automedicação com tais medicamentos não é permitida.

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Medicamentos quimioterápicos para câncer de mama

A quimioterapia para o tratamento do câncer de mama é realizada com esquemas especialmente desenvolvidos, com diferentes combinações de medicamentos. O câncer é sensível a medicamentos como:

• Herceptin é um agente antineoplásico que bloqueia o crescimento tumoral, cujo princípio ativo é o trastuzumabe. Geralmente é usado em combinação com doxorrubicina e ciclofosfamida, ou docetaxel e carboplatina.
• Avastin é um medicamento bevacizumabe que contém anticorpos monoclonais antitumorais. É muito eficaz na inibição do desenvolvimento tumoral e na prevenção de metástases.
• O metotrexato é um análogo estrutural do ácido fólico. Pode ser usado tanto por via oral quanto por injeção.
• Adriblastina é um medicamento à base de doxorrubicina. É um antibiótico antraciclínico que inibe a produção de ácidos nucleicos. Suprime o sistema imunológico.
• O 5-fluorouracil é um dos medicamentos antitumorais mais conhecidos, representado pelo antimetabólito fluorouracil. Ele suprime o processo de divisão celular cancerígena.
• A ciclofosfamida é um medicamento alquilante e citostático que interrompe processos estáveis em células cancerígenas e bloqueia o crescimento de estruturas celulares atípicas.
• Docetaxel – refere-se a alcaloides de origem vegetal. Representa uma série de taxanos. Frequentemente prescrito em combinação com Trastuzumabe ou Capecitabina.
• Paclitaxel é usado para lesões dos gânglios linfáticos, em combinação com antraciclinas e ciclofosfamidas.
• Xeloda é um agente citostático cujo ingrediente ativo é Capecitabina, que é transformado em 5-fluorouracil ativo no tecido tumoral.

Os nomes dos medicamentos quimioterápicos para câncer de mama são fornecidos apenas para fins informativos; a automedicação é estritamente proibida. Os regimes de quimioterapia são selecionados individualmente, o que permite aliviar a condição e melhorar a qualidade de vida das pacientes mais desesperadas. Se você combinar o tratamento com quimioterápicos com cirurgia e radioterapia, é bem possível esquecer a doença por um longo tempo.

Medicamentos antitumorais para câncer de mama

Mais de duzentos medicamentos com atividade antitumoral foram registrados em nosso país. Um grande número de medicamentos pode ser dividido em categorias com base no princípio de ação.

1. Agentes alquilantes são medicamentos capazes de alquilação funcional de fitas de DNA, o que leva à inibição prolongada da bioprodução de ácidos nucleicos e morte celular (Ciclofosfamida, Tiotepa, Melfalano).
2. Os antimetabólitos são citostáticos ou medicamentos antitumorais cuja ação visa inibir certos processos biológicos nas células cancerígenas, o que impossibilita seu desenvolvimento posterior (Metotrexato, Gemcitabina, Tegafur, Fluorouracil).
3. Alcaloides naturais são bases heterocíclicas que contêm nitrogênio. Esses medicamentos são caracterizados por uma potente atividade biológica (Vinblastina, Vincristina, Vinorelbina, Vindesina, Docetaxel).
4. Medicamentos citotóxicos e similares são medicamentos que desencadeiam o processo de necrose da estrutura da célula cancerosa. A diferença entre medicamentos citotóxicos e citostáticos é que estes últimos causam apoptose, e não necrose, da célula atípica (Doxorrubicina, Mitoxantrona, Epirrubicina).
5. Outros medicamentos antitumorais – incluindo, por exemplo, compostos de platina – Carboplatina. A ação da carboplatina baseia-se na inibição da síntese de ácidos nucleicos, que contribui para a morte celular.
6. Andrógenos são substâncias com atividade biológica semelhante à dos hormônios sexuais masculinos. São prescritos para suprimir a ação dos estrogênios (preparações de testosterona: Adriol, Tetrasterona, etc.).
7. Fitomedicamentos são preparações que estimulam as defesas internas do corpo. Entre os fitomedicamentos estão chaga, befungina, imunol, extrato de semente de uva, etc.

Além dos agentes listados, dependendo do estado hormonal do tumor, medicamentos hormonais podem ser prescritos.

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Medicamentos hormonais para câncer de mama

Os medicamentos hormonais são prescritos somente após a realização de exames para verificar os níveis hormonais e o grau de sensibilidade dos receptores à progesterona e aos estrogênios. Em geral, os medicamentos são usados de acordo com um esquema específico. Existem três opções para esses esquemas padrão:

• A redução dos níveis de estrogênio na corrente sanguínea é conseguida através da prescrição de medicamentos moduladores específicos (por exemplo, Tamoxifeno);
• a inibição da sensibilidade do receptor de estrogênio ocorre devido aos inibidores da aromatase (Letrozol, Anastrozol, Exemestano);
• supressão da produção de estrogênio (Faslodex).

O medicamento mais comumente usado na terapia hormonal é o Tamoxifeno. Na maioria dos casos, é prescrito para mulheres na pré-menopausa, nos estágios iniciais do câncer de mama. A duração do tratamento pode ser de 3 a 5 anos.

Medicamentos que reduzem a sensibilidade dos receptores de estrogênio atuam de forma mais eficaz, mesmo em contraste com o tamoxifeno. São geralmente usados como tratamento medicamentoso em qualquer estágio do desenvolvimento do câncer de mama invasivo hormônio-dependente. Frequentemente, esse tratamento é utilizado em pacientes que já atingiram a pós-menopausa, complementando o tipo principal de terapia, seja ela cirúrgica ou outros procedimentos.

Medicamentos direcionados para câncer de mama

Agentes direcionados são substâncias que bloqueiam o crescimento e a reprodução de células atípicas, influenciando os componentes que determinam o desenvolvimento tumoral. Esses medicamentos são utilizados com bastante sucesso em oncologia, especialmente porque seu impacto nos tecidos saudáveis circundantes é mínimo.

Espera-se que o efeito da terapia direcionada seja o seguinte:

• interromper o processo do câncer e inibir sua atividade;
• prevenção de recaídas;
• grau relativamente baixo de intoxicação.

Os agentes direcionados mais conhecidos são:

• Avastin é um medicamento que bloqueia o crescimento da rede vascular no tumor. Assim, este medicamento transfere o processo de um estado de atividade aumentada para um estado crônico estável.
• Panitumumab é um medicamento que inibe o crescimento e a sobrevivência de linhagens seletivas de células cancerígenas.
• Olaparib - bloqueia a ação de uma enzima que restaura as células.
• Herceptin é um medicamento que bloqueia processos proliferativos em células cancerígenas.

Medicamentos direcionados podem aumentar significativamente a expectativa de vida de pacientes com câncer de mama. Além disso, esses medicamentos são usados para prevenir a recorrência do tumor e a disseminação de metástases.

Medicamentos para a prevenção do câncer de mama

O medicamento de terapia hormonal Tamoxifeno pode, às vezes, ser prescrito como medida preventiva contra o câncer de mama. Muitos médicos acreditam que o uso de Tamoxifeno pode reduzir significativamente o risco de desenvolver câncer de mama.

No entanto, é necessário levar em consideração que este medicamento tem como efeito colateral a diminuição do efeito dos estrogênios na função da glândula mamária. No futuro, isso ameaça o surgimento e o desenvolvimento de um processo maligno no útero. Por isso, a maioria dos especialistas médicos concorda que atualmente não existem medicamentos específicos para a prevenção do câncer de mama.

Os medicamentos para o tratamento do câncer de mama são prescritos exclusivamente por um médico, dependendo das características do tumor e da faixa etária da paciente. Em alguns casos (por exemplo, na ausência do efeito esperado), um medicamento pode ser substituído por outro. Esse tratamento geralmente permite combater a doença com sucesso. Uma das poucas desvantagens desses medicamentos são os efeitos colaterais – anemia, calvície, síndrome dispéptica, etc.