Pomada Triderm para psoríase

Triderm é um grupo farmacológico de agentes tópicos contendo hormônios de uma composição combinada usada em dermatologia. O código ATX é D07C C01. Fabricante - Schering-Plough Labo NV (Bélgica).

Outros nomes comerciais são: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

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Indicações Triderma na psoríase

De acordo com os regulamentos oficiais Triderm psoríase não é atribuído, e indicações para o uso deste agente vários tipos de dermatoses - com suas sequelas da infecção bacteriana; lesões de pele pustulosa (impetigo); eczema microbiano e micótico; dermatomicose (incluindo nas solas dos pés); pseudomicose superficial (eritrasma), bem como líquen de origem fúngica.

Triderm trata a psoríase? A composição de Triderma inclui fungicida (antifúngico) Clotrimazole, cujo conteúdo em 1 g da droga é de 10 mg ou 1%; antibiótico Gentamicina (1 mg ou 0,1%) e glucoproteicosteróide (GCS) dipropionato de betametasona, que representa apenas 0,05% (0,5 mg por 1 g).

Psoríase - doença auto-imune, mas não infecciosas, e no tratamento dos componentes constituintes Triderm topicamente aplicada apenas betametasona, em que o GCS activo não é utilizado sob a forma de base da psoríase - vasto vulgar (placa).

Portanto, Triderm na psoríase, como todas as pomadas com antibióticos ou fungicidas, dermatologistas nomear apenas em casos de infecção, o que complica significativamente a doença e agrava a condição dos pacientes. Na maioria das vezes isso se deve à infecção secundária - o desenvolvimento de dermatomicoses ou pioderma estreptocócica - com erupções psoriásicas nas superfícies internas dos quadris, nas dobras inguinais ou nas axilas.

Triderm para psoríase das unhas - onicodistrofia psoriásica, onicólise ou hiperceratose subungueal - não é aplicada. Para mais detalhes veja -  Psoríase das unhas

Forma de liberação

A triderme está disponível sob a forma de uma pomada e creme (em tubos com uma capacidade de 15 ou 30 g).

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Farmacodinâmica

O mecanismo da acção farmacológica Triderm fornecer a sua substância activa. Assim, o efeito de betametasona anti-inflamatória (forte GSK terceira classe) causada por bloqueio da síntese de mediadores pró-inflamatórios - interleucina citocinas e quimiocinas células grupo -immunokompetentnymi (linfócitos B e T), queratinócitos, células dendríticas e macrófagos epiderme. Um efeito anti-prurico e reduzidas inchaço tecidos inflamados são o resultado de activação de lipocortina, que inibe a produção de COX, prostaglandinas, leucotrienos e tromboxanos.

Antifúngico a partir de um grupo de derivados de imidazole -Klotrimazol - dá membranas da biosíntese de esterol células dermatitos, leveduras e fungos (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Cândida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

A gentamicina é um antibiótico aminoglicósido, penetrando em células microbianas, tem bactericida e acção bacteriostática em agentes patogénicos de muitas infecções, interferindo com processos de síntese de proteínas de bactérias, em particular, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. E alguns outros. No entanto, muitas estirpes de Streptococcus spp. Este antibiótico não funciona.

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Farmacocinética

Os dados sobre o pharmacokinetics de unguento e creme Triderm nas instruções ausentam-se. Mas existe um aviso para aumentar a probabilidade de absorção percutânea e a absorção sistémica do ingrediente medicamentoso (gentamicina e betametasona) quando aplicado em áreas com epiderme danificados ou na grande área de pele (

Sabe-se que os corticosteróides podem ser absorvidos através da pele intacta, após o que, como a SCS sistémica, ligam-se a um grau ou a outras proteínas plasmáticas. Os corticosteróides são metabolizados principalmente no fígado e depois excretados pelos rins ou pelo intestino - com urina e bile.

Dosagem e administração

Pomada ou creme Triderm deve ser aplicado muito finamente nas áreas afetadas da pele - duas vezes ao dia (pela manhã e antes de dormir). Não é recomendado aplicar bandagens.

A duração máxima desta droga é de três semanas.

A instrução afirma que o uso de Triderm para crianças com idade inferior a dois anos é proibido, embora Gentamicin é usado em pediatria apenas para crianças com mais de três anos de idade.

Uso Triderma na psoríase durante a gravidez

Em estudos experimentais envolvendo animais, o efeito teratogênico da GCS para aplicação tópica foi estabelecido. A betametasona é contraindicada nos primeiros três meses de gestação e durante todo o período de lactação. Também em questão é o seu uso em uma data posterior.

Os dados sobre o uso externo de aminoglicosídeos na gravidez, em particular a Gentamicina, são inadequados, mas o uso sistêmico deste antibiótico é proibido devido ao seu efeito ototóxico.

O clotrimazol não é utilizado no tratamento de mulheres grávidas durante o primeiro trimestre.

Contra-indicações

Além da hipersensibilidade aos componentes das pomadas ou do creme Triderm, as contra-indicações ao seu uso referem-se a erupções cutâneas com sífilis e a qualquer forma de tuberculose cutânea; herpes e catapora; feridas abertas, úlceras e erosões da pele.

Efeitos colaterais Triderma na psoríase

Triderm na psoríase e dermatite infectada pode causar efeitos colaterais, que se manifestam por irritação local, rubor, queimação e coceira da pele; desidratação da epiderme com descamação; inflamação dos folículos pilosos; o aparecimento de manchas hipopigmentadas; o desenvolvimento de acne esteróide.

O uso prolongado de Triderma pode levar a efeitos colaterais sistêmicos dos glicocorticosteróides na forma de inchaço; aumento da pressão arterial, peso corporal e níveis de glicose no sangue; redução na resistência óssea e problemas gastrointestinais. Os efeitos colaterais mais prováveis, bem como o desenvolvimento da síndrome hipercortisante em crianças.

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Overdose

Os sinais de uma overdose de Triderm são: desenvolvimento de superinfecção, síndrome hipercorticoide, insuficiência renal e perda auditiva.

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Interações com outras drogas

É possível aumentar as reações alérgicas durante o uso de antibióticos sistêmicos do grupo aminoglicosídeo.

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Condições de armazenamento

Creme e pomada Triderm deve ser armazenado à temperatura ambiente normal.

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Validade

A data de validade do medicamento é indicada na embalagem.

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Comentários do médico

Como as classificações de dermatologistas, aplicação popular de drogas glucocorticosteróides para a psoríase é apenas a segunda com meios que permitam um efeito queratolítico (devido ao teor de ácido salicílico, ureia, zinco, hidroxivitamina D3, graxa ou antraceno). Mais informações no material -  Pomada para a psoríase

Além Triderm, a complicação da infecção bacteriana a psoríase, os médicos recomendam análogos mais baratas - pomada com betametasona e gentamicina: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. E com mycoses no contexto da psoríase - creme Candide B (Betametasona + Clotrimazole).