Polidactilia congénita: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A polidactilia congênita é um defeito de desenvolvimento caracterizado por um aumento quantitativo de segmentos individuais do dedo ou do raio como um todo (o raio compreende todas as falanges do dedo e o osso metacarpal correspondente). Dependendo do grau de duplicação, essa anomalia é dividida em polifalangia, polidactilia e duplicação do raio. De acordo com a localização, distinguem-se as polidactilias radial (ou pré-axial), central e ulnar (ou pós-axial). A polidactilia do primeiro raio da mão é a mais frequentemente diagnosticada. Na esmagadora maioria dos casos, a polidactilia do polegar é combinada com a deformação do segmento principal e (ou) adicional.

Código CID-10

• Q69.0 Polidactilia congênita.

Tratamento da polidactilia congênita

O tratamento é cirúrgico. Nos casos em que o dedo adicional está conectado ao dedo principal por uma fina ponte de pele, ele pode ser removido nos primeiros meses de vida. Em outros casos, as indicações de idade mudam para o primeiro ano de vida. Ao escolher um método de tratamento cirúrgico, um requisito essencial é uma compreensão clara de qual dedo é o principal e qual é o adicional. De acordo com a literatura, em 71,4% dos casos, após a remoção simples da falange adicional, deformações secundárias do dedo principal são formadas durante o crescimento. De acordo com nossas observações, apenas 33% dos pacientes com polifalangia radial, polidactilia e duplicação do raio não apresentavam patologia do dedo principal. Em outros casos, deformações do segmento principal são observadas na forma de hipoplasia, clinodactilia, contratura em flexão ou sindactilia dos dedos principal e adicional, ou uma combinação dessas anomalias. Nesse sentido, a prática generalizada de remover um segmento adicional em idade precoce sem examinar a condição do dedo principal deve ser considerada inaceitável.

A natureza da intervenção cirúrgica depende do grau de subdesenvolvimento dos segmentos principal e adicional do dedo em caso de polidactilia:

• remoção de um segmento adicional sem intervenção no dedo principal:
• remoção do segmento adicional com correção da deformação do dedo principal sem utilização ou utilização dos tecidos do segmento adicional:
• remoção de um segmento adicional usando seus tecidos para reconstruir outros dedos da mão.

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